【原】經世方籥歌·《魏氏家藏方》《校注婦人良方》縮泉丸

縮泉丸治小便頻，烏藥益智山藥藏；?
?鹽湯送服溫腎氣，下元虛寒遺溺匡。?
?若兼氣虛添參術，桑蛸龍骨固攝強；?
?三焦氣化賴膀胱，更加吳萸川椒詳。

?縮泉丸方解?

?一、藥物組成與經典來源?

1. ?《魏氏家藏方》原方?

• ?組成?：烏藥、川椒（去目）、吳茱萸（九蒸九曬）、益智仁（炒）各等分?。

• ?用法?：酒煮面糊為丸，臨臥鹽湯送服?。

• ?主治?：下元虛寒，膀胱氣化失司，癥見小便頻數或遺尿，舌淡脈沉弱?
  。

2. ?《校注婦人良方》化裁方?

• ?組成?：烏藥、益智仁等分，酒制山藥末糊丸?。

• ?用法?：鹽湯或米飲送服?。

• ?主治?：腎經虛寒，膀胱失約，兼脾腎兩虛之遺尿、白濁、夢遺等?。

?二、配伍機理與經典理論?

1. ?君藥?：

• ?益智仁?（辛溫，歸脾、腎經）

• 溫腎助陽，固精縮尿，《校注婦人良方》稱其“縮小便，止遺溺”?。

• 《本草綱目》載其“治脾胃虛寒，泄瀉遺尿”?。

2. ?臣藥?：

• ?烏藥?（辛溫，歸腎、膀胱經）

• 行氣散寒，溫通下焦，《景岳全書》云其“除腎間冷氣，止小便頻數”?。

• 與益智仁相配，一散一收，共奏溫腎化氣、約束膀胱之功?。

3. ?佐使藥?：

• ?山藥?（甘平，歸脾、肺、腎經）

• 補脾固腎，調和辛溫藥性，防燥熱傷陰，《校注婦人良方》言其“健脾補腎，固澀精氣”?。

• ?鹽湯送服?：引藥入腎，增強溫腎固攝之力?。

?三、病機與治法呼應?

1. ?經典病機?：

• 《魏氏家藏方》強調“下焦虛寒，水液失約”，以溫腎散寒為治本之法?；

• 《校注婦人良方》補充“脾腎兩虛，固攝無權”，故加山藥兼顧后天之本?。

2. ?治法核心?：

• ?溫腎化氣?：通過烏藥、益智仁辛溫之性，復腎陽氣化之職?；

• ?固攝膀胱?：山藥與鹽湯增強固澀之力，契合《黃帝內經》“膀胱氣化則能出”之論?。

?四、經典加減與擴展應用?

1. ?氣虛甚者?：加人參、白術，補氣固攝（源于《婦人良方》補氣思路）?；

2. ?遺尿頑固者?：加桑螵蛸、龍骨，取《神農本草經》“固精斂澀”之意?；

3. ?現代擴展?：

• ?多涕癥?：溫脾腎基礎上加辛夷、蒼耳子通鼻竅?；

• ?氣虛泄瀉?：配伍補骨脂、肉豆蔻溫腎止瀉?。

?五、禁忌與辨證要點?

• ?適用證?：舌淡、脈沉弱，屬腎虛膀胱寒者?；

• ?禁忌?：濕熱或陰虛尿頻禁用（如熱病汗出、實熱崩漏等）?。

?附：經典原文摘錄?

《魏氏家藏方》卷四：“縮泉丸治小便頻數。烏藥、川椒、吳茱萸、益智等分，酒糊丸，鹽湯下。”?
《校注婦人良方》：“縮泉丸治脬氣虛寒，遺溺不止。烏藥、益智等分，山藥糊丸，鹽湯服。”?

此方解融匯《魏氏家藏方》與《校注婦人良方》經典理論，結合藥物性味與病機治法，體現“溫腎固攝”的核心思想。

?一、原文輯錄?

1. ?《魏氏家藏方》原方?

   “縮泉丸，治小便頻數。烏藥、川椒（去目并合口者，出汗）、吳茱萸（九蒸九曬）、益智（炒）各等分。上為細末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大，每服五六十丸（5g），臨臥鹽湯下。”?
   ?主治?：下焦虛寒，水液失約，小便頻數?。

2. ?《校注婦人良方》化裁方?

   “縮泉丸治脬氣虛寒，小便頻數或遺尿不止。烏藥、益智仁等分為末，酒煎山藥末糊丸，鹽湯下。”?
   ?組方特點?：去《魏氏家藏方》中川椒、吳茱萸，增山藥補脾固腎，調和藥性?。

?二、歷代方論?

1. ?《本經逢原》?
   稱縮泉丸“治脬氣不足”，強調其針對膀胱虛寒、固攝無權的病機?。

2. ?《校注婦人良方》方論?
   指出“縮泉丸溫而不燥，除下元虛冷，使腎氣復而膀胱約束有權”，尤宜小兒遺尿?。

3. ?《醫方類聚》考源?
   考證縮泉丸首見于《濟生續方》，后《世醫得效方》《校注婦人良方》等皆承其法，但組方漸趨精簡?。

?三、化裁應用?

1. ?氣虛甚者?

• 加人參、白術，增強補氣固攝之力（源自《婦人良方》補氣思路）?。

2. ?遺尿頑固者?

• 加桑螵蛸、龍骨，取《神農本草經》“桑蛸固精，龍骨斂澀”之意?。

3. ?現代擴展應用?

• ?多涕癥?：以縮泉丸溫脾腎，加辛夷、蒼耳子通鼻竅?；

• ?氣虛泄瀉?：配伍補骨脂、肉豆蔻，溫腎止瀉?。

?四、辨證要點?

• ?適用證型?：舌淡、脈沉弱，屬腎虛膀胱寒者?；

• ?禁忌?：濕熱或陰虛尿頻禁用?。

（注：以上內容綜合自《魏氏家藏方》《校注婦人良方》及歷代醫家論述，臨床需結合具體證候靈活化裁。）