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 瘀之良劑。 咽喉乃人體飲食、氣息之要道，是周身經脈循行之要沖。咽司吞咽，喉行呼吸和發音，方寸之地，性命攸關，罹患疾病，害人非淺。然咽部疾病的發生，也不外六淫外感、七情內傷、飲食勞倦等內外因兩個方面，或內外諸因干擾臟腑，致使臟腑功能失調，陰陽失和，氣機不暢，血滯脈絡，咽喉失利而為病。 咽喉疾病的治療，醫者大都從火、從痰論治或一味地滋陰潤燥，  診斷：韌帶結節（陰虛血瘀喉喑），辨證：肺陰不足，氣血瘀滯。治則：養陰清熱，活血逐瘀。 方用會厭逐瘀湯加減：桃仁、紅花、桔梗、柴胡、枳殼各6g，當歸、生地、赤芍、玄參各9g，地骨皮15g，桑白皮10g，懷  民醫院檢查診斷為“聲帶息肉”，因不愿手術治療而求治于中醫。診見患者韌帶左側居中1/3處有一綠豆大小暗紅色息肉，光滑帶蒂。現證為：聲嘶音啞，肢肥體胖，倦息乏力，語音重濁，咳吐粘痰，舌質暗紅，苔膩微黃，脈沉弦。 診斷：聲帶息肉（血瘀痰凝喉喑）。辨證：痰濕犯肺，瘀血阻絡。治則：逐瘀通絡，燥濕化痰。 方用會厭逐瘀湯合二陳湯加減：桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍  濕有“推墻倒壁”之力，白芥子辛溫入肺而能化寒濕凝聚之痰。諸  鳴。治則：活血化瘀，養陰清肺。 方用：會厭逐瘀湯加減：桃仁、紅花、柴胡、枳殼、桔梗、甘草各12g，生地、當歸、玄參、赤芍各15g，寸冬、沙參、百合各20g，蟬蛻、胖大海各10g。患者服上方19劑后，自覺諸證好轉，檢查見腫塊消失。 按： 本例患者腫塊發于會厭，近于喉系，而肺之經脈循咽喉而通于會  暗，舌苔白微膩，脈沉弦而數。 診斷：顆粒性咽炎（濂珠喉痹）。辨證：血腑瘀熱，痰火互結。治則：活血逐瘀，軟堅開結。 方用會厭逐瘀湯合消瘰丸加減：桃仁、紅花、桔梗、柴胡各10g，當歸、生地、赤芍、枳殼各20g，懷牛膝、川芎、甘草各15g，玄參15g，生牡蠣12g，大貝9g。患者服上方，咽腔充血  血養血，引血下行；玄參滋陰清熱，大貝化痰散結，生牡蠣軟堅消瘰。諸藥配伍，藥中肯綮，故有桴鼓之效。 提示：文中處方，請在專業中醫指導下使用。 方中藥味具體分析 桃仁 【性味】苦甘，平。 【歸經】入心、肝、大腸經。 【功能主治】破血行瘀，潤燥滑腸。治經閉，癥瘕，熱病蓄血，風痹，瘧疾，跌打損傷，瘀血腫痛，血燥便秘。 紅花 【性味】辛，溫。 【歸經】歸心、肝經。 【功能主治】活血通經，散瘀止痛。用于經閉，痛經，惡露不行，癥瘕痞塊，跌撲損傷，瘡瘍腫痛。 柴胡 【性味】苦，涼。 【歸經】入肝、膽經。 【功能主治】和解表里，疏肝，升陽。治寒熱往來，胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩，瘧疾，下利脫肛，月經不調，子宮下垂。 枳殼 【性味】苦辛，涼。 【歸經】入肺、脾、大腸經。 【功能主治】破氣，行痰，消積。治胸膈痰滯，胸痞，脅脹，食積，噫氣，嘔逆，下痢后重，脫肛，子宮脫垂。 桔梗 【性味】苦辛，平。 【歸經】入肺、胃經。 【功能主治】開宣肺氣，祛痰排膿。治外感咳嗽，咽喉腫痛，肺癰吐膿，胸滿脅痛，痢疾腹痛。 甘草 【性味】甘，平。 【歸經】入脾、胃、肺經。 【功能主治】和中緩急，潤肺，解毒，調和諸藥。炙用，治脾胃虛弱，食少，腹痛便溏，勞倦發熱，肺痿咳嗽，心悸，驚癇；生用，治咽喉腫痛，消化性潰瘍，癰疽瘡瘍，解藥毒及食物中毒。 生地黃 【性味】鮮地黃：甘、苦，寒。 【歸經】歸心、肝、腎經。 【功能主治】鮮地黃：清熱生津，涼血，止血。用于熱病傷陰，舌絳煩渴，發斑發疹，吐血，衄血，咽喉腫痛。 當歸 【性味】甘辛，溫。 【歸經】入心、肝、脾經。 【功能主治】補血和血，調經止痛，潤燥滑腸。治月經不調，經閉腹痛，癥瘕結聚，崩漏；血虛頭痛，眩暈，痿痹；腸燥便難，赤痢后重；癰疽瘡竊，跌撲損傷。 玄參 【性味】苦咸，涼。 【歸經】入肺、腎經。" 【功能主治】滋陰，降火，除煩，解毒。治熱病傷陰，舌繹煩渴，發斑，骨蒸勞熱，夜寐不寧，自汗盜汗，津傷便秘，吐血衄血，咽喉腫痛，癰腫，瘰疬，溫毒發斑、目赤、白喉、瘡毒。 赤芍藥 【性味】酸苦，涼。 【歸經】入肝、脾經。 【功能主治】行瘀，止痛，涼血，消腫。治瘀滯經閉，疝瘕積聚，腹痛，脅痛，衄血，血痢，腸風下血，目赤，癰腫。 沙參 【性味】甘，涼。 【功能主治】清熱養陰，潤肺止咳。主治氣管炎，百日咳，肺熱咳嗽，咯痰黃稠。 百合 【性味】甘，寒。 【歸經】歸心、肺經。 【功能主治】養陰潤肺，清心安神。用于陰虛久咳，痰中帶血，虛煩驚悸，失眠多夢，精神恍惚。 蟬蛻 【性味】甘，寒。 【歸經】歸肺、肝經。 【功能主治】散風除熱，利咽，透疹，退翳，解痙。用于風熱感冒，咽痛，音啞，麻疹不透，風疹瘙癢，目赤翳障，驚風抽搐，破傷風。 胖大海 【性味】甘，寒。 【歸經】歸肺、大腸經。 【功能主治】清熱潤肺，利咽解毒，潤腸通便。用于肺熱聲啞，干咳無痰，咽喉干痛，熱結便閉，頭痛目赤。 |
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