 早晨起床時腰臀僵硬，翻身費勁；久坐后站起時，腰骶部僵直，需半天緩解；走路時間稍長，屁股深處就隱隱作痛，甚至影響睡眠質量... 這些癥狀很多人會誤以為是"腰肌勞損"或"受涼了"，但其實很可能是骶髂關節炎在“求救”。 一、相關解剖：骶髂關節的結構與功能 1.解剖位置
 2.功能特點
二、病因 1.退行性病變 年齡增長致使骶髂關節軟骨退化，骨質增生，而肥胖人群因關節長期承受過重負荷，發病風險更高。 2.創傷與勞損 急性腰扭傷、長期彎腰提重物，以及妊娠期異常步態等，均可破壞骶髂關節穩定性，誘發炎癥導致腰痛。 3.炎癥性疾病 強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等自身免疫性疾病，常累及骶髂關節，出現夜間疼痛、晨僵等典型癥狀。  4.感染與代謝異常 化膿性關節炎、結核或痛風等疾病，會直接侵襲骶髂關節，引發炎癥從而導致疼痛。 5.醫源性因素 長期使用糖皮質激素，可能加速骶髂關節軟骨的破壞，促使骶髂關節炎發生。 三、癥狀和特殊體征 1.晨僵現象（標志性癥狀） 具體表現：
關鍵區別：
 2.靜息痛與夜間痛（炎癥特征） 典型模式：
3.定位模糊的深層鈍痛 疼痛地圖：
4.活動受限三聯征
四、臨床評估 （一）癥狀評估 疼痛特點 單側或雙側臀部深部鈍痛，晨僵＞30分鐘，活動后減輕（區別于腰椎間盤突出）。 特殊體征：
 
 （二）影像學與實驗室檢查
五、診斷與鑒別診斷 1. 診斷標準 炎癥性背痛 + 影像學證據（MRI或X線顯示骶髂關節炎） + 排除感染/腫瘤。  2. 需鑒別疾病
六、治療：階梯化干預方案 1. 保守治療（首選） 藥物：非甾體抗炎藥（如塞來昔布）、軟骨保護劑（氨基葡萄糖）、抗生素（感染時）。 物理療法：熱療、超聲波、針灸等改善局部循環；沖擊波治療可促進組織修復。 康復訓練：核心肌群強化（如平板支撐）、低沖擊有氧運動（游泳、瑜伽）。 2. 介入治療 骶髂關節注射：局部注射糖皮質激素+局麻藥快速止痛；新興的PRP（富血小板血漿）療法和三氧療法可促進再生、控制炎癥。  3. 手術治療 骶髂關節融合術：適用于晚期關節嚴重破壞、保守治療無效者。 髖關節置換術：合并股骨頭壞死時需聯合處理。 七、3個康復運動 1.加強臀大肌和腹肌練習
 2.大腿內側擠壓
 3.臀肌滑翔
我們的線下課程，一直秉承“授人以漁”的理念， 讓大家知其然，知其所以然。對診療有整體全面的認識，快速提升診療水平的同時，還能知道哪里不足，提升有方向，學習有方法。通過短時間付費線下課程學習，讓自己提高的時間和精力成本都大大減少。 我們的課程系統的覆蓋了人體疼痛的所有路徑，學完我們的課程，會讓你在疼痛和疑難雜癥，診療領域脫穎而出，提升整體競爭力。 我們課程的承諾：支持試聽，不滿意，可退費。 下面的是關于課程大概詳情，想提升的老師，聯系工作人員，詳細了解。 點擊名片，關注我們，鎖定精彩！ |
|
|
