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文/羅華昌中醫  在男性性功能相關問題中，勃起功能異常和射精過快是較為常見的狀況，而前列腺疾病是導致男性性功能出現問題的重要誘因之一。其中，由沙眼衣原體、支原體以及解脲支原體引發的非淋菌性尿道炎（以下簡稱非淋），更是誘發前列腺疾病的關鍵因素。 非淋具有傳染性，治療時夫妻同治至關重要。由于此類感染通常為雙向傳播，若僅一方接受治療，未治療的一方很可能成為再次感染的源頭，致使病情反復。在使用抗生素治療非淋時，一般需要使用敏感的抗生素，連續用藥兩周到三周，且不少于兩周。然而，目前許多醫院存在治療不規范的現象，通常只開具一種抗生素，且用藥時長僅為 7 天。這種短療程的治療方式難以徹底清除病原體，極易導致病情復發，不僅增加了患者的痛苦，還提高了治療成本。 在男性非淋的檢測方面，當前普遍采用的尿道取樣方法存在一定誤差。相比之下，多年前采用的前列腺培養方法更為科學準確。對于夫妻雙方，只要有一方懷疑患有非淋，女性就應進行支原體、衣原體以及解脲支原體的取樣培養，以便更全面、準確地了解病情。一旦夫妻中有一方被檢測出感染非淋，雙方都必須同時接受治療，并且在治療期間要嚴格杜絕婚外性行為，防止交叉感染或再次感染，以確保治療效果。 非淋對男性的損害非淋菌性尿道炎（非淋）對男性健康有著不容小覷的損害。一方面，它會嚴重影響生殖系統。非淋感染可直接作用于睪丸、附睪等生殖器官，干擾精子的生成、成熟過程，進而導致精子質量下降，出現精子數量減少、活力降低、畸形率升高等問題，大大降低了受孕幾率。另一方面，非淋引發的前列腺疾病，會對男性性功能產生不良影響。炎癥刺激會干擾神經傳導和血管功能，導致陰莖勃起功能異常，出現勃起不堅、難以勃起等陽痿癥狀；同時，局部的敏感神經因炎癥變得更加敏感，使得射精反射閾值降低，從而引發早泄，嚴重影響夫妻生活質量，給男性帶來生理和心理上的雙重壓力。 非淋對女性的損害非淋菌性尿道炎給女性帶來的危害同樣嚴重且多樣。在生殖系統方面，非淋感染極易上行蔓延，引發輸卵管炎癥，致使輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄或堵塞，阻礙卵子與精子的結合以及受精卵的正常運輸，這是導致女性不孕癥的重要原因之一。此外，非淋還會引發盆腔炎。炎癥擴散至盆腔，導致盆腔內組織器官充血、水腫，引發下腹部疼痛、墜脹感，尤其在經期或性生活后癥狀加劇。同時，非淋會導致女性白帶出現異常變化，白帶增多且質地變得黏稠、顏色發黃，還可能伴有異味。長期的感染刺激，還容易誘發慢性宮頸炎，使宮頸組織出現糜爛、息肉等病變，增加了宮頸癌等嚴重疾病的發生風險，對女性的身體健康和生殖健康構成了極大的威脅。 西醫的抗生素在治療非淋方面有一定的療效，但不可忽視其副作用。長期或不規范地使用抗生素，可能會對身體的其他器官和系統造成損害。而中醫在治療此類疾病方面有著獨特的優勢。例如，中藥中的白頭翁湯配三仁湯進行適當加減。此外，知柏地黃湯、龍膽瀉肝湯等方劑中所含的白頭翁、知母、黃柏、龍膽草以及苦參等成分，也具有抑制和殺滅非淋病原體（即沙眼衣原體、支原體以及解脲支原體）的作用。不過，在使用這些藥物時，可能會對脾胃功能產生一定的損傷。因此，在辯證論治使用上述藥物時，需要搭配一些健脾胃的藥物。比如，使用龍膽瀉肝湯時可加入保護脾胃的藥物砂仁半夏；在使用知柏地黃湯時，可以將黃柏炒用，并加入砂仁半夏等。 當病情穩定后，可以采用中成藥進行鞏固治療，以預防病情反復。可供選擇的中成藥有龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸以及將白頭翁湯制成的白頭翁湯丸等，服用一段時間來鞏固療效。 在治療男女不孕癥時，必須重視非淋的檢查。中醫強調在補腎的同時，一定要先對非淋感染進行針對性治療。如果存在非淋感染而不加以消除，那么無論使用何種補腎藥物，都難以取得理想的治療效果。只有在夫妻雙方經過 2 至 3 次檢查，結果均為陰性，確定非淋感染已被徹底清除后，再進行補腎填精的治療，才是治療男女不孕癥的根本所在。 以上這些，均是我多年行醫過程中積累的經驗。需要提醒的是，中醫治療講究辨證論治，具體的診療還需患者找專業的中醫進行面診，以便制定出最適合的治療方案。 身體不適不知咋辯證？公眾號留言，我為你專業分析 親愛的各位網友，感謝大家一直以來對本公眾號的關注。 在交流中，我發現不少朋友面對身體小狀況時，不知如何應對，也不了解自身中醫辯證類型，存在健康困惑。 現向大家說明：歡迎在留言區留下健康問題，我會依據中醫理論和臨床經驗，為大家做辯證分析。 但因網絡交流限制，無法面對面詳細診斷，所以我只能提供辯證思路，不能給出具體用藥指導，望理解。 我會每天挑選并回答 幾個網友的辯證問題，認真對待每一條留言并詳細回復，希望能幫大家了解身體，樹立正確健康觀念。 本文內容原創，如有轉載請標明 “轉自中醫羅華昌公眾號”，侵權必究。最后，希望朋友們再關注《杏仁弘道》及《華康中醫綜合診所》兩個公眾號，里面的內容同樣精彩！
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