【原】值得收藏！五位國醫名師治療淋巴癌典型病例與經驗總結

五位國醫名師治療淋巴癌典型病例與經驗總結

一、周仲瑛教授：攻補兼施，辨證論治

典型病例：

• 主訴：16歲女性患者，左頸部腫塊11天，下肢活動不利2天。

• 四診：面色蒼白，神疲乏力，舌質淡紅，苔薄白，脈細數。

• 影像學診斷：全身多處淋巴結腫大，骨髓涂片提示原始及幼稚淋巴細胞占66%，染色體t(8;14)陽性，確診為Burkitt淋巴瘤。

• 治療經過：

1. 化療期：HyperCVAD方案聯合鞘內注射甲氨蝶呤，同時中藥健脾和胃，處方：薏苡仁20g、仙鶴草20g、太子參15g、白術15g、茯苓12g、蘇梗10g、地龍10g、白僵蠶10g。

2. 間歇期：化痰解毒、祛瘀搜風，處方：山萸肉15g、天冬15g、炙鱉甲12g、生地黃10g、天麻10g、鉤藤10g、蜈蚣3條、山慈菇10g。

• 理法方藥：

• 理：癌毒內結，痰瘀互結，氣血虧虛。

• 法：攻補兼施，扶正祛邪。

• 方：健脾和胃方（化療期）、化痰解毒方（間歇期）。

• 藥：蟲類藥（蜈蚣、白僵蠶）活血化瘀，補益藥（太子參、白術）扶正固本。

二、朱良春教授：蟲類藥攻邪，扶正消癥

典型病例：

• 主訴：40歲男性患者，胰腺淋巴癌晚期，腹腔多發轉移，化療后極度虛弱。

• 四診：面色蒼白，形體消瘦，舌暗紫，苔黃，脈細滑數。

• 影像學診斷：胰腺、胃、肝、腸多發腫瘤，腹腔淋巴結腫大。

• 治療經過：

1. 初期：蟲類藥攻邪，處方：蜈蚣3條、全蝎10g、蜂房15g、壁虎10g、海龍10g、海馬10g、蛤蚧10g。

2. 中期：扶正消癥，處方：黃芪30g、黨參20g、白術15g、茯苓15g、雞血藤20g、油松節15g。

3. 后期：鞏固療效，處方：熟地黃15g、山茱萸12g、山藥15g、丹皮10g、澤瀉10g。

• 理法方藥：

• 理：邪毒內盛，正氣虧虛，痰瘀互結。

• 法：蟲類藥攻堅破積，補益藥扶正固本。

• 方：蟲類藥攻邪方、扶正消癥方、六味地黃湯加減。

• 藥：蟲類藥（蜈蚣、全蝎）攻堅破積，補益藥（黃芪、黨參）扶正固本。

三、劉嘉湘教授：健脾益腎，化痰軟堅

典型病例：

• 主訴：44歲女性患者，乳腺癌術后雙乳、胸壁、淋巴結多發轉移，現代醫學多線治療失敗。

• 四診：面色少華，雙乳多發結節、質硬固定，右乳脹痛，舌質淡，苔凈，脈細數。

• 影像學診斷：左乳術后，雙乳多發腫塊，左側胸壁多發腫塊，右鎖骨區、右側腋窩及左內乳區多發腫大淋巴結。

• 治療經過：

• 處方：黃芪30g、白術9g、茯苓15g、熟地黃12g、天冬15g、山藥15g、女貞子12g、山萸肉9g、當歸9g、炒白芍15g、柴胡9g、淫羊藿30g、石見穿30g、山慈菇15g、夏枯草12g、牡蠣30g、海藻15g、貓爪草15g、木饅頭15g、八月札12g、莪術9g、蜂房12g、王不留行15g、炮山甲9g、大棗15g。

• 理法方藥：

• 理：脾腎虧損，痰瘀毒結。

• 法：健脾益腎、化痰軟堅、散瘀解毒。

• 方：自擬健脾益腎化痰方。

• 藥：補益藥（黃芪、白術）健脾益腎，化痰藥（石見穿、山慈菇）軟堅散結，活血藥（莪術、蜂房）散瘀解毒。

四、羅樾之教授：攻癌解毒，化痰散結

典型病例：

• 主訴：62歲男性患者，右側頸部侵襲性淋巴瘤，非霍奇金型，多線治療失敗。

• 四診：右側頸部腫塊進行性增大，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑。

• 影像學診斷：右側頸部侵襲性淋巴瘤，非霍奇金型。

• 治療經過：

• 處方：自擬抗癌破瘀回春湯，方劑組成：蜈蚣3條、全蝎10g、蜂房15g、壁虎10g、黃芪30g、黨參20g、白術15g、茯苓15g、夏枯草15g、山慈菇15g、牡蠣30g、海藻15g、貓爪草15g、木饅頭15g、八月札12g、莪術9g、蜂房12g、王不留行15g、炮山甲9g。

• 理法方藥：

• 理：痰毒熾盛，氣血瘀阻，熱毒深入血分。

• 法：攻癌解毒、化痰散結、活血化瘀。

• 方：抗癌破瘀回春湯。

• 藥：蟲類藥（蜈蚣、全蝎）攻堅破積，化痰藥（夏枯草、山慈菇）軟堅散結，活血藥（莪術、蜂房）散瘀解毒。

• 特色與經驗：

1. 蟲類藥為主：蜈蚣、全蝎、蜂房、壁虎等蟲類藥攻堅破積，直擊病邪。

2. 攻補兼施：黃芪、黨參、白術等補益藥扶正固本，增強免疫力。

3. 個性化治療：根據患者體質、病情調整方劑，靈活加減。

五、周岱翰教授：健脾益氣，祛痰化瘀

典型病例：

• 主訴：泰國名門望族女性患者，淋巴瘤晚期，世界各國求醫效果不佳。

• 四診：面色蒼白，形體消瘦，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

• 影像學診斷：全身多處淋巴結腫大，骨髓檢查提示淋巴瘤細胞。

• 治療經過：

1. 初期：健脾益氣，處方：六神丸、小金丹。

2. 中期：祛痰化瘀、散結消腫，處方：黃芪30g、黨參20g、白術15g、茯苓15g、夏枯草15g、山慈菇15g、牡蠣30g、海藻15g、貓爪草15g。

3. 后期：鞏固療效，處方：六味地黃湯合八珍湯加減。

• 理法方藥：

• 理：脾虛濕盛，痰瘀互結，氣血虧虛。

• 法：健脾益氣、祛痰化瘀、散結消腫。

• 方：六神丸、小金丹、自擬健脾祛痰方。

• 藥：補益藥（黃芪、黨參）健脾益氣，化痰藥（夏枯草、山慈菇）軟堅散結，活血藥（牡蠣、海藻）散瘀消腫。