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1、多烯磷脂酰膽堿： 非酒精性脂肪肝（NAFLD）是全球常見疾病，普通成人患病率為6.3 % ~45 %，包括我國在內的亞洲國家，該病患病率處于中上水平，嚴重威脅人們身心健康。NAFLD病因復雜，臨床尚未明確闡述，認為與營養過剩、胰島素抵抗等因素均相關，若治療不及時，會導致肝臟脂肪變性，進一步發展為脂肪性肝炎，使肝細胞受到損傷，并可能增加心血管疾病發生風險，增加治療難度。因此，臨床需采用有效方式治療非酒精脂肪肝，以減輕患者臨床癥狀，促進肝功能恢復，改善預后。  多烯磷脂酰膽堿膠囊主要成分多烯磷脂酰膽堿與肝臟細胞膜和細胞器膜緊密結合，成為生物膜組成部分，可增加膜的完整性、流動性和穩定性，這種結合有助于修復受損肝細胞膜，恢復肝臟正常功能。同時，其還能減少脂質過氧化和氧化應激反應，抑制肝細胞凋亡及肝星狀細胞活化，減輕炎癥反應，從多方面保護肝臟細胞。此外，多烯磷脂酰膽堿膠囊有助于調節肝臟脂質代謝，降低肝臟內甘油三酯（TG）含量，并有助于改善脂質代謝紊亂，減輕肝臟脂肪沉積。 水飛薊賓膠囊中的主要成分水飛薊賓具有保肝作用，其可抑制肝細胞膜磷脂合成，促進肝細胞解毒，從而保護肝臟免受損害；同時，其還能夠穩定肝細胞膜，保護肝細胞酶系統，提高肝臟解毒功能，改善肝功能不全，進而緩解肝功能異常帶來的不適癥狀。水飛薊賓膠囊能夠降低肝臟內TG、膽固醇（TC）水平，有助于改善肝臟脂肪變性，阻止或減輕脂肪在肝臟內的沉積和浸潤，最終減輕 NAFLD 的病理變化。隨著年齡的增長，肝臟代謝能力逐漸退化，這可能會影響肝臟調節血糖的能力，水飛薊提取物可降低空腹血糖（FBG）、改善胰島素抵抗，并糾正脂質紊亂，有助于維持血糖在正常水平。 綜上所述，水飛薊賓膠囊聯合多烯磷脂酰膽堿治NAFLD可促進肝功能改善，調節糖脂代謝。  2、雙環醇： 非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一種多因素疾病， 相關機制不完全明確，目前尚無特效治療藥物，且無批準的藥物療法來專門預防NAFLD。 雙環醇是我國已被批準的抗炎、保肝藥物，用于治療各種形式的肝炎，在NAFLD治療中也有一定應用。雙環醇是我國自主研發的保肝藥，具有清除氧自由基的作用，有助于減輕肝細胞損傷，保護肝細胞，且能抑制氨基酸轉移酶活性，促進膠原降解、吸收，抑制肝纖維化，提高肝功能；同時能抑制炎癥細胞浸潤，減輕機體炎癥反應，從而緩解肝組織壞死，促進肝功能恢復。另外，雙環醇還能夠減輕脂肪變導致的氧化應激，保護受損肝細胞，改善肝功能，糾正血脂異常。近年研究指出，腸道菌群紊亂可促進NAFLD的患病和進展，這是因為腸道菌群紊亂不僅增加腸道對腸道微生物的通透性，還會導致肝臟暴露于促進肝臟脂肪生成和纖維化的有害物質中，腸-肝軸靶向治療對改善NAFLD療效具有一定的幫助。雙歧桿菌三聯活菌是富含活性雙歧桿菌的益生菌制劑，口服后能快速有效提高胃腸道內雙歧桿菌數量，同時通過競爭作用抑制大腸埃希菌等有害菌的增殖，達到糾正腸道菌群平衡的目的，可改善患者腸道生物屏障功能，有效減輕肝臟脂肪沉積，同時能減少內毒素產生，抑制內毒素對肝細胞的損害作用，從而發揮保護肝功能、抑制肝纖維化的作用。 臨床研究證實，益生菌聯合雙環醇治療NAFLD，能進一步提高雙歧桿菌、乳桿菌數量，同時能下調腸桿菌、葡萄球菌數量。  3、甘草酸二銨： 非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一種由代謝應激誘導的肝臟損傷，其發生與個體存在的胰島素抵抗現象以及遺傳易感性緊密相關，在我國具有較高的發病率，是50歲以上人群常見的慢性疾病類型。NAFLD的病情進展可以根據其嚴重程度劃分為三個階段：非酒精性單純性肝脂肪變、非酒精性脂肪性肝炎和與之相關的肝硬化、肝細胞癌。臨床根據肝細胞脂肪變的程度，將其劃分為輕度、中度與重度3種類型。NAFLD病情的進一步發展會導致患者機體肝功能水平嚴重下降，甚至導致肝纖維化程度的進一步發展，嚴重影響患者生命健康。因此，加強更優的綜合治療方法的研究，是現階段臨床NAFLD治療中重點關注的問題。硫普羅寧腸溶膠囊是臨床用于治療非酒精性脂肪肝的主要藥物之一，普羅寧是硫普羅寧中的重要組成分子，臨床口服用藥能發揮其對肝臟細胞及相關組織的保護作用，其治療肝功能不全效果顯著。硫普羅寧能降低肝細胞線粒體中ATP酶活性，對ATP酶活性抑制效果顯著，可保護肝線粒體結構，從而最大程度地改善患者的肝功能。甘草酸二銨是從中藥甘草中提取所得，藥理學研究表明其具有較強的抗炎作用， 能減輕炎癥因子對肝細胞的刺激，保護肝細胞膜，從而保護肝功能。 臨床研究證實，硫普羅寧聯合甘草酸二銨腸溶膠囊治NAFLD的效果更好，在防治肝纖維化發展以及降低血脂方面作用顯著。這是因為聯合硫普羅寧與甘草酸二銨腸溶膠囊能幫助機體抑制組胺生成，減少炎性介質（花生四烯酸、前列腺素E）的生成與釋放，減輕肝細胞損傷，為肝細胞提供良好的生存環境，改善肝組織纖維化。同時，甘草酸二銨能起到一定的降脂作用，可以降低膽固醇中限速酶的活性與生成，抑制內源性膽固醇合成，促進低密度脂蛋白膽固醇的表達并加速其在血漿中成分的分解，防止細胞脂質的沉積，從而達到降低血脂的作用。  綜上所述，硫普羅寧聯合甘草酸二銨腸溶膠囊治療NAFLD患者的臨床療效更高，能顯著降低血脂，抑制肝纖維化進程，改善肝功能。 |
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