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1、天麻鉤藤顆粒： 天麻鉤藤顆粒是臨床公認(rèn)的治療高血壓病(肝陽上亢型) 的有效方劑，在降低患者血壓水平的同時又可改善患者的伴隨癥狀，如頭痛、眩暈、失眠等。大量臨床以及實驗研究支持本研究部分結(jié)果，認(rèn)為天麻鉤藤飲能夠抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性、抑制RAAS激活、改善血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能、改善內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂等。天麻素、天麻多糖等為天麻的主要活性成分，現(xiàn)代藥理研究表明二者均可降低收縮壓和舒張壓，作用機制可能與促進(jìn)血管內(nèi)皮舒張因子一氧化氮( NO) 的生成及抑制血管內(nèi)皮收縮因子血漿內(nèi)皮素( ET) 的拮抗調(diào)節(jié)機制有關(guān)。還有研究發(fā)現(xiàn)鉤藤可以通過調(diào)節(jié)大鼠的RAAS，降低血漿中血管緊張素II和內(nèi)皮素水平，提高降壓基因相關(guān)肽的活性以降壓。黃芩含有的黃芩素等可通過阻斷平滑肌細(xì)胞膜上的Ca2+通道以降壓。另有研究發(fā)現(xiàn)本方中的杜仲、益母草、桑寄生、石決明、梔子、牛膝等均有降低血壓的作用. 大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，天麻鉤藤顆粒無論是聯(lián)合西藥降壓還是單獨降壓，都具有多靶點、多途徑、安全有效的優(yōu)點，目前對于其降壓機制的研究尚淺，主要關(guān)于抑制RAAS系統(tǒng)，改善內(nèi)皮功能及自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能等，與ARB類藥物在降壓方面有協(xié)同作用。臨床觀察顯示，天麻鉤藤顆粒可以有效的降低風(fēng)陽上擾型急性腦梗死的血脂水平、升高過氧化氫酶(CAT)水平，從而提高患者抗氧化能力。 2、心血寧片： 中醫(yī)藥強調(diào)整體觀的辨治理念，有助于降低心血管總體風(fēng)險，在我國原發(fā)性高血壓的防治中亦被廣泛應(yīng)用。中醫(yī)將本病歸為“頭風(fēng)”“眩暈”等范疇，認(rèn)為其病因多為過食肥甘厚味、情志不遂、年高腎虧等，病性為本虛標(biāo)實，其中“血瘀”既是病理產(chǎn)物，也是新的致病因素，瘀血阻絡(luò)為原發(fā)性高血壓的重要病機，可存在于整個病程，清空之竅失于所養(yǎng)，故頭目眩暈。治療上多采用活血化瘀的法則論治。心血寧片屬于中成藥理血劑，其組方提取中藥葛根和山楂中有效成分科學(xué)配伍并經(jīng)現(xiàn)代制藥工藝精制而成，具有活血化瘀、通竅止痛、降壓定眩等功效。文獻(xiàn)表明，心血寧片具有擴張血管、改善心肌代謝、清除氧自由基、增加冠狀血管和腦血流量、降低膽固醇、解痙止痛及持久的降壓和強心等多重作用，從而能多靶點發(fā)揮控制血壓及整體減少心血管并發(fā)癥的效果。相關(guān)系統(tǒng)評價顯示，心血寧片能明顯改善高血壓病患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP），其用于心血管疾病治療具有一定優(yōu)勢。同時還有研究表明，心血寧片治療瘀阻腦絡(luò)證期原發(fā)性高血壓可平穩(wěn)降壓并減輕眩暈、頭痛、失眠等伴隨癥狀，臨床療效性和使用安全性均較好。 3、金匱腎氣丸： 隨著全國患高血壓人數(shù)逐年增長，中醫(yī)對高血壓的研究與認(rèn)識也逐步深入。中醫(yī)理論中無高血壓這個說法，可把其歸為“頭痛”“眩暈”范疇，也是高血壓的主要臨床癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，腦為髓海，腎不足，則髓海虛，即“眩暈”。同時，髓海虛也可印證腎虛。腎氣虛即腎陽虛，陽虛及陰，屬于陰陽相消，最終導(dǎo)致陰陽雙虛，這是主要病因。金匱腎氣丸又名八味腎氣丸，方劑中的熟地能滋腎填精，山茱萸養(yǎng)陰澀精，山藥補脾固精，以上三味能補腎、肝、脾三臟之陰，而尤以補腎陰為主。加入的桂枝和附子均能溫補腎陽，祛風(fēng)通絡(luò)。因此，金匱腎氣丸不僅具有滋陰補腎的作用，而且能在補陰中生火助陽使之能達(dá)到溫補腎陽的作用。用來聯(lián)合治療高血壓，能有效降低血壓，填精暖腎，以達(dá)到“益火之源，以消陰翳”的目的。諸藥配合，取得良好效果。 在現(xiàn)代研究中，金匱腎氣丸治療高血壓可能與以下機制有關(guān)：①研究顯示，附子可以使血管擴張、增加血流 量，從而改善血液循環(huán)，這跟它的有效成分－甲烏頭堿有關(guān)，甲烏頭堿可以阻斷α受體，興奮β受體，從而達(dá)到降低血壓的作用；②研究顯示，桂枝和肉桂的主要藥用成分－桂皮醛，它降低血壓的相關(guān)機制跟其具有心臟抑制反應(yīng)，即負(fù)性變力、變時效應(yīng)，以及不依賴內(nèi)皮的血管舒張作用有關(guān)；③研究顯示，澤瀉中的成分－澤瀉醇，其提取物澤瀉醇Ａ和澤瀉醇Ｂ可以舒張主動脈的收縮，從而降低收縮壓。而且，澤瀉醇還對由血管緊張素引起的血管收縮有抑制作用，從而達(dá)到降低血壓的效果。  |
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