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    何夢瑤的《醫(yī)碥》對嶺南溫?zé)岵〉难芯?/span>

     河南豫東中醫(yī)館 2025-05-27 發(fā)布于河南

    何夢瑤的《醫(yī)碥》對嶺南溫?zé)岵〉难芯烤哂卸喾矫娴莫毺刂帲饕w現(xiàn)在以下幾個方面:

    病因病機認識

    - 重視地域氣候影響:嶺南地區(qū)地卑濕熱,何夢瑤深刻認識到這種特殊氣候?qū)膊“l(fā)生發(fā)展的影響,強調(diào)濕熱之邪在嶺南溫?zé)岵≈械闹匾饔谩KJ為嶺南濕熱病常兼見氣陰不足,這是因為嶺南氣候炎熱,夏季長冬季短,陽熱宣于外時多,導(dǎo)致平人體腠理疏松,汗液外泄,熱盛傷氣,氣為汗泄,陰津虧耗,從而為濕熱邪氣入侵提供了條件。

    - 對火證的深入剖析:何夢瑤在《醫(yī)碥》中對“火”“發(fā)熱”等有成篇論述,提出“凡病多屬火”,“熱生于火,火本于氣”,從歸類到病因病機,從分型到用法用藥,系統(tǒng)而全面地闡述了十余種火證,如氣有余便是火、氣不足郁成火、閉郁表氣成熱成火等,這種對火證的深入研究和分類,為嶺南溫?zé)岵〉牟∫虿C提供了新的視角和理論基礎(chǔ)。

    治療方法

    - 辨證論治與個體化治療:何夢瑤主張根據(jù)嶺南溫?zé)岵〉牟煌Y狀和表現(xiàn),進行辨證論治,制定個體化的治療方案。例如對于濕火,他采用蒼術(shù)、茯苓、豬苓、木通等藥物;胃火用石膏;宿食熱結(jié)用大黃、柴胡、升麻、葛根;肺火用黃芩、桑皮;燥火用生地、麥冬;虛火用姜皮、竹葉、麥冬、童便、生甘草、人參、黃芪等。

    - 強調(diào)清熱利濕與增液養(yǎng)陰:針對嶺南濕熱病常兼見氣陰不足的特點,何夢瑤在治療中注重清熱利濕與增液養(yǎng)陰并用。如他認為在治療濕溫證時,應(yīng)化濕健脾、清營泄熱、涼血養(yǎng)陰兼顧,這種治法充分考慮了嶺南地區(qū)濕熱病的特殊性,體現(xiàn)了他對嶺南溫?zé)岵≈委煹莫毺匾娊狻?/p>

    - 對瘟疫的治療經(jīng)驗:何夢瑤在《醫(yī)碥》中專門論述了瘟疫的病因、治療等內(nèi)容,提出治疫要重在“逐鎮(zhèn)邪氣”,并從辨證、治法、用藥等方面進行了詳盡的分析,為嶺南地區(qū)瘟疫的防治提供了重要的理論和實踐指導(dǎo)。

    方劑應(yīng)用

    - 繼承與創(chuàng)新相結(jié)合:他在《醫(yī)碥》中所用方劑,除大量引自《證治準(zhǔn)繩》《嵩厓尊生》《醫(yī)宗金鑒》等經(jīng)典醫(yī)書外,亦有5首方劑基本確定為何氏原創(chuàng),這些方劑在組方用藥上充分體現(xiàn)了何夢瑤對嶺南溫?zé)岵〉闹委熕枷耄缭谥委煗駸岵r,他可能會根據(jù)病情需要,靈活配伍清熱、利濕、養(yǎng)陰等不同功效的藥物。

    - 善于化裁經(jīng)典方劑:何夢瑤善于根據(jù)嶺南溫?zé)岵〉奶攸c,對經(jīng)典方劑進行化裁。例如,他可能會在小柴胡湯的基礎(chǔ)上,加入清熱解毒、利濕通淋的藥物,以增強方劑的治療效果,使其更符合嶺南溫?zé)岵〉牟C和患者的體質(zhì)特點。

    理論體系構(gòu)建

    - 質(zhì)疑伏氣溫病說:何夢瑤質(zhì)疑伏氣溫病說,主張外感時氣致病,這一觀點與當(dāng)時中原地區(qū)的一些溫病理論有所不同,為嶺南溫病學(xué)說的建立提供了新的思路和理論基礎(chǔ)。

    - 初步構(gòu)建嶺南溫病學(xué)框架:他明確區(qū)分傷寒、溫?zé)岵『臀烈撸跍夭⊙芯糠矫妫到y(tǒng)論述溫病理法方藥,初步構(gòu)建了嶺南溫病學(xué)的框架,使嶺南溫病學(xué)逐漸形成一個相對獨立的學(xué)術(shù)體系,對后世嶺南溫病學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠影響。

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