中風

中風就像一場"腦內(nèi)陸震"。

【藥物組成】半夏9克 陳皮9克 茯苓15克 甘草6克 枳實9克 竹茹9克 桑寄生15克 鉤藤15克

【功效主治】清熱熄風，鉤藤通絡(luò)。中風先兆，中風發(fā)作，復(fù)中風，中風后遺癥均可運用。

【使用方法】每日一劑，清水浸泡藥物30分鐘，煎煮沸后20分鐘。二煎共取汁300毫升，二次分服。

【加減運用】運用時，根據(jù)具體情況加減化裁。常加竹瀝水，以加重化痰濁之力。若痰迷心竅，阻于廉泉，神昏、舌強語謇者，加石菖蒲以化痰開竅。痰濁化熱，痰熱交阻，舌苔薄膩者，則以全瓜蔞或膽星易半夏，或少加黃芩以助清熱。眩暈則加菊花、白蒺藜以清頭目。心煩不寐，則加蓮子心、生龍牡。風痰內(nèi)阻，氣機不行，府氣不通者，合以《活法機要》的三化湯，釜底抽薪，待大便通后，可減去方中大黃。羌活在中風初起少量短時運用，有助于熄風，之后在去大黃的同時可一并除去。大便通后，大黃可換用火麻仁以輔助大腸之傳導(dǎo)職能。若大便秘結(jié)而血壓高者，則加決明子，或?qū)Q明子研為末，與適量的蜂蜜調(diào)勻為膏，每次一匙，日服二次，一般中風先兆、中風發(fā)作、復(fù)中風均用煎劑，中風后遺癥用膏劑。俾府氣通，則風痰可去矣。肢體麻木、偏癱、舌質(zhì)暗紅，甚則夾瘀斑者，加地龍、丹參、絲瓜絡(luò)以活血化瘀通絡(luò)。黃芪切不可用，誤用則有腹脹、煩躁之弊。肝腎不足明顯者，則加女貞子、旱蓮草平和之品，滋而不膩；而六味、左歸丸皆屬禁忌之例。

【典型病例】肖某，男，66歲。春分之日（1983年3月21日），自覺氣候較熱，汗出較多而脫減衣服，夜間即感背部發(fā)涼。次日晚8時左右，正坐與家人說話時，突感舌強語謇，左側(cè)口角麻木及肢體無力。第三日漸至左側(cè)肢體活動不靈活，但尚能自己行走，到××醫(yī)院就診，該醫(yī)院未明確診斷，予針刺及服中藥一劑，返家后又自服人參再造丸及牛黃上清丸各一丸、疏風活絡(luò)丸一袋，下午漸感左側(cè)肢體活動障礙，不得行走，口眼歪斜，口角流涎，精神困倦，昏昏欲睡，遂急癥入我院。視患者面色微紅，形體肥胖，舌淡紅少津左歪，苔黃厚膩而不成片，脈左沉細微弦，右弦滑，經(jīng)問已大便四日未行，測血壓150/90毫米汞柱。中藥診斷：中風；西醫(yī)診斷：腦血栓形成。辯為風痰交阻、腑熱泄熱，用桑鉤溫膽湯與三化湯化裁。處方：桑寄生15克，鉤藤15克（后下），清半夏9克，橘紅9克，茯苓15克，甘草6克，牛膝9克，羌活6克，酒川軍9克，枳實9克，厚樸9克，竹瀝水60毫升（分沖）。服三劑后，大便暢通，便軟成形、量多，隨之語言漸清楚，精神漸振，血壓降至120/78毫米汞柱。舌上有津，苔仍黃膩不均，脈如前，左側(cè)肢體不能活動。一周后，下肢能在床上活動，上肢亦稍能抬起，口角已不流涎，納食漸增，脈有緩象，上方去羌活、厚樸、大黃，加火麻仁9克，地龍15克，竹茹12克，膽星10克。十天后，病者能于凳上坐立。兩周后能由家人攙扶到廁所大小便，自己能扶住床沿邁步活動，食量已恢復(fù)至病前，每日八兩。三周后，能獨行行走，左上肢能抬舉平肩，舌體正，口眼歪斜不甚明顯，苔根部黃，脈緩和，能自由行走，腳趾已能活動，上肢抬舉過肩，手指握力增強，舌根部有少量黃苔，脈沉緩。能自理一部分生活，住院五周后出院。