上下都熱涼膈散,上下寒用右歸飲，上熱下寒黃連湯

首先，上下都熱涼膈散

患者經(jīng)常口腔潰瘍，咽喉腫痛，以及有便秘尿黃的情況，這是上下實熱的表現(xiàn)。可以參考涼膈散加減，方中的梔子、黃芩、黃連分別清三焦火毒，里面的大黃、芒硝能泄熱，而薄荷、連翹可以散上焦的郁熱。

其次，上下都寒右歸飲

患者手腳一年四季都冰涼，腰酸腿軟，一吃涼的就拉肚子，夜間尿多，小便清長，這是陽氣不足，不能溫煦全身，上下都寒的表現(xiàn)。這時候可以參考右歸飲加減，方中的附子、肉桂可以溫腎陽，而熟地、山藥、枸杞，則是陰中求陽，借陽氣補陰。

最后，上熱下寒黃連湯

患者會覺得上半身心煩燥熱，夜里睡不著、睡著出汗，而下半身，腿腳冰涼，這就是典型的上熱下寒的情況。這個可以參考黃連湯加減，方中的人參、甘草、大棗，調(diào)脾胃通中焦，黃連走心經(jīng)，清心胃火，干姜、桂枝溫腎散寒，打通全身氣機，使身體陰陽恢復平衡