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劉惠民曾給主席治過重感冒 劉惠民治療血友病醫(yī)案： 楊某，男，2歲半。1965年11月18日初診。患兒自半歲起，皮膚、粘膜常有紫紅色斑塊，此起彼消，關(guān)節(jié)周圍也常見，關(guān)節(jié)腫脹發(fā)硬、發(fā)熱、活動障礙。伴有低熱、煩躁、哭鬧等。兩三個月發(fā)作一次。春夏尤重。身體輕微碰傷即出血不止，需經(jīng)多次輸新鮮血方能止。辨證：陰虛火盛，脾失統(tǒng)攝(西醫(yī)院診為血友病）。治法：滋補(bǔ)肝腎，健脾益氣，清熱涼血，佐以益陰養(yǎng)血，活血行瘀。方藥： (1）胡蘿卜干500克，小麥1000克，小米500克共磨細(xì)粉，蒸饅頭吃。 (2）紫荊花(去蒂）40克，加面粉少許調(diào)糊，油煎成餅，加白糖食之。 (3）丹皮25克，紅花22克，水牛角25克，當(dāng)歸30克，赤芍22克，生地25克，生白術(shù)37克，仙鶴草22克，炙雞內(nèi)金25克 砂仁19克，玄參25克，黃精25克，何首烏25克，天門冬22克，銀柴胡22克，遠(yuǎn)志22克，琥珀22克，天竺黃15克，地骨皮22克，骨碎補(bǔ)22克，炒神曲19克，共研細(xì)末，以鉤藤62克，薄荷37克，茵陳31克，旱蓮草46克，煎水取汁，打小丸，每服3克每日三次，服藥一周，停藥一天。 1973克8月20日：來人述及，得處方后即服藥，每年(1）方服月余：(2）方每春服7～10天，(3）方每年配1～2料，約服3～4個月。出血重時配合維生素K，維生素C。數(shù)年來堅持用藥，并常服生花生米，病情明顯好轉(zhuǎn)，已能堅持上學(xué)。止血時間與正常人相近，未再到醫(yī)院輸血以止血。囑繼服(1）、(2）方，(3）方加熟地46克，威靈仙50克，沒藥50克，血竭37克，三七31克，茜草根62克，續(xù)斷77克，菟絲子93克，桑螵蛸62克，白羊角尖46克，胎盤一具，配丸藥繼服。1974年11月21日隨訪，癥狀明顯減輕，至今一年余，全身未再發(fā)現(xiàn)出血斑塊，偶爾表皮擦破，也無出血不止情況。 【評按】血友病為先天性凝血障礙中最常見的一種出血性疾病，患兒易見皮下、肌肉及關(guān)節(jié)出血。此案辨證屬陰虛火盛，脾失統(tǒng)攝。劉氏治以滋補(bǔ)肝腎、健脾益氣，清熱涼血為主，屬虛實互治之法。處方(1）為食療方，其中胡蘿卜下氣補(bǔ)中，利胸膈腸胃，安五臟；處方(2）所用紫荊花，李時珍《本草綱目》稱其“活血行氣，消腫解毒”，亦屬經(jīng)驗方，處方3則以溫、清、補(bǔ)結(jié)合活血行瘀法，能針對主癥、兼癥，發(fā)揮較好的綜合療能。 喬仰先治療甲型血友病： 姚×：男，17歲，，1981年7月29日初診。主訴：血尿2周。病史：患者有“血友病”病史十余年，出生后14天即小便出血，色鮮紅，6個月時又見兩脅紫癜，住外院治療，確診為“甲型血友病”。此后曾多次出血，部位分別在顱內(nèi)，左耳鼓膜及膝踝關(guān)節(jié)等處，但以血尿為多見。每次出血，用一般止血藥無效，必須注射“抗血友病球蛋白”（AHG）或輸鮮血治療，曾先后住院16次之多。患者小腿肌肉萎縮，右膝關(guān)節(jié)僵硬，行走不利，因長期服用激素而呈肥胖體形。今年7月17日因血尿而再次入院。當(dāng)時尿呈醬油色，伴左腰酸痛，頭暈，左肩關(guān)節(jié)及左膝疼痛，不能行走。二周來，經(jīng)輸鮮血及注射“AHG”治療，血尿依然，劑量加倍亦無效力。無奈停用西藥，改來中醫(yī)會診。 檢查:神志清楚,呼吸平穩(wěn),面色蒼白,大便尚調(diào),小便呈深紅色,夾有血塊,舌苔薄膩,脈弦細(xì)帶數(shù)。 診斷：尿血（甲型血友病）。血熱妄行，氣隨血脫。治療：清熱涼血，健脾益氣，化瘀止血。 生地25g 六一散30g（包） 炒黃柏10g 黨參12g 黃芪20g 炒白術(shù)20g 仙鶴草15g 蒲黃6g（包） 炒谷芽、麥芽(各)15g 參三七粉3g（分吞），4劑。 另用：茅根、藕（各）30g 煎湯代茶。 81年8月3日二診：藥后血尿如前仍多血塊，此瘀熱不清則血尿難止，守法加減續(xù)進(jìn)。 生地25g 廣犀角粉1.5g分吞 赤芍15g 丹皮15g 生軍1.5g 黃芩6g 地錦草30g 鮮茅蘆根各30g 太子參15g 云茯苓15g 炒白術(shù)15g 藕節(jié)15g 茜草根15g 生蒲黃6g（包） 甘草5g。（采用清熱涼血的犀角地黃湯合健脾益氣的四君子湯化裁） 1981年8月26日三診：經(jīng)上方服用二十余帖，患者尿色轉(zhuǎn)清 ，尿檢連續(xù)三次紅細(xì)胞為陰性。藥證相符，原方增損再服，至9月3日尿檢連續(xù)七次完全正常，腰膝疼痛緩解，左肩痛亦減，即日出院。后中醫(yī)門診隨訪四個月血尿未復(fù)發(fā)。 |
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