 心身疾病的成因 心理的問題轉化為身體的疾病，形成的過程有幾種： 一是某種情緒、欲望的過多造成了身體的疾病 其中消極情緒的頻繁出現更容易致病。最常見的一種情況是焦慮過多，短暫的焦慮對人應對環境是有幫助的，但是焦慮如果持續存在，使人長時間處于應激狀態，則交感系統的活動過多，而副交感系統受到抑制，則會引起多種身體的疾病。口腔潰瘍、胃潰瘍、慢性腹瀉等消化系統的疾病就常常是焦慮引起的后果。 二是我們對某種情緒、欲望（特別是消極的情緒以及不合理欲望）的應對方式造成了身體的疾病 壓抑情緒和欲望，可能會帶來身體的疾病。舉一個簡單的例子，有些人在憤怒情緒剛剛產生時，就會無意識地收縮胸腔，讓肋骨內收（這樣的動作會使胸的呼吸活動受到抑制），從而壓抑憤怒所帶來的呼吸加速。抑制了呼吸的加速，人的憤怒情緒就會受到抑制，這個人不會再“發作” 憤怒，甚至他自己不會感受到自己的憤怒。 如果有的人常常用這樣的方式壓抑自己的憤怒，則他的憤怒不會上升到胸的高度，而會沉到上腹部，使這個人的胃有脹滿不適， 肝和脾的區域也會不舒服，長時間之后就有可能會有胃、 肝或者脾的疾病——也許我們以后會發現是因為他的這個動作阻礙了這些器官的血液循環。還有，由于長久的內收肋骨動作，使力量比較小的肋間肌產生牽拉性疼痛，則這樣的人就會有“兩肋疼痛”的身體癥狀。 還有一種情況是，消極的情緒等帶來了一種不舒適的身體感覺。有的人不喜歡讓自己不舒適，所以希望抵消這個不舒服的感覺；還有的人不愿意看到自己有這樣的消極情緒，所以不愿意讓自己感受到這個感覺，為此也希望消除或抵消這種感覺，而他們用來消除不舒適感覺所做的行動會引起身體的疾病。 舉一個我們所發現的例子，當人悲哀的時候，心理能量最終的走向是下沉的，心理能量下沉后在胃部就會有一種空虛感。這個空的感受是不舒服的， 同時這個感覺又會讓一個人意識到自己是悲哀的，因此為了消除不舒適或為了不讓自己知道自己的悲哀，有的人就會采用吃東西這樣的行動來抵消這種感覺。因為吃了東西， 胃部會有一種脹滿或充實感，而這個脹滿充實感可以一定程度上抵消悲哀帶來的空虛感。 當然，我們看到這里有一個混淆，悲哀時的空虛并不是因為胃里缺少食物，而是一種心理層面的空虛，而吃東西帶來的充實感不是心理層面的充實而只是物質層面的充實。這個混淆是一種“沾染 ，吃東西只能暫時緩解而不能真正解決這個人的問題。盡管如此，有的人還是寧愿暫時獲得緩解。這樣的話，他吃的東西的數量就必然超過他身體的需要，時間久了，就可能帶來一些身體的疾病。 三是當人用身體作為象征的時候，心理問題會以象征的形式帶來身體的疾病 這類的疾病形式多變。例如，有的人感到自己“沒有臉見人”，于是在臉部就長了疙瘩，使他沒有了 “干凈的臉”。有的人用頭發（青絲）來象征“情思”，而在感情失的時候，就得了頭發脫落的病。還有一個典型的情況， 有人不愿意承認自己消極情緒的存在，在象征中告訴自己 “我要把悲哀包在一個包包里，不讓它露出來。”后來他果然身體上長了一個“包包”，那就是腫瘤。 最容易出現的一種情況是：部分男性用性器官來象征自己的男性氣質和力量，因此當他們在心理上不自信的時候，性器官的功能就會喪失。 這種心身疾病的產生，似乎是心理暗示作用的結果，因此身體的疾病可以以象征的方式非常準確地表達病人的心理活動，可以說是用身體“寫出來”的心理問題或心理創傷。 當一個人在潛意識中，由于對人生絕望而產生了 “我 不愿意活下去”的念頭時，他會患上最嚴重的心身疾病， 如癌癥或其他嚴重的疾病。而在這種情況下，他的身體疾 病將會非常難治療。 身體的疾病可以以象征的方式非常準確地表達病人的心理活動，可以說是用身體“寫出來”的心理問題或心理創傷。 心身疾病的治療 意象對話在心身疾病的治療上有比較好的效果。總體的治療思想是：整體地分析一個人的心理，消除使之產生心身疾病的根源，從而使心身疾病獲得解決。具體處理上，則是采用治標和治本結合，以治本為主的處理方法。 01 醫學治療 最基本的心身疾病治療方式是用醫學治療。我們會建議來訪者到醫院對癥治療，通過藥物、手術等手段消除癥狀。 雖然心身疾病的產生源于心理原因，但是醫學治療依舊是必要和有效的，而且往往是見效最快的。 如果我們把自己的身體比作汽車。我們可以看到，汽車的狀態好不好，歸根結底與使用汽車的人的性格、行為習慣等心理因素有關：如果使用汽車的人非常懶惰，汽車就會疏于保養，從而出現一些因保養不夠而產生的故障；如果使用汽車的人非常莽撞，則汽車被撞壞的危險就更大……但是，汽車出了故障或者撞車后，我們只要找到修車的地方，就可以把這個汽車修好，即使我們對汽車的故障背后的原因一無所知，汽車也是可以修好的。心身疾病 就是由于我們的心理原因而使身體出現的故障，醫學治療就如同修車者，對消除這些身體的故障是有用的。 但是，我們也需要看到，如果只進行“修車”，而不尋找故障和事故背后的心理原因，則這一次修好了，下一次車還會出問題。對心身疾病來說醫學治療畢竟只是治標，心理治療才能治本。  02 意象誘導消除不利的應對 意象對話中，針對那些由于應對方式的問題而產生的生理疾病，我們可以通過誘導，使來訪者不再進行那些對身體不利的應對，就可以緩解甚至消除這些疾病了。 人在進行壓抑的時候，“壓抑”這個心理動作一定在意象中有反映。因此，治療者首先需要做的一個事情，就是找到反映著壓抑的那個意象。例如，有人壓抑悲哀，一開始在身體上的方式是用吞咽氣體的方式，隨后形成了一個長期存在的類似吞咽的喉部緊張模式。在感受上，她總有一種喉部“噎著”的感覺，而在進行意象對話時，她反映出的意象則是“喉部有一個氣球”。我們可以很清楚地看出，這個“氣球”是來訪者長期壓抑自己的悲哀的結果。它雖然并沒有引起嚴重的生理疾病，也確實引起了生理的很嚴重的不適。如果不壓抑這個悲哀，至少能在心理治療過程中宣泄這個悲哀，實際上對她是無害而有益的。因此在意象對話中，我們可以誘導她在想象中去看：有一只手在壓著這個氣球，不讓氣球向上飄。隨后我們讓她想象把這只手拿開。來訪者發現拿開這只手并不容易，她會對此有恐懼。心理治療師用語言保證等方法消除了她的恐懼后， 她想象手拿開了，氣球還是卡在那里，心理治療師又建議她用力呼氣，想象下面的氣在沖擊著氣球。突然，想象中的氣球爆裂了，氣體沖出了喉嚨。就在這個時刻，來訪者痛哭失聲……大哭了一場之后，她發現喉嚨中噎著的感覺消失了。 另一個壓抑憤怒的來訪者，在身體上的壓抑動作是長期無意識地收緊肩部這一圈的肌肉，長期壓抑的結果是她感到胸部悶等不適，而且有高血壓的癥狀。意象對話中，發現壓抑的意象是“有一個巨石壓著火山口”。當然，挪開這個巨石是來訪者難于做到的。于是心理治療師誘導說 “如果繼續這樣壓著，火山里的力量積累得越來越多，爆發的時候就會更可怕。不如想象這個巨石實際上是可以控制的。你可以過一段時間，就在合適的機會里把這巨石移動開一些，讓下面的火小規模噴發一次。隨后再壓上它。保持壓力不要過大。現在在這里是安全的，可以試一次。想象按動一個按鈕，巨石就從中間分開成為兩片，火從中間噴發出來……然后，想象按動另一個按鈕，巨石合上了。” 這樣，來訪者的壓抑得到了緩解，在治療后的幾天中她的血壓就一直比較低。 再如，某來訪者在悲哀的時候，用吃東西來緩解胸口下方和上腹部的空虛感。這樣造成了她的過度飲食和發胖。我們首先教她識別悲哀時的空虛感和饑餓感的區別，然后在她想吃東西時，讓她識別是真的饑餓還是空虛。如果是空虛，讓她不要吃東西，而是面對自己的空虛感，體會自己的悲哀和缺少別人的關心的體驗，隨后用其他方法來獲得別人的關心，并且自己關懷悲哀的自己。這樣，過度飲食就可以得到緩解。 對心身疾病來說醫學治療畢竟只是治標，心理治療才能治本。 03 意象誘導解決心理問題 當心理疾病是用象征的方式表現非身體領域的心理問題時，我們也可以用意象對話作誘導方式，相應地處理其非身體領域的那些心理問題。問題緩解或解決，則身體的癥狀也就隨之緩解或解決了。 心身疾病是一種用身來反映心的問題，這是一種“沾染”。而我們也可以利用這個問題，借助身體作為媒介，通過改變自身的意象而改變心理問題。 例如，某女性長期頭痛。做意象對話治療時，她想象頭部有許多糾結在一起的白色蟲子，把整個頭部塞得滿滿的。她非常不接納這些白蟲子。首先我們要她到醫院檢査，是不是有腦部的生理疾病或其他疾病。檢査的結果是陰性的。于是我們從這些蟲子開始繼續做意象對話，結果出現了很多和性有關的象征，這些象征聯系起來看，這個女性應當有性經歷帶來的問題。而頭部塞滿了白色蟲子，實際上是“一直在想著性問題”的象征性表現。白蟲子象征著 男性的性，也象征著她現在心中和性有關的念頭。 于是我們采取意象誘導。首先，我們改變意象，在想象中把一部分白蟲子清理出頭部，使她的頭痛有所緩解。隨后我們開始了深入的治療，我們問她這些白蟲子是怎么到你頭里面的，是你讓它們進來的，還是它們強沖進來的。結果她說，不完全是讓進來的，是強沖進來，但是她也沒有抵擋。我們在意象中首先針對“強沖”做處理，讓她看白蟲子強沖的過程有沒有帶來她頭部的傷口。如果有，想象中看是什么阻礙了傷口的愈合，并除去這些阻礙。隨后，處理她對白蟲子的厭惡情緒，鼓勵她接納白蟲子本身。這樣，白蟲子就由“被禁錮'的狀態變成了自由的。我們告訴她白蟲子不應當都在頭部，可以運動到別處。于是她的白蟲子就有很多離開了頭向身體的下面游去。頭部空出來的部分，出現了象征著和性無關的其他意象……而頭痛的問題也就隨之大為緩解。  再如，某女性患乳腺癌。在做醫學治療的同時，也在進行心理治療。她的心理意象是：一個乳房是一座冰山，而另一個是一座荒蕪的石山，在石山上有小股的泉水，是很熱的泉水，所以不能用于灌溉。從象征意義上分析，我們知道乳房象征著“給出愛'的愿望（乳房是用于哺乳的，乳是愛的象征，哺乳就是給出愛的象征）。而在現實中，她也的確有無法給出愛的困境。她單身，但是很希望有一個孩子，她在收養流浪貓等都印證了這個分析。乳腺癌象征 著愛的泉水流不出來，淤積在里面造成了 “郁結”。“冰山”象征著她郁結的一種原因，那就是因為“心冷”造成的感情冰冷。有小股熱泉水的石山象征著她有時對別人好，但是過分熱情，使別人不能接受。 在意象對話中，我們先讓她引熱泉水流向冰山，并融化冰山的冰。這樣就產生了溫度比較合適的水，我們用這水去灌溉，則石山的下面開始有了綠洲……隨后冰山逐漸融化，上面也有了越來越多的綠洲。而石山上的泉水也逐漸不那么熱了，石山也開始綠化……很短的治療過程后， 來訪者的乳腺癌未經手術而自愈，治療隨之停止。 我們在心理治療過程中，處理過很多身體的癥狀和疾病。心身疾病因意象對話調節而痊愈的例子也有很多。但因我們鼓勵來訪者同時進行醫學治療，因此，目前還沒 有足夠嚴格的證據說明意象對話在來訪者痊愈中起的作用有多大。但是，來訪者都感到了它對身體的巨大的影響力，我們也大量地發現心理問題伴隨著身體的癥狀，而處理后這些身體癥狀隨之消失。在此過程中有些來訪者并沒有進行醫學治療，還有一些來訪者服藥一段時間并無療效，而 “剛好”在意象對話治療后就明顯好轉。雖然，這也有可能是單純的自愈，或者藥物的效果剛好在這個時期產生，但是我們更愿意相信這里面有意象對話的作用。 本文摘自朱建軍著作《意象對話心理治療》 |
|
|
