【原】千金葦莖湯 清熱化痰 排膿祛瘀

千金葦莖湯出自唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈所著的《備急千金要方》卷十七。該方是中醫(yī)治療肺癰的代表方劑，主要作用清熱化痰、排膿祛瘀八字。

原方主要由葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣四味藥材組成。瓜瓣即冬瓜瓤，現(xiàn)在多用蘆根來(lái)代替葦莖，冬瓜子代替瓜瓣。

因此，本方針對(duì)病機(jī)濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰瘀阻滯之證，為治療肺家瘀熱痹阻之要方。

君藥葦莖（蘆根），清熱生津，化痰排膿，透邪外出。

薏苡仁清熱利濕，健脾排膿。

冬瓜子，清肺化痰，利濕排膿。

佐藥桃仁活血祛瘀，潤(rùn)腸通便。

薏苡仁甘、淡，涼，歸脾、胃、肺經(jīng)

冬瓜仁 甘，微寒，歸肺、大腸經(jīng) 桃仁苦、甘，平，歸心、肝、大腸經(jīng)

整體以甘寒為主，清熱不傷陰，化痰兼排膿。

協(xié)同作用，葦莖 薏苡仁/冬瓜仁：清熱化痰，利濕排膿。

桃仁活血化瘀，助膿血消散。

均歸肺經(jīng)，直達(dá)病所，兼顧脾胃、大腸（通腑以泄肺熱）主治肺癰（咳吐腥臭膿痰，胸痛，舌紅苔黃膩）。

現(xiàn)代應(yīng)用，肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等屬痰熱瘀結(jié)者。

千金葦莖湯通過(guò)“清、化、排、消”四法結(jié)合，體現(xiàn)中醫(yī)“給邪以出路”的治療思想，是痰熱瘀毒壅肺證的經(jīng)典配伍范例。臨床使用需請(qǐng)中醫(yī)師辨證論治，請(qǐng)勿盲目濫用。