朋友們，大家好！ 今天我們來聊聊：喉嚨痛、干咳 選自《醫理真傳》——鄭欽安 一、癥狀描述與病因分析? 問題：? 患者出現咽喉疼痛、干咳無痰、手腳心及胸口煩熱、喜喝冷水等癥狀，這是什么原因？ 回答：? 核心病因：? 這是腎中元陰（先天陰精）虧虛，導致少陰腎經的虛火過旺，火氣上沖逼迫肺臟所致。 癥狀機制：? 咽喉痛：? 少陰經脈循行經過咽喉，陰虛火旺時火氣灼燒咽喉導致疼痛。 干咳無痰：? 火勢太盛耗傷肺津，津液枯竭無法生痰，因此干咳而無痰。 五心煩熱：? 元陰虧虛后，邪火內擾灼燒，引發手心、腳心及心胸煩熱。 欲飲冷：? 身體本能通過喝冷水自救，試圖補充陰液以平息內熱。 此病本質是元陰不足引發虛火亢盛，屬內傷熱證，無外感寒熱癥狀。 二、治療原則與方劑? 治療應以清除虛熱、潤燥生津、急救陰液為核心原則。推薦使用中藥方劑“黃連阿膠湯”作為主方。 方劑組成： 黃連（12克）、黃芩（12克）：苦寒清火，直折少陰虛熱。 芍藥（6克）：酸寒斂陰，舒緩筋脈燥急。 阿膠（6克）：滋補腎陰，填補元陰虧損。 雞子黃（2枚）：滋養心陰，調和陰陽。 注：雞子黃即生雞蛋黃，需后下攪勻服用。 三、方劑作用原理? 方劑本質：? 黃連阿膠湯是調和陰陽的經典方，核心功能為養陰清熱。 作用機制：? 苦寒清熱：? 黃芩、黃連、芍藥苦寒直降，清除少陰虛火，緩解咽喉痛與干咳。 滋養陰液：? 阿膠填補腎精（坎中之精），雞子黃補益心陰（離中之氣），二者協同使腎水上濟心火，心火下溫腎水，恢復水火交融的平衡狀態。 標本兼治：? 元陰虧損致元陽化火成“客邪”，此方通過苦寒抑火、柔潤滋陰，從根源熄火復陰，迅速緩解癥狀。 此方適用于陰虛火旺證，若誤用溫補或發散藥（如治外感方），反會加重病情。 總結? 本癥屬典型陰虛火旺證，病機為元陰不足→少陰火旺→逼肺傷津。治療緊扣“養陰清熱”原則，黃連阿膠湯通過清火與滋陰雙重作用調和陰陽，是中醫針對此類內傷熱證的代表方。實際應用需由醫師辨證加減，避免自行用藥。 |
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