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【方劑出處】益氣聰明湯，金·《東垣試效方》。 【組成】黃芪甘草各半兩(各15克)、人參半兩(15克)、升麻葛根各三錢(各9克)、蔓荊子一錢半(4.5克)、芍藥一錢(3克)、黃柏酒制，銼，炒黃，一錢(3克)。 【用法】上?咀，每服三錢(9克)，水二盞(400毫升)，煎至一盞(200毫升)，去滓熱服，臨臥近五更再煎服之，得睡更。 【功效】益氣升陽，聰耳明目。 【主治】主治因飲食不節，勞役形體，而致脾胃不足，清陽不升，白內障，耳鳴，或多年目暗，視物不能，舌淡苔薄白，脈細弱。 【臨床應用】臨床主要用于治療眩暈、頸椎病、腦動脈硬化、高血壓病、耳鳴、癡呆等病癥屬脾胃虛弱、清陽不升者。 1.眩暈：本方治療氣虛血瘀型眩暈34例(治療組)，對照組33例給予敏使朗(甲磺酸倍他司汀)治療，以臨床癥狀、血脂、血流變等變化判定療效，7日為1個療程，治療2個療程后統計療效。結果：治療組治愈21例，顯效7例，有效4例，無效2例，總有效率94.1%。(《遼寧中醫藥大學學報》2012年第7期) 2.頸椎病：本方加減治療頸椎病60例，對照組34例口服頸復康沖劑，同時配合按摩。以眩暈、頸項強直、肩臂麻木酸痛、肢體功能障礙等癥狀及體征變化評定療效，30日為1個療程，服用3個療程左右。結果：治療組治愈45例，好轉11例，4例無效，有效率93.3%，優于對照組。(《河南中醫學院學報》2006年第4期) 3.耳嗚：本方治療耳鳴50例，以耳鳴癥狀變化評定療效，7日為1個療程，總療程為35日。結果：隨訪治療5個療程后，耳鳴癥狀完全消失32例，耳鳴癥狀減輕15例，無明顯好轉3例。(《四川中醫》2 012年第1期) 4.腦動脈硬化：本方加減治療腦動脈粥樣硬化30例(治療組)，對照組30例運用銀杏葉片治療。以眩暈及其他伴隨癥狀變化評定療效，4周為1個療程。結果：治療組無效2例，有效8例，顯效18例，痊愈2例，總有效率93.3%，與對照組總有效率(90.0%)差異無統計學意義，但治療組頭暈改善程度明顯優于對照組。(《中西醫結合心腦血管病雜志》2012年第4期) 5.高血壓病(經驗)：高洪春將氣虛型高血壓病臨床表現總結為：眩暈動則加劇，勞累即發，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發色不澤，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細弱;且動靜狀態血壓波動大，或呈難治性高血壓表現，或對降壓藥物極為敏感。可用聰明益氣湯加減治療，若兼見頭痛，痛有定處，如針刺般，胸悶或胸痛，唇舌紫晴，或見舌有瘀點者，可酌加川芎、赤芍、紅花等;兼見頭昏沉，頭身困重，納呆腹脹，舌淡胖苔多厚膩者，可酌加半夏、陳皮、茯苓、白術等;兼見心悸怔忡，少寐健忘者，可酌加柏子仁、合歡皮、夜交藤等。(《醫學信息》2叭4年第9期) 6.老年性癡呆：本方加減治療老年性癡呆(AD)脾腎兩虛型30例(治療組)，對照組30例予鹽酸多奈哌齊治療。以MMSE.ADAS - cog.ADL以及CIBIC - plus量表評定療效，4周為1個療程，連用3個療程。結果：治療組各量表評分均優于對照組。(《遼寧中醫雜志》2014年第5期) 【方解】本方黃芪、人參、甘草重用以益氣補中，升麻、葛根、蔓荊子用量遞減以升清舉陷，并少佐芍藥、黃柏以斂陰、降火。凡屬中焦氣虛、升清無力所致頭面耳目諸疾皆可辨證用之，使中氣得升，耳目聰明。《東垣試效方》指出：如煩悶或有熱，漸加黃柏，春夏加之，盛暑夏月倍之。若此一味多，則不效，如脾胃虛去之，有熱者少用之。 【現代研究】早期文獻報道本方可治療腦動脈硬化癥、頸椎病、高血壓病、低血壓病、鏈霉素副反應、中耳炎引起的眩暈、耳鳴、病毒性角膜炎等，又有用以治療梅尼埃病、色盲、視神經萎縮、中心性漿液性脈絡膜視網膜炎、偏頭痛等病癥。 【方歌】益氣聰明湯蔓荊，升葛參芪黃柏并，再加芍藥炙甘草，耳聾目障服之清。 |
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