【原】退休了，但醫(yī)保繳納年限還不夠如何處理

龍泉問源 2025-07-15 發(fā)布于四川

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退休是人生的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。退休后的生活是對自己一生辛勞的慰藉，當(dāng)然也有人依依不舍自己的工作，不舍工作給自己帶來的風(fēng)光，但不管怎樣，退休是我們每個人在職場中避不開的一關(guān)。

在我國，醫(yī)保主要分為兩種醫(yī)療保障體系：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，兩種體系在繳納和待遇享受上有著許多的不同。城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障制度規(guī)定，當(dāng)我們繳納醫(yī)保費(fèi)達(dá)到規(guī)定的年限后，就可以不用再繳納醫(yī)保費(fèi)，而終身享受醫(yī)療保障待遇。不同地區(qū)對這個繳納年限的規(guī)定是不相同的，在各地政策中都有明確的規(guī)定。

我們有許多朋友到了退休年齡，辦理了退休，但是會出現(xiàn)醫(yī)保繳納年限不夠這種情況，而醫(yī)保是我們晚年生活的重要保障，我們沒有理由不重視它。

出現(xiàn)這樣情況，還主要是歷史原因造成的，我們國家的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度是從1998年正式開始的。1998年12月，國務(wù)院發(fā)布44號文件，明確要求1999年底前在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，標(biāo)志著國家醫(yī)保體系正式確立。??但是各地具體情況不同，推行的時間有早晚，直到2002年，全國大部分企業(yè)才完成醫(yī)保轉(zhuǎn)軌，普通職工開始按月繳費(fèi)。具體的規(guī)定醫(yī)保繳納年限各個地方也是不一樣的，比如：廣東規(guī)定全省職工醫(yī)療保險繳費(fèi)年限統(tǒng)一為累計繳費(fèi)年限到2030年1月1日統(tǒng)男職工30年，女職工25年。湖南省規(guī)定累計繳費(fèi)年限不得低于男滿30年、女滿25年，其中在本省范圍內(nèi)的實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于10年。北京男職工25年，女職工20年。上海男職工15年，女職工15年。重慶男職工30年，女職工25年。

城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的繳納時間比醫(yī)療保險繳納時間要早，就直接導(dǎo)致了城鎮(zhèn)職工退休時按國家政策，醫(yī)保交納時間有可能出現(xiàn)繳納年限不夠的情況。比如，北京市，一企業(yè)一個女職工1999年，28歲參加工作，沒有視同繳費(fèi)年限，2021年，年滿50歲退休，而她的北京醫(yī)保繳費(fèi)是從2002才開始繳納的，要繳納滿20年才能享受終身醫(yī)療保險待遇，差了一年。還有個別人員可能還存在一些極端情況，工作一段時間沒有繳納醫(yī)療保險，而后再繳納的。比如早年的農(nóng)村外出務(wù)工人員，年紀(jì)已經(jīng)比較大了，沒有參加城鎮(zhèn)職工保險，而在快退休前的10幾年才參加，到年紀(jì)退休時，可能養(yǎng)老保險剛剛夠退休要求的最低繳費(fèi)年限，顯然醫(yī)療保險繳費(fèi)年限是肯定不夠的。

繳費(fèi)年限不夠給我們帶來的最大問題是，不能享受退休醫(yī)療待遇，住院報銷比例驟降（職工醫(yī)保平均70%-90% → 居民醫(yī)保50%-70%），門診慢特病報銷資格喪失。可能還會帶來其他如老年人的心理等問題。

遇到這樣的情況如何處理呢?

我們首先要清楚，城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險費(fèi)是由企業(yè)和職工本人繳納的，也就是說分為兩部分。我們職工繳納的醫(yī)療保險費(fèi)全部納入個人賬戶，我們單位繳納的醫(yī)病保險費(fèi)按30%左右劃入個人賬戶，其余部分由醫(yī)療保障局建立統(tǒng)籌基金。我們個人賬戶的資金專項(xiàng)用于本人醫(yī)療費(fèi)用支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，個人賬戶的本金和利息歸自己支配。

目前大部分地方規(guī)定，退休時醫(yī)療保險繳費(fèi)年限不夠的，可以一次性補(bǔ)繳。比如：廣東省規(guī)定，全省范圍內(nèi)可按月或一次性補(bǔ)繳至規(guī)定年限，具體政策由各地市制定詳細(xì)規(guī)定執(zhí)行。天津市規(guī)定可以一次性補(bǔ)足差額。武漢市規(guī)定退休時可一次性補(bǔ)繳差額年限。還有湖南省、山東省也有一次性補(bǔ)繳的具體規(guī)定。

除非是由于單位造成繳納年限不夠的情況的，可以找單位承擔(dān)單位應(yīng)當(dāng)繳納部分，其他情況下補(bǔ)繳，單位和個人部分都要由個人來承擔(dān)了。

第二個辦法繼續(xù)繳費(fèi)直到規(guī)定年限。就是繼續(xù)按月繳納醫(yī)保費(fèi)用，期間享受在職職工醫(yī)保待遇。比如：蘇州市規(guī)定，退休時醫(yī)保繳費(fèi)年限不足的人員可申請按月續(xù)繳，需攜帶身份證件到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記，并按月繳納費(fèi)用直至滿足年限。

第三個辦法是就是轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，這種情況建議一般不要用，畢竟轉(zhuǎn)了后，要年年繳納，不繳納就享受不了醫(yī)療保險待遇。

需要說明的是，你的醫(yī)療保險費(fèi)補(bǔ)繳并不影響你的退休和你應(yīng)當(dāng)每月領(lǐng)取的退休金。退休金是由國家的養(yǎng)老保險制度來規(guī)定，而醫(yī)療保險是由國家醫(yī)療保險制度來規(guī)定的。

我個人建議，如果自己退休后，醫(yī)保年限不足，最好繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用，以確保自己晚年的醫(yī)療保障權(quán)益。