 膽胰合癥方組成：柴胡10克，枳實10克，白芍10克，甘草6克，川芎6克，香附6克，丹參20克，木香10克，草蔻10克，大黃6克，黃連6克，黃芩10克，元胡10克，川楝子20克，制乳沒各6克，干姜6克，蒲公英15克，敗醬草15克。 功能：疏肝和胃、清熱燥濕、活血化瘀、行氣止痛。 主治：慢性胰腺炎，辨證屬肝胃不和、濕熱內蘊、氣滯血瘀者。 用法：每日1劑，加水適量，頭煎30分鐘，二煎40分鐘，2次煎液混勻，分早晚兩次，飯后服用。 方解：慢性胰腺炎為臨床常見病，主要表現為左上腹慢性隱痛，向前胸、背部放射，因多數患者有膽囊炎或膽結石，故在左脅疼痛時常伴有右脅、背脹痛，部分患者還可出現腹脹、消化不良、胰源性腹瀉、黃疸等。 中醫將此病歸屬于“脅痛”“腹痛”“胃脘痛”等范疇，辨證多屬肝胃不和、濕熱內蘊、氣滯血瘀；治須疏肝和胃、清熱燥濕、活血化瘀，行氣止痛。 膽胰合癥方是裴正學積50年臨床經驗形成的治療慢性胰腺炎特效方劑。 該方以：柴胡疏肝散疏肝解郁、行氣止痛。 三黃瀉心湯配合丹參、木香、草豆蔻清熱燥濕、和胃降逆。脅痛久治不愈者，多有血分瘀滯； 《臨證指南醫案》云：“凡氣既久阻，血亦應病，循行之脈絡自痹。”故以乳香、沒藥活血化瘀，元胡、川楝子行氣止痛，二者組方為金鈴子散，是治療心腹諸痛的方子，尤善于調理肝郁氣滯，瘀血阻絡者，病久中虛，腸鳴腹瀉，以干姜溫中散寒、健脾止瀉。蒲公英、敗醬草清熱利濕，以助三黃燥濕和胃之功。 加減： 黃疸加茵陳15克，梔子15克，大黃6克； 膽結石加金錢草15克，虎杖15克，半枝蓮15克； 膽囊息肉加烏梅4枚，威靈仙10克，女貞子15克； 慢性胃炎加香砂六君子湯、半夏瀉心湯； 胸痛加越鞠丸；腸鳴腹瀉加川椒6克，甚者加附子理中湯； 大便秘結者大黃加至10克并后下，不濟者加小承氣湯或大承氣湯； 噯氣呃逆加旋覆花10克，生赭石15克，脅痛甚者制乳沒加至10克； 肝炎、肝硬化見脅痛者加當歸10克，黃芪20克，秦艽10克，板藍根15克； 轉氨酶高者加金銀花15克，連翹15克，五味子粉10克(分沖)，高于100u/L者再加白花蛇舌草15克，半枝蓮15克，三七粉3克(分沖)； 膽囊癌、胰腺癌、肝癌加白花蛇舌草15克，半枝蓮15克，虎杖15克，夏枯草15克，蚤休15克。 臨床運用：除慢性胰腺炎外，肝胃不和、濕熱內蘊、氣滯血瘀之膽囊炎、膽結石、膽囊切除術后綜合征、肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊癌、胰腺癌均可用此方加減治療。 來源《中國中醫藥報》 裴正學，教授，博士生導師，甘肅省首批名中醫，中華中醫藥學會終身理事，甘肅省中西醫結合學會名譽會長，甘肅省腫瘤醫院首席專家，從事中西醫臨床工作50余年，擅用經方治療各種疑難病，療效獨特。 提示：文中處方，僅供臨床中醫參考，非專業人士，請在專業中醫指導下使用。 |
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