一文講清過敏性鼻炎的用藥總結

過敏性鼻炎的治療藥物主要包括抗組胺藥、鼻用糖皮質激素、減充血劑、白三烯調節劑等，以下是常用藥物的分類總結：

一、抗組胺藥（緩解噴嚏、流涕、鼻癢）

- 口服藥：

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- 氯雷他定（起效快，嗜睡副作用輕）

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- 西替利嗪（適用于成人及兒童，可能有輕微嗜睡）

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- 依巴斯汀（長效，每日1次，副作用少）

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- 地氯雷他定、左西替利嗪（第二代抗組胺藥，安全性更高，適合長期使用）

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- 鼻用噴劑：

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- 氮卓斯汀鼻噴劑（直接作用于鼻腔，起效快，緩解局部癥狀）

二、鼻用糖皮質激素（控制炎癥，長期治療首選）

- 布地奈德鼻噴劑（適用成人及6歲以上兒童，抗炎效果強）

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- 糠酸莫米松鼻噴劑（適用于2歲以上，安全性較高）

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- 氟替卡松鼻噴劑（強效抗炎，適合中重度癥狀）

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- 曲安奈德鼻噴劑（緩解鼻塞、鼻癢效果明顯）

特點：需規律使用（通常每日1-2次），數天至1周起效，長期使用需遵醫囑。

三、減充血劑（短期緩解鼻塞）

- 鹽酸羥甲唑啉滴鼻液

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- 鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑

注意：連續使用不超過7天，避免長期使用導致鼻黏膜反跳性充血、藥物性鼻炎。

四、白三烯調節劑（輔助治療，尤其合并哮喘時）

- 孟魯司特鈉（口服，適合過敏性鼻炎合并哮喘或鼻塞明顯者，需遵醫囑使用）

五、其他輔助藥物

- 肥大細胞穩定劑：如色甘酸鈉滴鼻液（安全性高，適合兒童，起效較慢，需提前使用）

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- 抗膽堿藥：如異丙托溴銨鼻噴劑（減少流涕癥狀）

用藥原則

1. 輕度癥狀：首選口服抗組胺藥或鼻用抗組胺藥。

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2. 中重度癥狀：鼻用糖皮質激素聯合抗組胺藥。

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3. 鼻塞明顯：短期（<7天）加用減充血劑。

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4. 長期治療：以鼻用糖皮質激素為主，需在醫生指導下調整劑量。

具體用藥需根據癥狀嚴重程度、個體差異及醫生建議選擇，避免自行用藥。

過敏性鼻炎在中醫屬于“鼻鼽”范疇，治療多以益氣固表、散寒通竅、祛風止癢為主，以下是常用中成藥總結：

一、益氣固表類（適用于肺氣不足、易反復過敏者）

- 玉屏風顆粒

成分：黃芪、白術、防風。

功效：益氣固表，增強免疫力，減少復發，適合遇風噴嚏、流清涕、乏力者。

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- 辛芩顆粒

成分：細辛、黃芩、黃芪等。

功效：益氣固表、祛風通竅，兼顧扶正與祛邪，適用于過敏反復發作、鼻塞明顯者。

二、散寒通竅類（適用于風寒犯鼻、鼻癢噴嚏明顯者）

- 通竅鼻炎片/膠囊

成分：蒼耳子、辛夷、白芷等。

功效：散風消炎、通鼻竅，緩解鼻塞、流清涕、前額痛，適合風寒型鼻炎。

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- 鼻淵通竅顆粒

成分：辛夷、蒼耳子、麻黃等。

功效：疏風清熱、宣肺通竅，適用于鼻塞、流涕黏稠（偏熱證），也可用于過敏性鼻炎合并鼻竇炎者。

三、祛風止癢類（適用于風邪侵襲、鼻癢明顯者）

- 防風通圣丸

成分：防風、荊芥、麻黃等。

功效：解表通里、清熱解毒，適合過敏伴皮膚瘙癢、便秘等“表里俱實”癥狀者。

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- 香菊膠囊

成分：化香樹果序、夏枯草、野菊花等。

功效：祛風通竅、清熱解毒，緩解鼻癢、鼻塞，適用于風熱型過敏性鼻炎。

用藥注意

1. 中成藥需辨證使用（如區分風寒、風熱、氣虛等證型），建議在中醫師指導下選擇。

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2. 多作為輔助治療，中重度癥狀需配合西藥（如鼻用激素、抗組胺藥）聯合使用。

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3. 服藥期間避免辛辣、生冷食物，忌煙酒。

具體用藥需結合個人體質和癥狀，切勿自行長期服用。