消風(fēng)散

消風(fēng)散是中醫(yī)臨床中治療風(fēng)邪夾濕、濕熱所致皮膚疾病的經(jīng)典方劑，具有疏風(fēng)除濕、清熱養(yǎng)血的功效，在濕疹、蕁麻疹等皮膚病的治療中應(yīng)用廣泛。以下從方劑來(lái)源、組成、功效、主治及臨床應(yīng)用等方面詳細(xì)介紹：

一、方劑來(lái)源

消風(fēng)散的記載最早可追溯至明代醫(yī)家陳實(shí)功所著的《外科正宗》，該書(shū)是中醫(yī)外科的經(jīng)典著作，收錄了大量外科疾病的辨證論治及有效方劑。消風(fēng)散作為其中治療 “風(fēng)疹、濕疹” 的代表方劑，因其療效確切，被后世醫(yī)家廣泛沿用，并收錄于多部中醫(yī)方劑學(xué)著作中。

二、方劑組成

消風(fēng)散的藥物組成兼顧疏風(fēng)、除濕、清熱、養(yǎng)血，具體藥材及常見(jiàn)配伍（劑量?jī)H供參考，需遵醫(yī)囑）如下：

• 荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子（疏風(fēng)透疹，祛風(fēng)止癢）；

• 蒼術(shù)、苦參、木通（清熱燥濕，滲利水濕）；

• 石膏、知母（清熱瀉火，清瀉內(nèi)熱）；

• 當(dāng)歸、生地、胡麻仁（養(yǎng)血活血，滋陰潤(rùn)燥，防止風(fēng)燥傷陰）；

• 甘草（調(diào)和諸藥，健脾益氣）。

全方配伍體現(xiàn)了 “疏風(fēng)與除濕并舉，清熱與養(yǎng)血同施” 的特點(diǎn)，既能祛邪，又能顧護(hù)陰血，避免祛風(fēng)燥濕藥物耗傷正氣。

三、功效與主治

核心功效

• 疏風(fēng)止癢：荊芥、防風(fēng)、蟬蛻等風(fēng)藥能疏散肌表風(fēng)邪，緩解因風(fēng)邪所致的皮膚瘙癢、皮疹游走不定等癥狀。

• 清熱除濕：蒼術(shù)、苦參、石膏等藥物可清瀉體內(nèi)濕熱，針對(duì)濕熱郁于肌膚引起的皮膚紅腫、滲液、灼熱等表現(xiàn)。

• 養(yǎng)血潤(rùn)燥：當(dāng)歸、生地等養(yǎng)血藥物能補(bǔ)充因風(fēng)燥、濕熱耗傷的陰血，防止皮膚病久延不愈導(dǎo)致的血虛風(fēng)燥。

主治病癥

主要用于治療風(fēng)邪夾濕、濕熱蘊(yùn)于肌膚所致的皮膚疾病，典型癥狀包括：

• 皮膚瘙癢劇烈，遇風(fēng)或受熱后加重；

• 皮疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)（如蕁麻疹），或伴有滲液、結(jié)痂（如濕疹）；

• 可伴有心煩、口渴、大便干結(jié)、小便黃赤等濕熱內(nèi)盛的全身癥狀；

• 舌苔多黃膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

現(xiàn)代臨床中，常用于急性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬風(fēng)熱血熱或濕熱蘊(yùn)膚證者的治療。

四、臨床應(yīng)用與加減

臨床使用時(shí)，需根據(jù)患者具體證型和癥狀調(diào)整用藥：

• 若瘙癢劇烈，可加地膚子、白鮮皮增強(qiáng)祛風(fēng)止癢之力；

• 若濕熱偏重（皮膚滲液多、紅腫明顯），可加黃芩、梔子、連翹加強(qiáng)清熱燥濕；

• 若血虛風(fēng)燥明顯（皮疹干燥、脫屑、病程較久），可加重當(dāng)歸、生地用量，或加白芍、首烏藤養(yǎng)血潤(rùn)燥；

• 若伴有胃腸濕熱（如腹脹、便溏或便秘），可加神曲、麥芽健脾和胃，或加大黃通腑瀉熱。

五、使用注意事項(xiàng)

1. 服藥期間需忌辛辣、魚(yú)腥、煙酒等刺激性食物，避免加重濕熱；

2. 本方多為祛風(fēng)燥濕之品，不宜長(zhǎng)期服用，以免損傷陰液，尤其陰虛血燥（如皮膚干燥、無(wú)滲液、舌紅少苔）者慎用；

3. 孕婦、兒童及體質(zhì)虛弱者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；

4. 若皮膚疾病屬虛寒證（如皮疹色淡、遇寒加重、舌淡苔白），則不宜使用本方，以免寒涼藥物加重病情。

六、現(xiàn)代研究與應(yīng)用

現(xiàn)代藥理研究表明，消風(fēng)散具有抗炎、抗過(guò)敏、抑制組胺釋放、調(diào)節(jié)免疫等作用，其機(jī)制可能與抑制炎癥介質(zhì)（如白三烯、前列腺素）、改善皮膚微循環(huán)有關(guān)。臨床除用于皮膚疾病外，也可用于過(guò)敏性鼻炎、瘙癢癥等屬風(fēng)熱血熱證者的輔助治療，但需在辨證準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上使用。

總之，消風(fēng)散是治療 “風(fēng)、濕、熱” 所致皮膚病的經(jīng)典方劑，其核心在于針對(duì)病因 “祛風(fēng)、除濕、清熱”，同時(shí)兼顧 “養(yǎng)血” 以固根本，臨床需嚴(yán)格辨證，根據(jù)病情靈活加減，以達(dá)到最佳療效。