【原】實腎與填精三方

序 精虛癥狀

一、先天腎精不足

腎精不足多由稟賦不足，或久病失養，或房勞過度，損耗腎精所致。腎精關系到人體的生殖和生長發育能力以及血液的生成。故腎精不足的病理變化為：

一是生殖功能減退，如男子精少不育，女子經閉不孕；（五子衍宗丸）

二是生長發育障礙，如小兒發育不良或遲緩（如五遲，即立、行、發、齒、語等發育遲緩）、五軟頭、項、四肢、肌肉、口等痿軟)、囟門遲閉，以及“雞胸”、“龜背”等。成人則可見早衰，如發脫齒搖、耳鳴健忘、足痿無力、精神呆鈍等；（五子衍宗丸，金匱腎氣丸）

三是影響血液的生成，腎精不足，精不化血，則可致血液不足等。（歸芍地黃丸）

二、后天精虛癥狀 郭貞卿

1、《內經》謂人到中年，陰氣自半，此時，精血漸衰，如再出現發墜齒槁，面黧鬢白，筋骨解墜，耳目不聰等癥者，就更是精虛的體現。

2、素常遺精，房勞過甚，產育過多，慢性出血，內傷虛勞等，多為陰精虧損之人。

3、平時或病時腰膝酸軟，腦力和體力勞動均不能持久，久視則目花，稍累則耳鳴，精神萎靡，發枯發脫，肌膚枯澀，脈細，舌質嫩，有裂痕，有這類表現者，多為精虛體質。

4、遇事容易激動，活動多些，又感到精神強健，靜養時反而覺得氣弱疲軟沒有精神。對上述見證的患者，一旦外感風邪，都要注意使用升補腎精以固表祛邪法，如果當作一般體質對待，用一般常法以解表祛邪，常會加重癥狀，延長病程，有時還會引起其他變證。

初篇 “填精”兩方

那對于腎精不足，應以補腎填精法來調理。

古方一：五子衍宗丸——填精益髓的“種子良方”

這個方子只有五味藥組成，包括菟絲子、覆盆子、枸杞子、五味子、車前子。

五味子：益氣補腎，寧心安神，固攝腎精；

枸杞子：滋補肝腎，益精明目，為腎精提供“原料”；

車前子：清熱利尿，滲濕止瀉，防止滋補太過而生濕熱；

菟絲子：平補肝腎，固精止瀉，兼具溫煦之力卻不燥熱；

覆盆子：補腎固精，縮尿止遺，增強腎精的封藏能力。

植物的精華全部收藏在種子里面，種子的封藏作用非常強大，可以把我們身體的精華牢牢固住。種子的藥性都是往下走的，有補腎之功效。整個方子不躁、不溫、不竣，是一個滋補肝腎、填精益髓的平和方子，所以說五子衍宗丸的作用就是補腎精。

適用人群：補腎填精，適用于腎精不足引起的腰膝酸軟、頭暈目眩、遺精早泄等癥狀。

禁忌：適用于腎虛精血不足者，不適合腎陰虛內熱明顯者。

古方二：麒麟丸——陰陽雙補，氣血同調的“加強版腎精方”

麒麟丸是五子衍宗丸的“升級版”，在原方基礎上新增10味藥材，功效更全面，尤其適合腎精虧虛日久、兼夾氣血不足或腎陽偏虛者。

三大核心功效：

補腎精+益腎陽：保留菟絲子、覆盆子等“種子藥”，新增淫羊藿、鎖陽，在填精的同時振奮腎陽，改善畏寒肢冷、精神不振；

滋腎陰+調陰陽：加入制何首烏、墨旱蓮等滋陰藥，防止補陽太過耗傷陰液，實現“陰中求陽，陽中求陰”；

益氣血+強根本：腎精虧虛日久易致氣血不足，方中黨參、黃芪補氣，丹參活血，實現“精血同補”，改善面色蒼白、乏力懶言。

適用人群：腎精不足兼腎陽虧虛、氣血兩虛者，常見癥狀為腰膝冷痛、性欲減退、失眠多夢、月經不調（女性）、精子質量差（男性）。

古方三：茸參益腎膠囊

當現代藥理遇上千年古方，一個傳承自宋代《太平惠民和劑局方》的經典組方煥發新生——茸參益腎膠囊。它并非憑空造神，而是將中醫“補腎填精、溫陽益氣”的核心思想凝練成丸：

? 君藥：人參+鹿茸

人參大補元氣，鹿茸溫補腎陽，二者如同給腎臟安裝“渦輪增壓器”，但需注意：陰虛火旺者慎用，否則像給干柴堆火。

? 臣藥：枸杞子+菟絲子

枸杞滋腎陰，菟絲子固腎精，一陰一陽平衡藥性，避免“補得上火”。

? 佐使藥：淫羊藿+熟地黃

淫羊藿強筋骨，熟地黃填精髓，針對現代人熬夜傷精、久坐傷腎的痛點精準打擊。

臨床數據顯示：連續服用8周后，76.3%的腎陽虛患者夜尿次數減少，68.9%的性功能障礙者生活質量提升（數據來源：《中國中醫藥雜志》2024年刊）。但需強調：中成藥需辨證使用，腎陰虛者應搭配六味地黃丸。

對應癥狀：

1.頭發早白、脫發嚴重

“腎其華在發”，腎精不足時，頭發會像失去養分的植物，30歲就出現“地中海”危機。

2.記憶力斷崖式下跌

腦為“髓海”，腎精虧虛會導致腦髓失養，剛放下的鑰匙轉臉就忘，不是老了，是腎在抗議。

3.尿頻起夜超3次

腎主水液代謝，夜尿頻繁可能是腎氣固攝失職，膀胱成了“漏水的桶”。

4.怕冷又怕熱

腎陽不足的人像“冰火兩重天”，冬天手腳冰涼，夏天卻莫名燥熱。

5.聽力下降、耳鳴如蟬

“腎開竅于耳”，耳鳴聲像蟬鳴或火車轟隆，可能是腎精透支的警報。

中篇 補腎精需先辨體質再用藥

腎精是人體的“生命火種”，40歲后隨年齡增長自然衰減，但可通過合理調理延緩損耗。五子衍宗丸與麒麟丸雖為經典古方，但需在中醫師指導下辨證使用——濕熱體質者需先清熱祛濕，脾胃虛弱者建議搭配健脾藥，避免“虛不受補”。

此外，日常調理還需配合“開源節流”：減少熬夜、過度勞累等耗精行為，多吃黑芝麻、核桃、黑豆等種子類食物，適度練習八段錦“兩手攀足固腎腰”等動作，方能讓腎精充盈，為健康“續航”。

應用舉例

1、如果還伴有腎氣不固的癥狀，比如說遺精、滑精、早泄、漏尿等等，那就不能光去補腎精了。這就好比你桶底漏了個洞，如果不把這個洞補上，再怎么往里加水，水也會漏光的。這種情況可以參考一個金鎖固精丸，它里面的沙苑子、芡實、蓮須等藥都有固腎澀精的功效，可以牢牢的鎖住腎精，不讓其流失。

2、腎精不足所引起的夜尿增多，小便排出困難

固真丸出自名醫張景岳之手，主要由煅牡蠣，金櫻子，菟絲子，茯苓這四個藥材配伍組成，主腎精不足。

其中煅牡蠣收斂固澀，保證腎中精氣不會外泄；金櫻子，固精縮尿，固崩止帶，澀腸止瀉，能夠固攝體五臟的精華物質，不讓其隨水液排出體外，對于因腎精不足所引起的夜尿增多，小便排出困難，女性白帶清稀量多等有很好的療效；菟絲子，滋補肝腎，固精縮尿，陰陽雙補，具有溫而不燥，補而不滯的特點，可用于腰膝酸軟無力，夜間盜汗等癥狀，茯苓利水滲濕利尿，健脾寧心，主治身體水腫，失眠健忘，食欲不振，大便不成型等問題。

這四味藥雖然配伍簡單，但卻可以起到固腎澀精，補益五臟的特點，補腎的同時還可以健脾寧心，用于因腎精不足引起的一系列癥狀有很好的效果；

3、在腎虛不固的基礎上，還伴有陽虛的癥狀，比如說怕冷畏寒，小便清長，五更瀉等等，那這個就還需要加一些溫補腎陽的中藥，可以參考一個鎖陽固精丸，它里面的鎖陽和肉蓯蓉都能溫補腎陽，再加上龍骨和煅牡蠣來固攝腎精，對于腎陽不固導致的遺精、陽痿、早泄、腰膝酸軟，眩暈耳鳴，四肢無力等癥狀，都可以作為參考了。

鎖陽固精丸組成：鎖陽，肉蓯蓉（蒸），巴戟天（制），補骨脂（鹽炒），菟絲子，杜仲（炭），八角茴香，韭菜子，芡實（炒），蓮子，蓮須，牡蠣（煅），龍骨（煅），鹿角霜，熟地黃，山茱萸（制），牡丹皮，山藥，茯苓，澤瀉，知母，黃柏，牛膝，大青鹽。

4、治精滑不禁：沙苑蒺藜（炒）、芡實（蒸）、蓮須各二兩，龍骨（酥炙）、牡蠣（鹽水煮一日一夜，煅粉）各一兩。共為末，蓮子粉糊為丸，鹽湯下。（《醫方集解》金鎖固精丸）

5、治腰痛，遺精，白帶：盤龍參、黑芝麻各30g，黑黃豆、補骨脂、山藥、覆盆子、金櫻子各15g。炒研為末，煉蜜為丸。早晚每次9g，開水吞服。（《湖北中草藥志》）

6、覆盆子+芡實

芡實具有健脾止瀉、益腎固精的功效，和覆盆子搭配，可以起到補腎健脾，補足先后天的功效，不僅可以改善脾胃虛弱、腎氣不固后出現的尿頻、尿多，稍微一喝水就上廁所，以及大便軟，腰酸腿軟等情況，還可以幫助脾胃運化，讓身體更好地吸收營養，為精血生成提供充足原料，讓我們恢復健壯。

7、五子衍宗芄搭配補脾的四君子芄

很多人雖然有腎精虧虛的問題，但是他們可不是單純的腎精虧虛那么簡單，就比如說，腎精不足的人，他們的脾胃還像個大漏勺似的，稍微吃一點東西就胃脹難受，同時呢還伴有食欲不振，乏力沒有精神，肢體困重，大便稀溏等情況，這時候如果只用五子衍宗芄來補腎精，而忽略了補脾，沒效果不說，反而還會出現補的還沒漏的多的情況。對于這種情況呢，得先把我們的脾胃給調理好了，要不然再怎么補也是白費力氣，這時候調理可以在五子衍宗芄的基礎上搭配補脾的四君子芄。

7*、五子衍宗丸搭配六君子丸

像上邊說的，腎精虧損和脾虛可以同時存在，而脾虛就容易生痰濕，這時除了剛才提到的癥狀外，還會出現脾胃虛弱、胃口不好、稍食即飽、氣虛痰多、腹脹便溏等情況，舌苔也會顯得厚膩，這時我們在補益腎精的同時，可以參考搭配一個健脾化痰的六君子丸。

8、五子衍宗丸+二陳丸

脾腎互相影響，脾虛會生痰濕，腎主管水液代謝，腎虛時水液代謝失常，同樣會產生痰濕，這種情況男同志較為多見，舌頭伸出來厚膩發白，平時總感覺嗓子眼不舒服，有痰，同時伴隨著一些腹脹，脾胃不佳，大便發軟，以及腰酸腿軟，甚至是功能下降等情況，那想補腎就需要搭配健脾化痰的中成藥。

9、五子衍宗丸+六味地黃丸

中醫認為，腎陰腎陽是由腎精化生的，所以有的男同志腎精虧損時會伴隨著腎陰虛的情況，那不光會出現些健忘耳鳴，頭發早白，腰酸腿軟等情況，可能還會出現欲望高，燥熱，手腳心發熱，晚上睡覺愛出汗等情況，嚴重的可能還會出現時間短，結束快的問題，舌象顏色紅，少苔，舌面容易有裂紋，這時就需要補腎陰，填腎精，可以參考這個搭配。

9*、五子衍宗丸搭配知柏地黃丸

我們剛才說，腎精化腎氣，腎氣又有陰陽之分，所以有部分人腎精虧損和腎陰虛的情況是同時存在的，這時就容易出現一些腰酸腿軟、頭暈耳鳴、口干口渴、手腳心熱、身心煩躁、盜汗出等問題，舌頭伸出來可能有裂紋，舌頭紅但舌苔很少，這種調理不光要補腎精，還需要同時滋補腎陰，清降虛火，參考搭配一個知柏地黃丸。

10、五子衍宗丸+桂附地黃丸

如果說你雖然也會出現頭暈健忘，耳鳴乏力，頭上長白發，腰酸困等情況，但你主要是感覺平時沒精神，怕冷畏寒，小腿或者膝蓋，腳發涼，暖不熱，部分男同志可能欲望減退，功能下降，還出現些尿頻多尿的情況，舌色淡胖白潤，伴隨著裂紋，那可能就是腎精虧損，腎陽也不足了，這時就需要參考這種搭配，來補腎精腎陽！

10*、五子衍宗丸搭配右歸丸

那既然有腎陰虛的情況，自然也會有腎陽虛的情況，如果腎精虧虛還伴有陽虛的癥狀的話，不止會有以上說的腎精虧虛的癥狀，還會伴有畏寒怕冷、手腳冰涼、腰酸腿寒、精神不振、夜尿頻多等問題，這時調理就需要補腎精加補腎陽為主了，可以參考搭配一個右歸丸。

11、五子衍宗丸搭配健脾丸

很多人腎精虧損的同時還伴隨著脾虛的情況，因為腎精可以滋養脾胃，而脾胃運化的水谷精微也可以生成腎精，兩者是相互影響的，如果除了剛才提到的一些頭暈耳鳴、腰酸腰疼、腿軟無力等情況，還伴隨著消化不良、食欲不振、腹脹打嗝、體倦乏力的情況，就需要補腎精的同時再補益脾氣，搭配一個健脾丸就可以。

12、五子衍宗丸+補中益氣丸

有句話叫補腎不補氣，越補越沒力，那很多人就是腎虛的同時氣也不足，經常感覺身上沒勁，手腳胳膊腿發軟的，根本不想動就想躺著，并且還伴隨著腰酸腿軟，經常掉發，健忘耳鳴，以及牙口不好，甚至是功能下降，肛門下陷，這時可以參考這個搭配調理。

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尾篇 精血肝血同補

一、陳士鐸六物湯

這個妙方出自中醫奇才陳士鐸。在那個大家都愛用四物湯補血的年代，陳士鐸為啥又創造了這樣一個方子呢？因為四物湯只適合單純血虛的人，要是血虛有熱的人用了四物湯，不僅效沒效果，還容易上火。

而這個方子就非常適合血虛傷陰、陰虛火旺的人，像晚上失眠盜汗、肌肉時不時跳動、夢多、嘴里還老長口瘡的，用它正合適。

那這6味藥分別是：麥冬，桑葉，茜草，枸杞子，當歸尾，熟地。

方中熟地是君藥，用量比當歸多一倍。為啥這么重用熟地呢？因為陳士鐸發現，很多血虛的人其實腎精也虧損，還伴有虛火。那熟地就能平補腎精，腎精足了才能化生肝血。而且熟地經過九蒸九曬，補益效果特別好，還能在補腎精的時候幫助腎封藏。

枸杞，它能輔助熟地生精化血，補腎生精的效果平和，還能養肝明目。像經常熬夜、眼睛干澀有血絲的人，就可以用它調理！

光補血還不夠，還得讓血動起來。當歸尾就負責這個，它能把補進去的血“盤活”，讓血不會瘀在一處。還有茜草，能活血通經，還因為性味苦寒，在活血時能防止血燥上火，也就是涼血。

血不足容易產生虛火虛熱，桑葉和麥冬就是來解決這個問題的。桑葉甘寒，能養血又能清熱，對血虛生熱引起的口腔潰瘍、心煩失眠都有幫助。麥冬入肺胃經，既能清肺熱，又能養胃陰，和桑葉、茜草一起，把虛火虛熱都“趕跑”。

《本草匯言》《福建藥物志》等多部醫學著作記載了茜草性寒，味苦，具有涼血化瘀、止血通經的功效，主治血熱妄行的出血證及血瘀經閉、跌打損傷、風濕痹痛等。

《珍珠囊》：茜草去諸死血。

這個方子能調理很多問題，像氣色差、臉上長粉刺痤瘡、失眠盜汗、夢多、口舌生瘡都能改善。但若是脾胃虛弱，總是消化不良的人就不太合適了。

二、生血寶合劑：桑葚、制何首烏、女貞子、旱蓮草、黃芪、狗脊、白芍。

它的功效，說明書上寫滋補肝腎，益氣養血，氣不足了，血不足了，陰不足了，可以用它補一補。

中醫認為，桑葚味甘、酸，性寒，歸心、肝、腎經，能滋陰補血、生津潤燥，主要用于肝腎陰虛導致的眩暈耳鳴、心悸失眠、須發早白、津傷口渴、內熱消渴、腸燥便秘等。

制何首烏經炮制后減毒增效，專入肝腎二經，補而不滯，溫而不燥，可緩解腰膝酸軟、須發早白等精血虧虛癥狀。

黃芪則大補肺脾之氣，推動氣血生化，與何首烏形成“精—血—氣”互生循環，增強造血功能。

桑葚完全成熟以后，呈紫黑色，甚至是黑色，色黑，所以能入腎，入肝入腎，既能補肝血，又能補腎陰。

女貞子配上旱蓮草是著名的二至丸，這兩個藥在采收的時候，一個在冬至，一個在夏至，所以叫二至丸。二至丸滋陰補腎，陰虛就會生熱，對肝腎陰虛以及血熱引起的各類疾病，效果很好。

狗脊是蕨類植物的根，有補肝腎，強筋骨，祛風濕的作用。肝腎不足引起的腰膝酸軟無力、腰痛，加入狗脊，在治療上更有針對性。

生血寶合劑藥性平和，滋補但不滋膩，肝腎陰虛，又氣血不足的人可以用它補一補。但要注意，中醫方并非人人適用，吃之前一定要找中醫師來把把關。

禁忌： 不適合舌苔白膩兼胸悶患者。

聲明：文章和醫案僅供中醫學習和參考，對于涉及個人健康的問題，建議讀者咨詢專業醫生或醫療機構，切勿擅自模仿用藥。