【原】中醫(yī)故事之治濕熱黃疸酒方

燈草根與一盞溫酒

江南水鄉(xiāng)，梅雨時(shí)節(jié)剛過，濕氣未散，暑熱已至。李老丈倚在竹榻上，往日矍鑠的精神被一層病氣籠罩。他的眼白染上了渾濁的黃色，皮膚也透著不健康的蠟黃，連小便都如濃茶般深褐。四肢沉重?zé)o力，胸腹間仿佛堵著一團(tuán)悶熱的濕布，讓他食不下咽，寢不安席。

“爹，郎中來了?！迸畠盒隳镆?zhèn)上口碑最好的張郎中進(jìn)了門。張郎中仔細(xì)望聞問切，又查看了李老丈的眼瞼、舌苔和尿液，眉頭微鎖。

“此乃濕熱黃疸之癥?！睆埨芍谐谅暤?，“梅雨濕熱蘊(yùn)結(jié)于內(nèi)，熏蒸肝膽，膽汁外溢肌膚所致。需得清利濕熱，給邪以出路。”

秀娘聞言，眼中含淚：“請(qǐng)先生救救我爹！前幾日也請(qǐng)了位大夫，開了幾劑湯藥，卻不見好轉(zhuǎn)，反而越發(fā)沉重了。”

張郎中捋須思索：“先前所用之藥，或是清熱有余，利濕不足；或是藥力輕淺，難敵濕熱膠著之勢(shì)。令尊年歲已高，濕熱又重，尋常之方恐難速效?！彼烈髌?，眼中閃過一絲光亮，“倒是想起一古法，源自《本草綱目》，其所引《集玄方》中記載有一簡(jiǎn)方，專治此濕熱黃疸，藥簡(jiǎn)力專，或可一試?！?/p>

秀娘仿佛抓住了救命稻草：“先生快請(qǐng)講，是何方？”

張郎中鋪開紙筆，工整寫下：

治濕熱黃疸酒方
（《本草綱目》）
［配方］燈草根四兩。
［主治］濕熱黃疸。
［用法］溫服。
［說明：《本草綱目》卷十五燈心草條注“引集玄方”， 本方名系筆者所加。］

“燈草根？”秀娘有些疑惑，“不就是水塘邊常見的燈心草的根嗎？賤得很，竟能治我爹這重??？”

“正是。”張郎中肯定道，“莫小看此物。燈心草性味甘淡微寒，其根利水通淋之力尤勝莖髓，正合'給邪以出路’之理。四兩之量，取其力專。以酒為引，溫服之，借酒之行散之力，助藥效通達(dá)周身，驅(qū)散濕熱之郁結(jié)。此法看似簡(jiǎn)單，卻直中病機(jī)關(guān)鍵。古方精妙，常在于此。”

秀娘不再遲疑，立刻奔向水塘邊，尋那叢叢生長(zhǎng)的燈心草。她不顧泥濘，小心翼翼地挖出粗壯的根莖，洗凈泥土，晾曬至干，稱足四兩。

回到灶間，她按張郎中所囑方法炮制：將干燥的燈草根細(xì)細(xì)切碎，置于陶罐中，傾入上好的黃酒沒過藥面，文火慢煎。不多時(shí)，一股獨(dú)特的、帶著泥土與草木清香的藥味彌漫開來，混著淡淡的酒氣，竟不顯燥烈。

藥煎好了，濾去渣滓，藥液呈淡淡的琥珀色。秀娘捧著溫?zé)岬乃幫?，小心翼翼地端到父親床前。

“爹，這是張先生開的方子，用燈草根配的酒藥，說是古書里專治您這病的?！毙隳锓銎鸶赣H。

李老丈看著碗中溫潤(rùn)的藥酒，聞著那不同于尋?？嗨幍那逑悖闹心鲆唤z希望。他依言，小口小口地，將一碗溫?zé)岬臒舨莞凭従忥嫳M。一股暖流自咽喉而下，初時(shí)并無特別，漸漸地，卻覺得胸腹間那團(tuán)郁結(jié)的悶熱，似乎松動(dòng)了一絲。

張郎中叮囑，此藥需每日溫服兩次，連服三日觀效。

第一日服后，李老丈感覺小便次數(shù)明顯增多，顏色雖仍深，卻似乎清亮了些許。
第二日，沉重的四肢仿佛輕松了一點(diǎn)點(diǎn)，那頑固的腹脹也消減了幾分。
到了第三日清晨，秀娘驚喜地發(fā)現(xiàn)，父親眼白的黃色明顯褪去了許多！皮膚的黃染也淡了，整個(gè)人精神了不少。李老丈自己更是感覺胸腹暢快，久違的饑餓感回來了。

“神了！真是神了！”李老丈拉著秀娘的手，激動(dòng)不已，“這不起眼的燈草根，配上溫酒，竟真把爹從鬼門關(guān)拉了回來！張先生說的古書，叫什么來著？”

秀娘眼中閃著淚花，拿出那張寫著藥方的紙：“爹，是《本草綱目》里引的古方，叫'治濕熱黃疸酒方’，方子簡(jiǎn)單，就一味燈草根四兩，溫服。您看，這上面寫得清清楚楚?！?/p>

李老丈摩挲著那張紙，感慨萬千：“老祖宗的智慧，藏在這草根樹皮里啊。一味燈草根，一碗溫酒，救了我的命。秀娘，你要記住這方子，記住這燈草根的好?！?/p>

窗外，陽光驅(qū)散了連日的陰霾。水塘邊，成片的燈心草在微風(fēng)中輕輕搖曳，纖細(xì)的莖稈頂端，仿佛擎著一盞盞小小的、綠色的燈。這曾被視作尋常的草根，在古方的指引下，化作了一盞驅(qū)散病痛陰霾的明燈，一盞承載著生命奇跡與古老醫(yī)道智慧的燈。它無聲地訴說著，有時(shí)，解除痛苦的良藥，就蘊(yùn)藏在最樸素的大地饋贈(zèng)之中。

（故事虛構(gòu)，藥方僅供參考。實(shí)際治療請(qǐng)遵醫(yī)囑。）

這是對(duì)《本草綱目》中引用的“治濕熱黃疸酒方”的詳細(xì)解析：

方劑名稱： 治濕熱黃疸酒方 (此名為后世整理者所加)
文獻(xiàn)來源： 《本草綱目·卷十五·燈心草條》注引《集玄方》(《集玄方》為已佚古籍)
配方：

• 燈草根：四兩 (約合現(xiàn)代120克。注意：此處“燈草根”即指燈心草根。燈心草傳統(tǒng)入藥部位主要為莖髓，但根部亦有藥用記載。)

主治： 濕熱黃疸

用法： 溫服 (具體炮制及服用方法原文未詳述，見下文分析)

說明與分析：

1. 來源與命名： 本方并非李時(shí)珍首創(chuàng)，而是他摘錄自更早的方書《集玄方》。方名“治濕熱黃疸酒方”是現(xiàn)代整理者根據(jù)其主治功效添加的，原書可能無此專名。

2. 核心藥物：燈心草根

• 利水通淋： 這是其最主要的功效。能引導(dǎo)濕熱之邪從小便排出。

• 清心降火： 能清心經(jīng)煩熱。

• 性味歸經(jīng)： 燈心草整體性味甘、淡，微寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。其根的藥性記載相對(duì)莖髓較少，但一般認(rèn)為與其莖髓相似，可能利水通淋之力更強(qiáng)。

• 傳統(tǒng)功效：

• 針對(duì)濕熱黃疸的機(jī)理： 中醫(yī)認(rèn)為“黃疸”的發(fā)生多與濕、熱邪氣郁結(jié)于肝膽脾胃，導(dǎo)致膽汁不循常道外溢肌膚有關(guān)?！皾駸狳S疸”即指以熱象偏重、黃色鮮明為特征的黃疸類型。燈心草根（或其藥性）通過其利水通淋的作用，使體內(nèi)的濕熱之邪得以從小便排出體外，從而達(dá)到“清熱利濕退黃”的目的。這是中醫(yī)治療濕熱黃疸“給邪以出路”的常用思路之一（利小便）。

3. 用法“溫服”的解讀與推測(cè)：

• 燈草根酒： 將四兩燈草根浸泡于適量白酒中，密封一段時(shí)間后，取藥酒溫服。這是最符合“酒方”名稱的方式。

• 燈草根煎液 + 酒： 將燈草根煎煮取汁，然后在溫?zé)岬乃幰褐袃度肷倭繙鼐疲ㄈ琰S酒）送服。

• 燈草根粉末 + 酒： 將燈草根研成細(xì)末，用溫酒送服粉末。

• 原文僅言“溫服”，未明確說明是何種劑型。結(jié)合方名“酒方”，推測(cè)可能有以下幾種炮制服用方式：

• 酒的作用： 酒性溫通，能行藥勢(shì)，助藥力散達(dá)周身，可能有助于加強(qiáng)燈草根利濕通淋、行散郁結(jié)的作用。但需注意，濕熱證本身熱象明顯，酒性溫?zé)幔羰褂貌划?dāng)或過量，可能助熱生濕，反而不利。故后世應(yīng)用此法需謹(jǐn)慎。

4. 劑量： “四兩”為古方劑量，約合現(xiàn)代120克。這個(gè)劑量用于單味藥方中顯得較大，尤其作為酒劑或煎劑，提示其利濕退黃之力要求較強(qiáng)?，F(xiàn)代應(yīng)用需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

5. 臨床價(jià)值與注意事項(xiàng)：

• 簡(jiǎn)效方： 本方屬于單味藥組成的簡(jiǎn)效方，體現(xiàn)了古代中醫(yī)“藥簡(jiǎn)力?！钡乃悸?。

• 針對(duì)性： 明確針對(duì)“濕熱”型的黃疸。對(duì)于寒濕黃疸（陰黃）或其他原因（如瘀血、疫毒）導(dǎo)致的黃疸則不適用。

• 療效考量： 燈心草（根）雖有清熱利濕作用，但其退黃之力相較于茵陳蒿、梔子、大黃、黃柏等經(jīng)典退黃藥物相對(duì)平和。單用此方治療顯著黃疸可能力有不逮，常作為輔助或癥狀輕微時(shí)使用?，F(xiàn)代臨床治療濕熱黃疸，多采用復(fù)方（如茵陳蒿湯、茵陳五苓散等）以增強(qiáng)療效。

• 安全性： 燈心草藥性平和，安全性較高。但大劑量使用或長(zhǎng)期服用仍需注意。其根的藥理作用研究不如莖髓深入。

• 現(xiàn)代應(yīng)用建議： 此方作為古代驗(yàn)方記載，具有文獻(xiàn)價(jià)值。在現(xiàn)代臨床實(shí)踐中，黃疸屬于需要明確診斷的病癥（涉及肝膽胰系統(tǒng)疾病，如肝炎、膽結(jié)石、膽管阻塞、溶血等）。若出現(xiàn)黃疸，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療（中西醫(yī)結(jié)合或西醫(yī)治療為主）。 此古方若需應(yīng)用，應(yīng)在中醫(yī)師辨證（確認(rèn)為濕熱黃疸）后，評(píng)估病情輕重，決定是否單獨(dú)使用或作為輔助手段，并嚴(yán)格指導(dǎo)炮制方法和劑量。不可自行盲目使用。

總結(jié)：

本方是《本草綱目》引自《集玄方》的一個(gè)單味藥簡(jiǎn)方，以燈心草根四兩為主藥，通過其利水通淋的作用來清利濕熱，從而達(dá)到治療濕熱黃疸的目的。服用方式推測(cè)為酒劑或酒送服，取其溫通行散以助藥力。此方體現(xiàn)了古代中醫(yī)利用藥物特性驅(qū)除濕熱的思路，具有歷史價(jià)值。但需注意其作為單方治療顯著黃疸的效力可能有限，且現(xiàn)代黃疸病因復(fù)雜，出現(xiàn)黃疸務(wù)必先尋求專業(yè)醫(yī)療診斷和治療。 如需使用此古方，必須在合格中醫(yī)師嚴(yán)格辨證和指導(dǎo)下進(jìn)行。