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    CAR-T 療法早點用,好處太多了

     冬天惠鈴 2025-08-02 發(fā)布于湖南
    近年來,CAR-T細胞療法給復發(fā)/難治性大B細胞淋巴瘤(LBCL)患者帶來了新希望,且治療線數(shù)不斷前移,目前我國獲批的阿基侖賽已用于2線治療,且在一線高危患者中表現(xiàn)出很大的潛力。2025年歐洲血液學年會(EHA)帶來了讓人振奮的最新數(shù)據(jù),支持了早用CAR-T細胞療法的治療策略(圖1)。這就像打仗時越早派出特種部隊,勝算就越大。
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    1 CAR-T細胞早線治療的優(yōu)勢


    1.存率“碾壓”傳統(tǒng)治療——活得更久!

    對一線高危的大 B 細胞淋巴瘤患者來說,傳統(tǒng)化療有點 “力不從心

    常用的 R-CHOP 方案,理想情況下 2 年生存率能到 61%-89%,但實際治療中往往只有 38%-64%

    強化療方案 DA-EPOCH-R稍好,實際 2 年生存率 68%-88%,但副作用也更猛,容易讓人出現(xiàn)嚴重感染、白細胞暴跌等問題。

    CAR-T細胞療法帶來了新希望:其作為1線療法治療高危LBCL患者,1年總生存(OS)率高達91%3OS率仍保持在81%,且 3年無進展生存(PFS)率可達75%。即使是二線使用,最新研究跟蹤461 名患者里,超過一半不符合嚴格的臨床試驗條件,治療效果依然能打:79% 的患者腫瘤明顯縮小,64% 達到完全緩解;年后 66% 的患者病情穩(wěn)定,年生存率 74%

    最重要的是,和傳統(tǒng)治療相比:CAR-T讓患者平均多活1.46年,多享受1.35年的高質(zhì)量生活(圖2),無進展生存時間直接翻倍(5.65vs 2.63年)

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    2

    這些數(shù)據(jù)都在告訴我們:對合適的患者來說,早用CAR-T,不僅能獲得更好的治療效果,還能活得更久、活得更好!

    2.長期算賬更省錢——少住院、少折騰

    很多人覺得 CAR-T 貴,但算長期賬就會發(fā)現(xiàn) “很值

    在一線高危LBCL的醫(yī)療資源利用評估中,傳統(tǒng)化療方案的住院率和花費均較高。R-CHOP方案住院率為28%-47%,平均花費5.8萬美元;強化療方案住院率更高(46%-58%),花費也更貴(10.7萬美元)

    重點說說CAR-T治療的經(jīng)濟賬:在二線治療中,盡管CAR-T前期治療費用較高(總費用79.6萬美元 vs 傳統(tǒng)治療60.9萬美元),但這是因為CAR-T治療本身費用較高。但后續(xù)花費就反過來了,CAR-T細胞的后續(xù)治療只需要14.6萬美元,而傳統(tǒng)治療后續(xù)要40.8萬美元(圖3)。算總賬的話,CAR-T每讓患者多獲得一年高質(zhì)量生命,需要多花13.8萬美元。按照美國醫(yī)保標準(15萬美元/質(zhì)量生命年),這個花費是完全合算的。
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    圖3

    所以醫(yī)生們現(xiàn)在建議:符合條件的患者,應該盡早考慮CAR-T細胞治療,這樣從長遠看反而更省錢,效果也更好!

    3.作用少、生活質(zhì)量高——少受罪多歡笑!

    CAR-T細胞治療不僅能對抗腫瘤,還能明顯改善患者的生活質(zhì)量。

    大多數(shù)患者在CAR-T治療后感覺體力明顯恢復,疲勞感顯著減輕,整體生活質(zhì)量得到提升。但研究也發(fā)現(xiàn)治療時機很關(guān)鍵,那些已經(jīng)接受過4種及以上治療方案的患者,在一年后更容易出現(xiàn)疼痛和焦慮問題,相比之下,較早使用CAR-T細胞治療的患者,生活質(zhì)量改善更明顯。

    簡單說,CAR-T 早點用,既能更好地打跑腫瘤,又能少遭罪,保持更好生活的狀態(tài)!

    小結(jié) 

    研究數(shù)據(jù)和臨床實踐都證明,早用CAR-T細胞治療,能讓R/R LBCL患者收獲更好的治療效果和生活狀態(tài)。相信未來CAR-T細胞療法能不斷突破技術(shù)瓶頸,擴大適應癥范圍,讓更多癌癥患者能更早用上這一“生命利器”,在抗癌之路上迎來更多生的希望與高質(zhì)量的生活。

    參考文獻

    [1] Popoff E, et al. 2025 EHA. Abstract PB3238.

    [2] Lee D, et al. 2025 EHA. Oral S237.

    [3] Oluwole O, et al. 2025 EHA. Poster PF1168.


    整理不易,希望看到最后的你別忘了“一鍵三連”!

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