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今天，小編帶您圖解Konno手術。  歷史上的Konno手術： 1975年，Konno應用主動脈—心室成形術獲得成功。隨后Berhard等又提出了心尖-主動脈轉流術和應用左室流出道加寬的同種帶瓣主動脈替換主動脈根手術，均取得了良好的效果。 專家共識中關于Konno手術的介紹： 參考《先天性心臟病外科治療中國專家共識》部分章節，Konno手術跨主動脈瓣環可增加 2～3 個號，最多 4 個號使用人工瓣膜。 《先天性心臟病外科治療中國專家共識》關于Konno手術步驟的描述：于緊鄰右冠狀動脈左側縫置標記線；沿標記線左側做朝向心尖的升主動脈-右室壁-室間隔切口；充分去除左室流出道的纖維隔膜和肥厚肌肉；以橢圓形和三角形的兩個人工補片重建室間隔-主動脈瓣環，植入人工瓣膜；加寬升主動脈和右室流出道。  Konno手術分步驟圖解： Konno所描述的手術通常用于兒童患者。手術開始，在主動脈上做一縱向切口，并將其延伸至右冠竇的Valsalva瓣，盡可能向右延伸，但不觸及右冠竇與無冠竇之間交界處，也不延伸至右室前壁。  步驟1：在主動脈做一縱向切口  步驟2：切口延伸 步驟3：切開室間隔。然后在切開的室間隔右室側縫合一塊大小合適的卵圓形心包補片，一直縫合到主動脈瓣環水平，使用帶墊片的間斷水平褥式 3/0 Ethibond 縫線（下圖）。  步驟4：接著將瓣膜縫線穿過補片，以水平褥式縫合方式固定，并在補片外打結，縫線由墊片支撐。  步驟5：再用一根單獨的連續 3/0 Prolene 縫線將補片縫合至主動脈，關閉主動脈切口。 步驟6：最后再用一塊補片縫合右心室流出道。這塊補片縫合在右心室流出道的邊緣，并在人工瓣膜水平處與第一塊補片縫合，使用連續 3/0 Prolene 縫線。  今天的Konno手術，您Get了嗎？ |
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