|
你拿到十幾頁厚的體檢報告，看著幾十項專業指標，是不是不知道咋辦？中華醫學會健康管理學分會最新統計說：咱國家每年有超過4億人次去做健康體檢，可60%的人就只關心血脂血糖這些平常項目，卻沒注意到更能提前報警的三項關鍵指標。  首都醫科大學附屬北京安貞醫院參與的中國高血壓聯盟編寫的中國高血壓防治指南（2024年修訂版）上推薦要去監測糖化血紅蛋白、血高敏C反應蛋白、血同型半胱氨酸等幾個指標來作為評估心血管風險的項目。如果出現高水平指數，則會增加心腦血管病風險，甚至可能會有癌癥作為并發癥！  但是如果把這三個指標控制住了，那就可以顯著降低這些問題的發生發生。從控制炎癥、平衡代謝到穩定血糖，一層一層保護著，你知不知道，這些看著陌生的醫學名字，實際上是守護健康最前面的哨兵？ 一、炎癥預警燈要是體檢單子上C反應蛋白（CRP）這個數比3mg/L大，那就說明身體有炎癥警告，這個東西是肝臟造出來的，是血管內皮受傷最早能看出來的標志物，陳建飛他們發現，要是超敏C反應蛋白升高（大于2毫克每升）就會被當作慢性低水平炎癥的標志。 這和斑塊容易損壞有關系，腫瘤壞死因子-α靠著激活核因子-κB和激活蛋白1的辦法，大大增加內皮細胞凋亡還有炎癥因子表達，使得斑塊不穩定還造成DNA損傷。  慢性炎癥是好多重病的基礎，90%重病都和它有關，上海瑞金醫院跟蹤2型糖尿病患者發現，hs-CRP比3mg/L大的人，視網膜病變發展速度快了40%，美國國家健康與營養考察調查研究也證明，CRP一直超標的人，得結直腸癌的死亡風險高了34%。  要想減少炎癥，關鍵得調omega-3/omega-6脂肪酸的比例，如果把平時吃的油換成紫蘇籽油（里面omega-3含量能到60%），每天吃10ml，CRP能降22%，早飯多吃30克核桃，里面的鞣花酸能攔住炎癥信號的傳遞。 二、代謝平衡尺要是血里頭同型半胱氨酸（Hcy）的濃度超過10μmol/L了，那就好比您的血管在被像砂紙一樣磨，不過是分子級別的磨，這種能代謝出來的含硫氨基酸，會讓低密度脂蛋白被氧化，能讓血管內皮的間隙變得比原來大5倍。  張鷗等人的研究數據表明，要是腦卒中患者的Hcy大于15μmol/L，那他們復發的風險可是高于正常數值的人的6.8%，更嚇人的是，要是Hcy環境高，就會把基質金屬蛋白酶（MMP - 9）激活，動脈斑塊破得就更快了。 Hcy不正常能準確說明營養不均衡，侯麗等人研究發現，要是人缺葉酸，Hcy水平平均能升高38%，要是維生素B12不夠，甲硫氨酸合成酶就不干活了，Hcy被清除的效率一下子就降下來了。  有個簡單的辦法是，早上吃50克菠菜（里面有150μg葉酸）再加上1個雞蛋（里面有0.9μg B12），中午吃100克豬肝（里面有0.8mg B6），做飯的時候用清蒸別用煎炸，這樣能保住90%的B族維生素的活性。 三、血糖照妖鏡要是糖化血紅蛋白（HbA1c）大于5.7%，那就說明過去3個月里，血糖超過標準的時間加起來有200多小時，張曉等人在2020的研究發現，高糖化血紅蛋白會讓血紅蛋白β鏈N端的纈氨酸跟葡萄糖在沒有酶的情況下發生糖基化，弄出一些叫糖化終產物（AGEs）的東西，然后就會產生氧化應激和炎癥，把視網膜微血管給弄壞了，還會長微血管瘤，這些褐色的東西在腎小球基底膜那兒堆著，能讓濾過的孔的大小縮小40%。  血糖記憶的效果比咱們想的時間更長，日本熊本大學研究發現，HbA1c小于6.9%的糖尿病病人，即使HbA1c控制良好，血糖變異性（GV）仍會影響外圍神經功能。  想要改善這種情況最重要的是得把腸道α - 葡萄糖苷酶給控制住——吃飯前吃10克魔芋凝膠，里面的葡甘露聚糖能把60%的淀粉分子給包起來，用冷泡的綠茶代替有糖的飲料，茶多酚能讓糖化反應的速度降低34%。 四、三重防護的協同效應要是C反應蛋白、同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白都達到標準了，那就好像搭起了一個“炎癥、代謝、血糖”三維的防御系統，張麗等在2020年研究的數據表明，所有指標正常組5年內心血管新發事件率約5%-10%，而至少一個異常組風險增加至25%-35%。  這種一起保護身體的現象，是因為生物學的一些緊密連接的路徑相互作用，就比如說維生素B6，它不光能讓同型半胱氨酸變少，還能把那個合成C反應蛋白的關鍵酶白細胞介素 - 6給抑制住，要是能控制好糖化血紅蛋白，就能讓晚期糖基化終末產物對血管內皮的刺激減少，這樣就能間接地讓炎癥反應減輕。  平常保養身體得記住“早干涉、晚檢查”這個原則。 早上起來什么都沒吃先量血壓，量完馬上喝500毫升溫水，里面可以加點5毫升檸檬汁，維生素C能把同型半胱氨酸氧化的路給堵住，吃完晚飯過2小時，出去快走40分鐘，肌肉收縮產生的白細胞介素 - 6（是能抗炎癥那種），能讓60%的C反應蛋白生成不出來。 睡覺前用冷水泡泡腳，泡10分鐘，冷水刺激能激活棕色脂肪，能讓晚上血糖的波動降低28%。  結語這三個指標就像身體的“健康黃金三角”，能從分子方面提前告訴我們重大疾病的風險，當C反應蛋白顯示炎癥風暴、同型半胱氨酸暴露出代謝有毛病、糖化血紅蛋白解讀出血糖的情況，這三個一起就組成了預防疾病的前哨站，真正的健康管理，始于讀懂體檢單上沉默的密碼，成于日常細微處的科學干預。
|
|
|
