國醫(yī)大師周仲瑛：糖尿病 “三熱論” 創(chuàng)新治法，從根源清 “熱” 控糖

糖尿病在中醫(yī)里屬 “消渴” 范疇，傳統(tǒng)認(rèn)為是 “陰虛燥熱” 所致。但國醫(yī)大師周仲瑛通過數(shù)十年臨床發(fā)現(xiàn)：糖尿病的核心不只是 “陰虛燥熱”，還可能由 “濕熱”“瘀熱” 引發(fā)，三者相互交織（“三熱交熾”），才是病情遷延、并發(fā)癥多發(fā)的關(guān)鍵。

一、糖尿病的 “三熱” 是什么？簡單說就是三種 “體內(nèi)垃圾”

周仲瑛大師說，糖尿病的 “熱” 不是一種，而是三種，就像家里的三種 “垃圾”，不及時(shí)清，就會(huì)越堆越亂：

1. 燥熱：像 “鍋里的水燒干了”，津液被烤沒了

就像燒水時(shí)火太大，鍋里的水被燒干 —— 身體里 “津液”（比如口水、體液）被 “熱” 烤得太少，就成了燥熱。
怎么發(fā)現(xiàn)：

• 典型的 “口干得厲害，喝再多水也不解渴”，吃得多但容易餓，小便次數(shù)多；
• 大便干、舌頭紅，舌苔少（像被烤干了一樣）。
  常見原因：天生體質(zhì)偏干、熬夜、愛吃辛辣、脾氣急躁（上火）。

2. 濕熱：像 “角落里的濕抹布發(fā)霉了”，又濕又熱

現(xiàn)代人愛吃甜蛋糕、油炸串、火鍋，喝奶茶啤酒，這些東西不好消化，就像在身體里堆了 “濕抹布”；時(shí)間長了，濕抹布會(huì) “發(fā)霉發(fā)熱”，就成了濕熱。
怎么發(fā)現(xiàn)：

• 口干，但不想多喝水（喝多了肚子脹），身體發(fā)沉、沒力氣；
• 肚子脹、大便黏馬桶，舌頭伸出來，舌苔又黃又膩（像發(fā)霉的東西）；
• 有的人還會(huì)皮膚癢、長小疹子（濕熱從皮膚跑出來了）。
  關(guān)鍵：這 “濕 + 熱” 不清理，會(huì)像 “火上澆油” 一樣，讓燥熱更嚴(yán)重。

3. 瘀熱：像 “水管堵了又被太陽曬”，又堵又熱

如果燥熱、濕熱一直不管，就會(huì) “燒壞” 血管 —— 血液被烤得變稠，流不動(dòng)，就成了 “瘀血”；瘀血堵在血管里，又會(huì) “悶出熱”，就成了瘀熱。
怎么發(fā)現(xiàn)：

• 手腳發(fā)麻、走路像踩棉花（血管堵到手腳了）；
• 看東西模糊（血管堵到眼睛了）；
• 舌頭顏色偏紫，甚至有小瘀點(diǎn)（血管堵的信號(hào)）。
  危險(xiǎn)：這是糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥的 “預(yù)警”。

總結(jié)：這三種 “熱” 會(huì)互相 “幫忙”

濕熱會(huì)加重燥熱（濕抹布著火，燒得更旺），燥熱或濕熱久了會(huì)變成瘀熱（水燒干、抹布發(fā)霉，最后堵了水管）。所以治糖尿病，不能只盯著一種 “熱”。

二、怎么治？先分清 “哪種熱最厲害”，再按步驟清

周仲瑛大師說，治這 “三熱” 就像 “收拾家里的垃圾”：先把最顯眼的清理掉，再處理根源，最后整理干凈。

第一步：先滅 “熱”—— 哪個(gè)熱最明顯，就先清哪個(gè)

三種 “熱” 的核心都是 “熱”，就像垃圾先滅火一樣，先把 “熱” 去掉，剩下的就好處理了。

• 如果口干、大便干（燥熱最明顯）：先清熱 + 補(bǔ)水（比如用麥冬、天花粉，像給 “被烤干的鍋” 加水）；
• 如果身體沉、舌苔膩（濕熱最明顯）：先清熱 + 除濕（比如用黃連、蒼術(shù)，像把 “發(fā)霉的濕抹布” 扔掉）；
• 如果手腳麻、舌頭紫（瘀熱最明顯）：先清熱 + 通血管（比如用丹皮、丹參，像給 “堵了的水管” 降溫疏通）。

第二步：清 “濕和瘀”—— 斷了 “熱” 的源頭

“濕” 和 “瘀” 就像 “熱” 的 “同伙”，不清理，熱還會(huì)回來：

• 清濕：用佩蘭、薏苡仁（像打開窗戶通風(fēng)，讓濕氣散出去）；
• 清瘀：用郁金、鬼箭羽（像用管道疏通器，把瘀血打通）。
  注意：別用太猛的藥 —— 去濕別用太燥的（比如干姜，會(huì)越用越干）；通瘀別用太烈的（比如三棱，會(huì)傷血管）。

第三步：補(bǔ) “津液”—— 最后給身體 “補(bǔ)水”

前面兩步把 “熱、濕、瘀” 清得差不多了，再給身體補(bǔ) “津液”（就像收拾完垃圾，再拖地補(bǔ)水）。
用南沙參、石斛（這些藥像 “溫和的泉水”，慢慢滋潤身體，不會(huì)讓濕氣反彈）。
為什么不能一開始就補(bǔ)：如果濕和瘀還在，就像 “垃圾沒清就潑水”，只會(huì)更黏糊，反而加重身體負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵提醒：別 “一刀切”

• 清熱別用太苦太寒的藥（比如黃連別用太多），不然傷胃口（胃口差了，更難消化食物，又生濕）；
• 補(bǔ)津液別用太膩的（比如熟地），不然堵腸胃（腸胃堵了，濕氣更重）。

三、“三熱” 用藥參考：按 “熱” 選藥，精準(zhǔn)打擊

周仲瑛大師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出針對(duì)三種 “熱” 的常用藥，可根據(jù)癥狀靈活搭配：

1. 燥熱（口干多飲、大便干、舌紅少苔）

常用藥：生地、麥冬、天花粉、知母、桑葉、桑白皮、地骨皮、川百合等。
核心作用：清熱 + 潤燥，通過清除燥熱、補(bǔ)充津液，緩解 “口干、便干” 等癥狀。

2. 濕熱（身體沉重、腹脹、舌苔黃膩、皮膚癢）

常用藥：黃連、蒼術(shù)、黃柏、梔子、茵陳、蒲公英、薏苡仁、佩蘭、澤瀉等。
核心作用：清熱 + 化濕，通過清除濕熱、利濕排毒，改善 “身體沉重、腹脹” 等問題。

3. 瘀熱（肢體麻木、視物模糊、舌有瘀斑）

常用藥：丹皮、赤芍、丹參、郁金、鬼箭羽、川牛膝、廣地龍、茜草、紫草等。
核心作用：清熱 + 祛瘀，通過清除瘀熱、疏通經(jīng)絡(luò)，緩解 “肢體麻木、視物模糊” 等并發(fā)癥前期表現(xiàn)。

總結(jié)：周仲瑛治糖尿病的核心智慧

糖尿病不只是 “陰虛燥熱”，“濕熱”“瘀熱” 同樣重要 —— 這是周仲瑛大師 “三熱論” 的突破。治療時(shí)需：

1. 先辨 “三熱” 誰最突出（燥熱、濕熱、瘀熱），“槍打出頭鳥”；
2. 按 “清熱→化濕祛瘀→潤燥” 的次第用藥，先祛邪后扶正；
3. 全程注意 “不傷正、不滯邪”，避免用藥過猛或滋膩。

這種思路既兼顧 “清除病理產(chǎn)物”（熱、濕、瘀），又重視 “恢復(fù)身體功能”（生津、益氣），尤其適合現(xiàn)代糖尿病（多因飲食、作息引發(fā)，濕熱、瘀熱常見）的調(diào)理，能有效改善癥狀、減少并發(fā)癥。