2025全球阿爾茨海默病大會(huì)發(fā)布8項(xiàng)新研究，這些發(fā)現(xiàn)與你我息息相關(guān)

2025年7月底，全球規(guī)模最大的阿爾茨海默病國(guó)際會(huì)議（AAIC 2025）在加拿大多倫多召開，匯聚了全球最前沿的研究成果。

我為您總結(jié)了本屆大會(huì)的8大重磅研究發(fā)現(xiàn)，每一項(xiàng)都和你、我、家里的老人，甚至未來(lái)的自己，息息相關(guān)。

一、堅(jiān)持走路，認(rèn)知衰退可以顯著減緩

2025年AAIC大會(huì)最受關(guān)注的結(jié)果之一，是生活方式干預(yù)的巨大效力。

研究發(fā)現(xiàn)：只要堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，尤其是快步走，不僅能改善記憶力，還能顯著延緩認(rèn)知功能的下降，最長(zhǎng)達(dá)7年。更令人驚訝的是，這種效果在攜帶阿爾茨海默高風(fēng)險(xiǎn)基因（APOE4）的人群中更強(qiáng)。

換句話說(shuō)：有基因風(fēng)險(xiǎn)沒關(guān)系，只要你動(dòng)得夠勤，照樣能“逆轉(zhuǎn)走向”，而很多人卻在大腦退化前的10年，選擇了靜止不動(dòng)。

建議：

1、每天快走30分鐘；

2、每周至少5次；

3、和別人一起走（社交也能提升認(rèn)知）。

二、新藥真有效，但大多數(shù)人根本用不上

過去一年，阿爾茨海默病領(lǐng)域的新藥不斷登場(chǎng)：Lecanemab、Donanemab、Trontinemab（羅氏 臨床II期），它們被稱為“劃時(shí)代的抗淀粉樣蛋白藥物”。

這次大會(huì)，帶來(lái)了它們?cè)谡鎸?shí)世界（非試驗(yàn)環(huán)境）中的使用數(shù)據(jù)。

1、使用Lecanemab的患者，認(rèn)知衰退速度下降約27%（與對(duì)照組比）；

2、Donanemab在使用76周后，約47%的患者認(rèn)知功能未明顯惡化；

3、Trontinemab在II期研究中，近90%的患者腦中淀粉樣蛋白清除干凈，副作用更低。

藥確實(shí)有效！但你可能忽略了一個(gè)更冷的現(xiàn)實(shí)：這些藥，只對(duì)“早期輕度認(rèn)知障礙”有效，可我們大多數(shù)患者，確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，超過70%的阿爾茨海默病患者在確診時(shí)，已出現(xiàn)明顯認(rèn)知損傷或生活功能障礙。

換句話說(shuō)，即便這些藥進(jìn)了醫(yī)保、進(jìn)了醫(yī)院，很多人也“趕不上用”了。

三、未來(lái)篩查癡呆，可能只需一管血

在癡呆篩查這件事上，很多人誤以為必須等大腦有癥狀了才能發(fā)現(xiàn)，但今年AAIC大會(huì)正式發(fā)布的一份指南，把癡呆篩查推進(jìn)到新的階段——“查血”這件事，已經(jīng)不再只是做體檢，它可以查出你未來(lái)的認(rèn)知命運(yùn)。

指南提出：

醫(yī)生可使用血液中的p-tau217、Aβ42/40比值、GFAP等標(biāo)志物，輔助診斷早期阿爾茨海默病，甚至在出現(xiàn)癥狀前就識(shí)別出風(fēng)險(xiǎn)。

數(shù)據(jù)依據(jù)：

1、p-tau217血檢準(zhǔn)確率達(dá)96%，與腦脊液檢查相當(dāng)；

2、在認(rèn)知癥出現(xiàn)前3-5年，Aβ42/40比值就可出現(xiàn)異常；

3、檢測(cè)費(fèi)用遠(yuǎn)低于PET影像，且無(wú)需侵入操作。

但現(xiàn)在最大的問題是，大多數(shù)人根本沒意識(shí)到“記憶力”可以被查，很多人壓根不知道，即使知道了，也不想去、也不敢去、也不愿意去。

他們以為：

1、記性變差=老了

2、忘東忘西=正常

3、說(shuō)話反復(fù)=沒事

結(jié)果錯(cuò)過了最佳可干預(yù)窗口。

四、三高，是給大腦減齡三歲

我們過去一直以為“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）主要影響的是心血管，但AAIC 2025清楚地指出：它們更早、更深地影響的是大腦。

最新研究數(shù)據(jù)顯示

1、同時(shí)服用三高控制藥物的老年人，認(rèn)知測(cè)試成績(jī)相當(dāng)于“年輕3歲”的人群；

2、反之，三高長(zhǎng)期失控者，大腦灰質(zhì)萎縮速度、認(rèn)知評(píng)分下降速度更快；

3、這不是代謝問題，這是慢性認(rèn)知破壞，三高讓腦血管慢性缺氧、促發(fā)微炎癥狀態(tài)，造成“靜悄悄的大腦退化”。而這個(gè)過程，一旦發(fā)生，不可逆。

建議

1、年滿45歲就應(yīng)開始常規(guī)篩查三高，尤其有家族史者；

2、控三高不僅為延壽，更為“保智”；

3、控得越早，腦子老得越慢；

4、你不把三高當(dāng)回事，大腦遲早會(huì)替你還賬。

五、有癡呆高風(fēng)險(xiǎn)基因？一定不需要慌張

很多人聽到“我攜帶APOE4基因”后，陷入一種無(wú)力感。但這次大會(huì)的多個(gè)長(zhǎng)期研究給出了明確答案：有基因風(fēng)險(xiǎn)的人，只要生活方式良好，認(rèn)知下降速度甚至比“低風(fēng)險(xiǎn)但不健康”的人更慢。

數(shù)據(jù)證據(jù)

1、APOE4攜帶者中，參與生活方式干預(yù)（運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食）者，認(rèn)知功能10年維持率提高30%以上

2、最關(guān)鍵的變量：持續(xù)兩年以上的規(guī)律運(yùn)動(dòng)

建議

1、不必糾結(jié)是否做基因檢測(cè)，先從行為改變開始；

2、每天固定鍛煉時(shí)間、避免久坐、保持社交活躍；

3、吃綠葉蔬菜、控制糖鹽攝入、每晚7小時(shí)睡眠，是最底層的大腦保護(hù)機(jī)制；

4、你無(wú)法改寫基因，但你可以不讓它寫完你的結(jié)局。

六、污染不是一時(shí)傷害，而是50年后的記憶喪失

這是一項(xiàng)跨度超過半個(gè)世紀(jì)的研究：研究者追蹤了1950-1975年出生、童年期暴露在高空氣鉛環(huán)境中的人，發(fā)現(xiàn)：50年后，這些人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)高出20%以上。

原因在于，童年大腦處于發(fā)育高峰，鉛等重金屬對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的微損傷會(huì)“埋雷”幾十年，等到老年才表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退、記憶力下降、語(yǔ)言功能混亂。

生活中，老舊水管、油漆、地下室污染，同樣可能讓我們暴露于微量鉛，我們平時(shí)一定要注意。

七、女性更容易“腦受傷”，乳腺癌后記憶力真的會(huì)變差

阿爾茨海默病患者中，女性占比近2/3。女性在癡呆中的“高發(fā)”并非巧合，大會(huì)研究顯示：

1、同樣受到腦外傷（TBI），女性癡呆相關(guān)腦區(qū)的萎縮速度快于男性；

2、在乳腺癌患者中，約34%的女性報(bào)告“化療后記憶力變差、找詞困難、注意力減弱”；

3、影像學(xué)證實(shí)：這不是心理問題，而是大腦炎癥、功能障礙造成的“化療腦”

建議

1、乳腺癌術(shù)后/更年期女性，應(yīng)定期做MoCA或簡(jiǎn)易認(rèn)知篩查；

2、保持語(yǔ)言使用、情緒管理、適度鍛煉，是保護(hù)女性大腦的重要措施；

3、醫(yī)療系統(tǒng)和家庭都要避免“女性健忘正常化”的認(rèn)知偏見；

八、吃得好，認(rèn)知能延緩2–3年退化

“吃得好”對(duì)腦子有多重要？這項(xiàng)研究給出了驚人的數(shù)字。美國(guó)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助項(xiàng)目參與者，與未參與但資格相同者相比，10年內(nèi)認(rèn)知下降速度慢了0.1%/年，累計(jì)差異達(dá)2–3年認(rèn)知健康期。

原因很簡(jiǎn)單：認(rèn)知功能高度依賴

1、足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白；

2、B族維生素、OMEGA-3脂肪酸；

3、抗氧化物質(zhì)（來(lái)自蔬菜、水果、堅(jiān)果）。

但現(xiàn)實(shí)是——很多老年人吃得“夠熱量”，卻不夠營(yíng)養(yǎng)。

建議

1、家中老人每天攝入足量蛋白質(zhì)（推薦優(yōu)質(zhì)蛋白：雞蛋、豆腐、魚）；

2、每天至少一餐含綠葉蔬菜，一周吃兩次深海魚；

3、不要迷信保健品，先把飯桌擺對(duì)。

AAIC 2025 告訴我們一件事：癡呆的戰(zhàn)場(chǎng)，不在醫(yī)院，而是在家庭

你以為阿爾茨海默病是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，是醫(yī)生的事，是藥廠的事，是國(guó)家醫(yī)保的事。

但今年AAIC大會(huì)傳遞的最強(qiáng)信號(hào)：癡呆的戰(zhàn)場(chǎng)，不在醫(yī)院，而在家庭。

醫(yī)院永遠(yuǎn)是“大多人確診之后”的地方，真正決定一個(gè)人認(rèn)知命運(yùn)的，不是有沒有藥可用，而是有沒有在早期行動(dòng)。

行動(dòng)是什么？

1、是家人有沒有在60歲前做過一次篩查；

2、是有沒有每天陪他走一圈樓下，而不是讓他坐一天看電視；

3、是有沒有在他說(shuō)“最近記性差”時(shí)，認(rèn)真對(duì)待，而不是說(shuō)“老了嘛正常”。

研究越來(lái)越明確：癡呆的早期干預(yù)窗口長(zhǎng)達(dá)10年甚至更久，生活方式、慢病控制、營(yíng)養(yǎng)和心理狀態(tài)，遠(yuǎn)比藥物來(lái)得早、來(lái)得廣、來(lái)得有效。

但問題是——大多數(shù)人開始重視，是在父親不認(rèn)得家門口，是在母親走失后才知道那叫“認(rèn)知癥”。

我們以為我們無(wú)能為力，其實(shí)我們只是知道得太晚、反應(yīng)得太遲。癡呆的研究，已經(jīng)從“治病”變成了“管理風(fēng)險(xiǎn)”；而風(fēng)險(xiǎn)，是靠整個(gè)家庭來(lái)控制的。

1.Alzheimer’s Association International Conference? 2025 Press Releases

2.POINTER Clinical Trial Reports (AAIC 2025)

3.Real-World Efficacy of Lecanemab and Donanemab (AAIC 2025 Abstracts)

4.Blood Biomarker Guidelines 2025 – Alzheimer’s Association

5.SNAP Nutrition Support and Cognition Study (AAIC 2025)