尿微量白蛋白，意思是尿蛋白很少嗎？

王云飛oukzicfv 2025-08-13 發(fā)布于上海

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尿微量白蛋白，尿白蛋白，尿蛋白，尿總蛋白，經(jīng)常出現(xiàn)在腎友的化驗(yàn)單上。

然而這些醫(yī)學(xué)名詞看著都差不多，讓很多人搞不清楚它們之間有什么區(qū)別。

甚至有人問：尿微量白蛋白是不是在說尿蛋白很少不嚴(yán)重？

今天腎上線就和大家聊聊這個(gè)話題。

尿液中的蛋白質(zhì)

不止一種

正常人的尿液中也有少量蛋白質(zhì)，但其總量不超過150mg/天。

這些蛋白質(zhì)分為很多不同的種類，有白蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白等。

醫(yī)院有各種不同的化驗(yàn)可以檢測(cè)尿蛋白是否超標(biāo)。

尿蛋白定量

=尿總蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量，化驗(yàn)的對(duì)象包括尿液中所有的蛋白質(zhì)。

因此，當(dāng)我們說“尿蛋白定量”，其實(shí)就是在說“尿總蛋白定量”。

24小時(shí)尿蛋白定量=尿蛋白濃度×尿量，所以這張化驗(yàn)單會(huì)提供三個(gè)結(jié)果。

大家只需要看定量的結(jié)果就行，不需要看濃度。

定量超過150mg/天就提示異常。

尿白蛋白肌酐比

=尿微量白蛋白肌酐比

尿白蛋白肌酐比，化驗(yàn)的對(duì)象特指尿液中的白蛋白。

尿白蛋白肌酐比是一項(xiàng)非常敏感的指標(biāo)，有輕微的升高也能反映出腎臟有了損傷。

因此，當(dāng)我們說“尿微量白蛋白肌酐比”，其實(shí)就是在說“尿白蛋白肌酐比”，二者是一回事。

尿白蛋白肌酐比=尿白蛋白濃度÷尿肌酐濃度，所以化驗(yàn)單也會(huì)提供三個(gè)結(jié)果。

我們只需要看尿白蛋白肌酐比，這個(gè)比值就行，不需要看濃度和尿肌酐。

尿白蛋白肌酐比≥30mg/g（或者≥3mg/mmol）提示異常。

同理，尿蛋白肌酐比=尿總蛋白肌酐比，結(jié)果≥150mg/g提示異常。

微量白蛋白尿

=中度增加的白蛋白尿

根據(jù)尿白蛋白肌酐比的高低，由輕到重，把它分為三期。

A1期：尿白蛋白肌酐比＜30mg/g，屬于正常水平。

A2期：尿白蛋白肌酐比30~300mg/g之間屬于“中度增加的白蛋白尿”，然而，第十版內(nèi)科學(xué)教材把它叫做“微量白蛋白尿”。

這里大家不要被微量二字所迷惑，這個(gè)階段已經(jīng)屬于異常，需要去腎內(nèi)科進(jìn)一步就診檢查。

A3期：尿白蛋白肌酐比≥300mg/g，屬于顯著增加的白蛋白尿。

這個(gè)水平的尿蛋白就比較明顯了，需要積極降尿蛋白治療。

總之，尿蛋白是檢查腎臟的重要手段，如果大家在體檢中發(fā)現(xiàn)異常，哪怕高的不多，也要重視起來，去醫(yī)院檢查一下腎臟，以確認(rèn)是否患有慢性腎臟病。

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