【原】去藥店買藥，會遇到很多問題，尤其是買抗生素時，到處都是坑，這篇文章幫大家避坑!

昵稱70957186 2025-08-14 發布于廣東

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大家好，我是李醫生。

現在的抗生素亂用濫用特別夸張，很久之前的一次我女兒流黃鼻涕而且有些咳嗽么，胃口差一些，中藥不肯喝，我就想著買點抗生素，想買最簡單的頭孢拉定，針對革蘭陽性菌的，店員說這個沒有兒童用的混懸液的，只有頭孢克肟，要不要。

我了個去，首先，普通的上感即便有細菌感染，也是用一代頭孢足夠了，因為幾乎都是革蘭陽性菌，用一代頭孢很對癥了，又便宜，我之前了解過，基本上都是2-3塊錢一盒顆粒劑。

其次，頭孢克肟屬于三代頭孢了，如果沒記錯的話，它針對更多的是革蘭陰性桿菌，而不是陽性菌。

也就是說，頭孢克肟用來治療上感根本就不是很合適，即便合適了，也像是大炮打蚊子。而且這個藥也貴很多，但店員就是推薦我這個。

還好，我最后看到有頭孢克洛干混懸劑，這個屬于二代頭孢，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有作用，用它相對合適一些。

頭孢類抗生素種類繁多，稍微不注意就會濫用。

濫用抗生素，會有很多不良影響，最凸出的就是副作用問題，還有就是容易導致抗生素耐藥，大家都用這些藥，用的時間長了，細菌就不怕這個抗生素了，原本好鋼需要用在刀刃上，現在砍木頭砍石頭都用它，時間長了當然效果就不好了。

另外，大家看到上面那么多頭孢類抗生素，又是頭孢拉定，又是頭孢克肟，又是頭孢克洛.....傻傻分不清，以為都一樣或者差不多，事實上它們差別很大，不能等同視之，用藥也要有講究，不能單聽店員介紹（事實上藥店買抗生素是需要處方的，但現在弄處方特別容易）。

為了讓大家更好的認識這些頭孢類抗生素，我給大家整理了一個表格。之所以要做這個事情，實在是頭孢類抗生素使用很廣泛，相對來說也是最安全的抗生素了。

目前頭孢菌素分為四代，不能說哪一代效果最好，用藥應該選擇合適病情的藥物，比如第一代頭孢菌素，對G+菌（比如肺炎鏈球菌、葡萄球菌等）效果強，比第二代、第三代都要強，如果病人是G+菌感染，那當然選擇第一代效果最好。普通上呼吸道感染，如果是細菌為主，那多數都是G+菌，而不會是G-菌（比如大腸桿菌），所以應該選第一代。門診病人一般用第一代藥物就可以了。

不要覺得代數越高就越牛逼（不總是這樣，經常不是這樣），不要動不動就用第三代、第四代頭孢菌素，要看情況。如果考慮是G-桿菌，那當然首選第三代頭孢菌素，因為它們對G-桿菌效果更好，比第一代第二代都要好，住院危重病人經常會用到三代頭孢。如果搞不清楚是哪種細菌，通常就用第二代，第二代有點像萬金油，G+/G-菌都有一定效果，外科醫生最喜歡用它。