▍來源:藥店經(jīng)理人 作者:張興 養(yǎng)陰清肺丸出自清·鄭梅澗的《重樓玉鑰》,原為治療小兒白喉(中醫(yī)稱“白纏喉”而設(shè),主治肺腎陰虛、虛火上灼于肺所致的一系列病證。被《中國藥典》2010年版一部收載,屬于OTC類藥物,該藥是治療呼吸道一些疾病很常用的中成藥,為醫(yī)患所熟知。隨著臨床的長期應(yīng)用,還發(fā)現(xiàn)了該藥的一些新用途。 流感后咳嗽不止,清肺是關(guān)鍵!養(yǎng)陰清肺丸、通宣理肺丸、清肺抑火丸怎么選? 一、該藥處方及方解:生地黃、麥冬、生甘草、玄參、貝母、牡丹皮、薄荷、炒白芍。方中重用地黃甘寒人腎,滋腎潤肺,涼血清熱,為君藥。玄參滋陰降火,解毒利咽;麥冬養(yǎng)陰清肺,同助地黃滋陰清熱,共為臣藥。白芍斂陰泄熱柔肝;牡丹皮人陰分清透伏火;川貝母清熱化痰,潤肺止咳;薄荷辛涼散邪,宣肺利咽,均為佐藥。甘草解毒利咽,化痰止咳,調(diào)和諸藥,為佐使之用。全方配伍,邪正兼顧,標本同治,共奏養(yǎng)陰潤燥,清肺利咽之功。 二、功能主治及現(xiàn)代應(yīng)用:養(yǎng)陰潤燥,清肺利咽。陰虛肺燥之咳嗽。癥見干咳少痰或痰中帶血,咽喉干痛,鼻干唇燥,脈數(shù)無力或細數(shù)。 藥理學(xué)及現(xiàn)代應(yīng)用: 有抗肺纖維化、增強免疫功能、抑菌、抗炎、止咳、祛痰等作用。用于:慢性支氣管炎、支氣管擴張、急性放射性肺炎、白喉等屬肺腎陰虛證虛火上炎者。 三、臨床新用途: 1、秋季燥咳:秋天天氣干燥,有的人容易出現(xiàn)干咳、痰少、咽干、口燥、手足心熱、盜汗、便秘、舌質(zhì)紅少津、舌苔少、脈細而數(shù),或咳血等中醫(yī)所謂“肺陰虛”的癥狀。養(yǎng)陰清肺丸是理想的用藥。 2、鼻前庭炎:鼻腔內(nèi)干燥,時有疼痛,稍腫脹,輕度鼻塞,經(jīng)常挖出及血痂,病情時輕時重,時有鼻內(nèi)作癢,伴有噴嚏,口唇干燥,鼻唇間亦有皸裂、干痂形成。查鼻前庭鼻毛稀少,鼻前庭皮膚輕度增厚,有皸裂及痂皮形成。診為鼻前庭炎[1]。治宜:養(yǎng)陰潤燥,清肺。 3、鞏膜炎:肺陰不足,病情反復(fù)發(fā)作,病至后期,眼感酸痛,干澀流淚,視物欠清,白睛結(jié)節(jié)不甚高隆,色紫暗,壓痛不明顯;口咽干燥,或潮熱顴紅,便秘不爽;舌紅少津,脈細數(shù)。治宜:養(yǎng)陰清肺,兼以散結(jié)[2]。 4、咽喉炎:咽喉干澀疼痛,紅腫沙啞、喉癢,有異物感,有咽不下吐不出之苦,干咳少痰。纏綿難愈,有時持續(xù)數(shù)年數(shù)十年之久,嚴重時伴有頭痛發(fā)熱、鼻塞、口渴、全身不適、神疲乏力之感。治宜清熱利咽、滋陰潤肺。 5、夜咳 :夜咳是感冒后常見癥,特征為白天不咳或少咳,入暮則咳劇,尤以入睡前后為劇,常延綿數(shù)周,數(shù)月不愈。夜咳是感受風(fēng)熱、風(fēng)寒邪氣,入里化熱,熱灼津液、耗傷陰液,使肺失濡養(yǎng),肺氣不宣、清肅之令失司所致。治宜:清肺、潤肺、祛風(fēng)寒[3]。 6、干眼癥:肺陰不足,結(jié)膜干燥無光澤,干澀磨痛;口干鼻燥,大便干結(jié);舌紅少津,脈細數(shù)。治宜:滋陰潤肺[4]。 7、 妊娠咳嗽:陰虛肺燥型,妊娠期間,咳嗽不已,干咳少痰或痰中帶血,口干咽燥,失眠盜汗,手足心熱。舌紅,少苔,治宜:養(yǎng)陰潤肺,止咳安胎[5]。 8、泡性結(jié)膜炎: 用于陰虛肺燥所致的泡性結(jié)膜炎,證見眼眵干結(jié),白睛生表層小泡,兼見干咳咽干;舌質(zhì)紅,少苔或無苔。治宜:養(yǎng)陰潤肺,清肺利咽[6]。 9、肺結(jié)核:在治療肺結(jié)核患者過程中,采用中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療是較為有效地,該方法主要的作用就是滋陰降火、潤肺填精、益氣養(yǎng)陰等,將其應(yīng)用到肺結(jié)核患者治療過程中,能夠有效地起到滋陰潤肺的效果,能夠加快患者病灶血液的循環(huán)。使其炎癥能夠盡快消除,從而就能盡早的恢復(fù)。能夠有效地提升患者治療效果,減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率,使其病情得到良好的控制[7]。 四、應(yīng)用注意 痰盛氣逆、風(fēng)寒犯肺之咳嗽者,不宜使用;脾虛便溏者,慎用;忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。若用于治療白喉,本藥劑量須加大。 五、劑型有:膏劑、口服液、合劑、糖漿、顆粒劑。 參考資料: [1]陳艷.養(yǎng)陰清肺丸臨床新用.[J].陜西中醫(yī)2006年第27卷第8期.1008. [2]主編丁淑華,實用西醫(yī)師.中成藥手冊.五官科分冊.[M],北京.中國中醫(yī)藥出版社。43. [3]劉昕欣.養(yǎng)陰清肺丸治療夜咳 20 例.[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2013年.第27卷 第1期.129. [4]主編,丁淑華,實用西醫(yī)師.中成藥手冊.五官科分冊.[M],北京.中國中醫(yī)藥出版社。38. [5]主編:趙紅 楊舫 夏冰 .實用西醫(yī)師.中成藥手冊.婦科科分冊.[M],北京.中國中醫(yī)藥出版社.16. [6]主編,丁淑華,實用西醫(yī)師.中成藥手冊.五官科分冊.[M],北京.中國中醫(yī)藥出版社.36. [7]康書慧.張鑫.劉士甫.養(yǎng)陰清肺丸聯(lián)合化療治療150例肺結(jié)核的臨床療效觀察.[J].中國醫(yī)藥指南2018年4月第16卷第12期.203. ---
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