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一個治心痛、心悸的千年古方，學習中醫經典心得： “丹參飲”出自清代陳修園《時方歌括》收錄唐、宋后108首名方之一，原文:“丹參飲治心胸諸痛神驗，婦人更宜，亦屬血痛，亦可通治諸痛。 丹參一兩，白檀香一錢，要真者，極香的切片，砂仁一錢。 水二杯，煎八分服。” 折換現代算一兩37.8g，丹參38g，白檀香、砂仁各4g。李可臨床常用丹參30~45g，檀香、砂仁各10g。 國醫大師德樹德說:“丹參飲是治療心胸、胃脫疼痛的有效良方” 丹參味苦性微涼，活血祛瘀、通經止痛，涼血安神。《吳普本草》說它“治心腹痛”； 白檀香辛溫理氣、利胸膈、調脾、胃、解郁氣，《日華子本草》說它“治心痛”。檀香能引脾胃之氣上升，所以能健脾益胃，增進飲食，還能開發胸肺之氣郁而寬暢胸隔，故能解心悸、心痛。 砂仁辛溫，行氣調中、和胃醒脾，促進消化，并能引氣歸腎，兼有溫腎、化濕作用。 三藥相合，以丹參入血分，又配以檀香、砂仁，既能活瘀滯，又能理胃氣，再兼丹參功同四物，砂仁兼益腎“理元氣”、“引諸藥歸宿丹田”，故對久久難愈、氣滯血瘀、正氣漸虛的胃脘痛及心痛，不但能夠活瘀定痛，并能養血、益腎、醒脾、調胃。 除了“丹參飲”外，漢代張仲景《傷寒》經方的“桂枝甘草湯”(桂枝四兩60g去皮，炙甘草二兩30g)也是治心衰、心悸、心痛的急救奇效良心。 幾年前，某患者突然心痛昏倒，打電話問我怎樣辦？我說:“不要慌，你馬上用桂枝尖顆粒60~90g、炙甘草顆粒30~45g、三七顆粒20g、人參15g”沖水灌服。”她按我這樣做，一下子就把胞弟救醒了。 接著我又開一個方給她: 黃芪45g、制川烏30g(先煮1h)、江油附子30g(先煮1h)、半夏45g、南星45、白芍30g、人參15g或太子參60g、三七20g、白術15g、檳榔45g、厚樸15g、桂枝尖45g、丹參45g、白檀香10g(后五分鐘)、砂仁10g、廣陳皮30g、茯苓60、炙甘草30、生姜45g 另外水蛭、蜈蚣、僵蠶、土鱉蟲、炮甲、地龍加乳香、沒香或三七等份打粉制水丸吞服，每次7~8g。 以上處方為烏附法+丹參飲+桂枝甘草湯，這個組合方自2018年以來治療過各式各樣的心臟病數以百計，無一沒效的，包括結代脈(脈偷停)、心慌心悸、胸悶心痛、氣短。出現這些癥狀后，患者首先去醫院檢查。結果就是心臟動脈堵塞，堵塞80%以上了，醫師往往勸告患者需要動脈搭橋手術了，或住院服藥觀察等等，但只要中醫介入治療，一切癥狀基本全消，再去醫院檢查，醫師除了驚訝，再也不堅持做手術了。 出現心臟病的主要原因有幾個方面，一是心臟動脈粥樣硬化堵塞，主要血脂高或膽固醇高導致脈管壁粥樣硬化，或者是血瘀血斑塊附在脈管壁上，從而引起脈管狹窄堵塞；二是胸下水飲痰濕濁，心陽被水寒濕氣或痰濁蒙蔽；三是心陽不足導致心肌缺血；四是逆氣滯在胸口咽喉下之處，等等。 桂枝甘草湯就是解心陽不足導致心肌缺血引起胸悶心痛的癥狀，大劑量的桂枝，打開少陰陽氣，像打開血庫一樣快速補充心陽心血，大劑量的炙甘草，也快速補充因支援手少陰心陽心血而造成太陰的空虛。 臨床心臟病的病例，一般不僅僅是心陽不足，而是以上四種狀況均有，心動脈粥樣硬化、心陽心血不是、心下水飲痰濕及逆氣上沖等，我們用烏附法就是打包一起解決。 附子補腎陽，附子直奔坎陽，化水為氣，補坎益離，提供給其他臟腑的能量。 川烏尤如推土機，作為開路先鋒，拖動一切藥物達五臟六腑，四肢百骸。 黃芪、人參補氣，加持川烏，兩者結合，力量更大，走得更快更遠。 三七甘溫，散瘀止痛。 生半夏、生南星化痰降濁。 檳榔辛溫，降氣破滯，行痰下行。檳榔最長于降氣，其“性如鐵石之降”，能把人體最高部位之滯氣，降瀉至極下之處。 厚樸味苦辛性溫，具有下氣、除滿、燥濕、消脹的作用，和半夏、檳榔一道降陽明，化痰濕，破滯氣，阻上逆。 白芍味甘酸苦性微寒，具有斂血歸肝和緩急止痛的作用。前面說過補坎益離，用補腎陽支援心陽中間有肝升和脾升的作用，才能完成益離的任務，肝在芍藥的作用下得到氣血的涵養才能有效的生發。另外，方中燥藥如附子、川烏、半夏較重，需要芍藥收斂降燥。 白術是太陰的主藥，起到燥濕健脾的作用。 廣陳皮起到理氣、燥濕、化痰的作用，理胃氣，疏肝郁，氣機升降有權。 茯苓滲水利水，把胸水飲化掉，斷掉生濕生痰之根。 如心臟病已久已重，邪氣已入奇經八脈，須用蟲藥，蟲丸+湯藥事半功倍，而且藥后沒有太大的不良反應，唯一缺點就是價格貴了一點。 以上是筆者臨床幾百例心臟不適的經驗方，是站在前人肩膀上不斷實踐總結出來的，分享給大家，為民造福，減少病痛，更減少動刀造一輩子藥之苦。 |
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