扁平足的影像學檢查方法及診斷標準

    首先，X線攝影是最常用的影像學手段之一。通過X線攝影，醫生可以觀察到足部骨骼的結構和排列情況，可以根據跟骨角、內側縱弓、外側縱弓、前弓角和后弓角等指標來顯示足弓的弧度減小或消失。此外，X線攝影還可以評估足部其他骨骼的異常，如跟骨外翻、距骨后移等。

    除了X線攝影外，CT掃描和MRI也是評估扁平足的重要影像學手段。CT掃描能夠提供更為詳細的足部結構信息，包括骨骼、關節和軟組織的形態和變化。而MRI則能夠更準確地評估足部軟組織的病變情況，如肌肉、韌帶和神經等。

    對于扁平足的診斷，除影像學評估外，醫生還需要結合患者的臨床表現和病史等進行綜合分析。

①測量跟骨角：

正常值范圍為 男性28°～40°，女性25°～42°，它是距跟后關節上緣和跟骨結節后上緣的連線與跟骨上關節面連線間的夾角，跟骨角變小，提示有扁平足或跟骨骨折；角度增大，提示另一種足畸形病弓形足。

②測量內側縱弓：

正常值范圍為 113°～130°，測量方法：從跟骨的最低點到距骨頭的最低點作一條直線，再從距骨頭的最低點到第1跖骨頭最低點作一條直線，然后測量兩條直線所構成的夾角，大于130°提示扁平足，小于113°時提示弓形足。

③測量外側縱弓：

正常值范圍為 130°～150°，測量方法：從跟骨最低點到跟骰關節最低點作一條直線，再從跟骰關節最低點到第5跖骨頭最低點作一條直線，然后測量兩條直線構成的夾角，大于150°提示扁平足，小于138°時提示弓形足。

④測量橫弓-前弓角：

正常值為 ＞13°，測量方法：從第1跖跗關節最低點到第1跖骨頭最低點作一條直線，再從第1跖骨頭最低點到跟骨最低點作一條直線，然后測量兩條直線所構成的夾角，小于13°時提示扁平足，也可結合其他幾個角的測量方法進行診斷。

⑤測量橫弓-后弓角：

正常值為 ＞16°，測量方法：從跟骰關節最低點到跟骨最低點作一條直線，再從跟骨最低點到第5跖骨頭最低點作一條直線，然后測量兩條直線所構成的夾角，小于16°時提示扁平足，也可結合其他幾個角的測量方法進行診斷。