|
?二畫 001二氣丹(《太平惠民和劑局方》卷五) 【組成】硫黃(細研)、肉桂(去皮，為末)各一分；干姜(炮，為末)、硃砂(研，為衣)各二錢；附子(大者一枚，炮，去皮臍，為末)半兩。 【制劑】上藥研勻，用細面糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，煎艾湯放冷送下，空腹，食前服。 【功用】助陽消陰，溫里逐寒。 【主治】內虛里寒，冷氣攻擊，心脅臍腹脹滿刺痛，泄利無度，嘔吐不止，自汗時出，小便不禁，陽氣漸微，手足厥冷;傷寒陰證，霍亂轉筋，久下冷痢，少氣贏困，一切虛寒痼冷。 【按語】本方所治諸證，皆因陽衰陰盛所致，法當溫陽消陰。方以調整陰陽二氣為上，故冠以“二氣”之名。方中硫黃“能補命門真火不足”;附子、肉桂大辛大熱，溫補腎陽，助陽消陰，合硫黃共治沉寒痼冷;炮姜“守而不走”,溫中除寒;艾葉辛熱，“入肝脾腎三經，為血中之陽，有升有降，合和以調氣血而即以固脫也”。硃砂為衣，既可作賦形劑，又能“入腎逐水邪而走骨髓”,諸藥合用，可溫補命門之火，而消退陰寒。放冷后送服藥丸，是取其得氣。 清《赤水玄珠全集》收藏此方時，改以鹽湯送服，是取其“昧咸走腎”,而作引經之用。 002二至丸(《世醫得效方》卷五) 【組成】鹿角(鎊)、麋角(鎊)各二兩；附子(炮，去皮臍)、桂心(不見火)、補骨脂(炒)各一兩。 【制劑】上為末，酒糊丸，如梧子大。 【服法】每服七十丸，空心用胡桃肉細嚼，以鹽酒、鹽湯任下。 【功用】溫陽補腎，強腰壯骨。 【主治】老人虛弱，腎氣虛損，腰痛不可屈伸。 【按語】腎藏精，主骨，“腰為腎之府”。腎陽虛弱，精血不足，以致腰痛不能俯仰屈伸。治宜補腎陽，益精血，強腰脊，壯筋骨。方中鹿角、麋角溫腎壯陽，補益精血，強筋健骨。麋角為我國特產麋鹿之角，其性能與鹿角相似，“盡皆甘溫補陽之物”(《醫學入門》)。附子、桂心溫腎助陽，祛寒止痛、杜仲、補骨脂及胡桃肉補肝腎，強筋骨;酒可“助腎興陽”,并能行藥勢;青鹽味咸入腎，作引經之用。諸藥配伍，使腎陽得充，精血得養，筋骨強健而腰痛可除。 本方溫補之力較宏，除用于腎虛腰痛外，凡屬腎陽虧虛，精血不足諸證均可應用。由于本方多為辛溫大熱之品，如需久服，宜酌配熟地、當歸等滋養陰血之品，以免溫燥傷陰。 003十補丸(方1《太平惠民和劑局方》卷五) 【組成】附子(炮，去皮臍)、肉桂(去粗皮)、巴戟(去心)、破故紙(炒)、干姜(炮)、遠志(去心，姜汁浸，炒)、菟絲子(酒浸，別研)、赤石脂(煅)、厚樸(去粗皮，姜汁炙)各一兩；川椒(去目及閉口者，炒出汗)二兩 【制劑】.上藥研為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸至五十丸，溫酒、鹽湯任下。 【功用】溫陽補腎，益精髓，進飲食。 【主治】腎陽虧損，下焦虛寒，臍腹強急，腰腳疼痛，遺泄白濁，大便滑泄，小便頻數;或三消渴飲，飲食倍常，肌肉消瘦，陽事不舉。 【按語】方以附子、肉桂溫腎助陽，菟絲子、巴戟氣、破故紙補腎壯陽益精，共為君藥;輔以千姜、川椒溫里散寒，厚樸溫中燥濕除寒，遠志“強志益精”,赤石脂“入下焦血分而固脫”,共助君藥溫補之力。諸藥配伍，溫補腎陽，益精強腰，則諸癥得除。 004十補丸(方2《重訂嚴氏濟生方》) 【組成】附子(炮，去皮臍)、五味子各二兩；山茱萸(取肉)、山藥(銼，炒)、牡丹皮(去木)、鹿茸(去毛，酒蒸)、熟地黃(洗，酒蒸)、肉桂(去皮，不見火)、白茯苓(去皮)、澤瀉各一兩 【制劑】上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。 【服法】每服七十丸，空心，溫酒、鹽湯下。 【功用】溫補腎陽。 【主治】腎臟虛弱，面色黧黑，足冷足腫，耳鳴耳聾，肢體羸瘦，足膝軟弱，小便不利，腰脊疼痛。 【按語】本方是在《金匱》腎氣丸的基礎上，加鹿茸、五味子而成。鹿茸甘咸而溫，補腎壯陽，以加強溫補之力，且可益精髓，強筋骨;“腎者主蟄，封藏之本”,腎陽虛 弱，封藏固澀無權，則精氣外泄耗損，而陽氣更無所依，化生乏源，故配酸澀之五味子，以益腎澀精納氣，《本草匯言》謂其“入腎有固精養髓之功”。諸藥合用，共奏溫補腎陽之功。藥共十味，功在溫補，故名“十補丸”。 005十補丸(方3《類編朱氏集驗醫方》卷八) 【組成】茴香(炒)二兩；葫蘆巴(炒)、破故紙(炒)、蒼術(米泔水浸一宿)、菟絲子(酒浸一宿，炒)(各一兩)、大川烏(好酒浸三宿)各一兩、青鹽、木通(好酒一碗煮于)各半兩；丁香二錢、麝香半錢 【制劑】前五味，用煮酒浸三宿，后五味研細末，并用前浸藥酒煮面糊丸，如桐子大。 【服法】每服四、五十丸，空心溫灑送下。 【功用】補元陽，益真氣。 【主治】諸虛不足。 【按語】元陽，即腎陽，是人體一身陽氣之根本，婦《醫原》所云“腎中真陽之氣，細溫煦育，上通各臟腑之陽”。腎陽虛衰，可導致諸臟腑之陽虛，機能衰退，并且由于陽不制陰，氣化失司，而生陰寒、水濕。方中以葫蘆巴、玻故紙、菟絲子溫補腎陽;川烏、茴香、丁香溫陽散寒;蒼術燥濕，木通“逐水氣、利小使”;佐以少量麝香，意取其辛溫芳香走竄之性，自內達外，以散凝滯之陰寒，并能引藥透達。然其畢竟為芳香走竄之品，易于耗傷正氣，故用之宜慎，只能少量、暫用，正如《本草述》所云：“即虛而病于壅結閉者，亦必借之為先導，但貴中節而投，適可而止耳”。諸藥配伍，可使元陽充，陰寒除，而諸虛自復。 D06十補丸(方4《重訂瑞竹堂經驗方》卷七) 【組成】肉蓯蓉(酒浸)、菟絲子(酒浸)、牛膝(酒浸)、干山藥、熟地黃、川烏頭、澤瀉、人參、當歸、官桂(不見火)各等分 【制劑】上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服五十丸，空心，溫酒送下。 【功用】補腎陽，暖丹田，益氣血。 【主治】久虛下冷，夜頻起。 【按語】本方治證由腎陽不足，氣血虛弱所致，其溫煦、固攝作用減弱，可見腰膝酸冷，夜尿頻多諸癥。治宜溫補腎陽為主。方中肉蓯蓉、菟絲子補腎陽，益精血，其中菟絲子兼有固精縮尿之功;烏頭、官桂辛熱，可助陽散寒;山藥、熟地補腎益精;牛膝補肝腎，強筋骨，并能引諸藥下行;人參大補元氣，當歸養血行血，澤瀉利水滲濕。諸藥合用，溫補腎陽，益氣養血，剛柔相濟，補瀉兼施。 丹田，位于人身臍下三寸，是男子精室、女子胞宮所在地，亦是“血氣交會，化精成胎之所”,而“腎藏精，主生殖，女子胞、精室之功能根源在腎，故暖丹田，實為溫腎陽。 007十精丸(《普濟方》卷二一九) 【組成】巴戟(天之精)、人參(藥之精)、蓯蓉(地之精，酒浸焙千)、菟絲子(人之精，酒煮，另研)、五加皮(草之精)、石斛(山之精，金絲色者)、柏子仁(木之精)、菊花(日之精)、鹿茸(血之精)、白術(日之精)各一兩 【制劑】上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。 【服法】每服三十丸，溫酒下，空心食前，米飲送下。 【功用】大補虛冷，接引真氣。 【主治】腎陽虛衰，精氣不足證。 【按語】本方用鹿茸、巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子等補陽藥，以大補元陽，兼以益精;人參、白術補氣，有助于培育腎之精氣，以化生陽氣;用五加皮壯筋骨，填精髓;石斛可補腎積精，柏子仁能“益心腎，養心氣，潤腎燥”,兩藥俱為質潤之品，以緩諸藥之溫燥之性。腎陽不足，精血虧虛，不能上注于目，致目視昏花，故用菊花，取其甘涼輕清，惟以明目，如《本草新編》云菊花“滋補之方間有用之者，以為明目也”。諸藥合用，補元陽、益精氣，溫補而不燥，元陽復，則真氣充足。 008七圣丸(《圣濟總錄》卷九十二) 【組成】原蠶蛾(炒)、牛膝(酒浸一宿，焙，銼)、龍骨、白石脂、桑螵蛸(炒)各半兩；肉蓯蓉(酒浸一宿，切，焙)、山芋各一分。 【制劑】上七味，搗羅為末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大。 【服法】每服二十丸，溫酒下，空心食前。 【功用】補腎，固精，止濁。 【主治】虛勞，下元虛冷，小便白濁，精滑不禁。 【按語】方中原蠶蛾(即家蠶之雌蛾)與桑螵蛸皆為咸溫之品，可補益腎陽，固精止濁;肉蓯蓉溫補腎陽，山芋(即山藥)補腎澀精，龍骨、白石脂收斂固澀，諸藥配伍，共奏補腎、固精、止濁之功。牛膝酒浸可減其滑利之性，而用其益腎之功，并能引諸藥下行。《本草衍義》謂牛膝與“蓯蓉浸酒服，益腎”,《綱目》也云“牛膝所主之病，大抵得酒則能補肝腎”。然畢竟其“性主下行，且能滑竅”(《本草通玄》),故腎虛而滑精者，用之宜慎。 009八神散(《普濟方》卷二二一) 【組成】附子(去皮臍)一兩；烏頭(去皮臍)、草烏(每個銼作三段，同鹽二兩慢火煮一日，焙干用)各二兩；防風(以上四味并銼，令塊子相似)半斤；蛇床子、莨菪子、馬藺子、吳茱黃各三兩。 【制劑】上藥同用慢火，炒令煙出，急傾在凈地上， 揀取附子、防風、烏頭等四味。杵羅為末散，以磁盒盛。 【服法】每服一錢，空心，取井花水，面東調下，日后漸加至三錢。 【功用】溫補腎陽，驅逐寒濕。 【主治】四肢沉重，腳膝無力，骨髓冷疼。 【按語】腎陽虛衰，寒濕侵襲而致四肢沉重，腳膝無力，骨髓冷痛。治療非大辛大熱之品，不足以溫其陽，逐其邪。方中川、草烏，并附子、吳萸等溫陽散寒，除濕止痛，力大而效宏。《本草述》謂“草烏輩之用，固沉寒病冷，足以相當，或寒濕合并，結聚癖塊，阻塞真陽，一線未絕，非是不足以相當而戰必克”,蛇床子合附子溫補腎陽，以御寒濕，莨菪子(即天仙子)辛溫善于止痛，治“風痹厥痛”;馬藺子主“風寒濕痹，堅筋骨”(《本經》);復重用防風，即可祛風止痛，“治一身盡痛，隨所引而至”,又能“解烏頭……諸熱藥毒”。諸藥合用，溫補腎陽，驅逐寒濕，以除頑痛。腎主骨，開竅于耳，腎陽復，寒濕除，則筋骨壯，耳聰目明，故原方云“壯筋骨，明耳目”。 10人參補腎湯(《外臺秘要》卷十六) 【組成】人參、甘草(炙)、桂心、橘皮、茯苓各三兩；社仲、白術各四兩；生姜五兩；羊腎(去膏，四破)、豬腎(去膏，四破)各一具；薤白(切)一升。 【制劑】上十一味切，以水三斗，煮取六升，去滓。 【服法】分為六服，晝四夜二服，覆頭眠。忌海澡，菘菜、生蔥、酢物、桃、李、雀肉等。 【功用】補腎溫陽，益氣健脾。 【主治】腎勞虛寒，關格塞，腰脊強直，飲食減少，日日氣力贏。 【按語】所謂關格，是指小便不通與嘔吐不止并見的病癥。《壽世保元》云：“溺溲不通，非細故也，期朝不通，便令人嘔，名日關格”,系癃閉的嚴重階段。腎陽不足，氣不化水，致小便不通;火不曖土，脾氣虛弱，水濕不運，上攻于胃，胃失和降而見嘔吐不止;腰脊強直，飲食減少，氣力齋弱，均為脾腎不足之象。治當補腎溫陽，益氣健脾為主，兼以祛濕降逆。方中人參大補元氣為君藥，以復腎之氣化功能;杜仲、羊腎、豬腎補腎強腰;桂心補火助陽，白術、茯苓、甘草合人參(即四君子湯)甘溫益氣，健脾滲濕，茯苓與桂心相伍，可溫陽化氣利水，俱為臣藥;橘皮行氣健脾燥濕，生姜溫中宜散水氣，二藥并可和胃降逆止嘔;燕白辛散體滑，行氣通陽，合桂心可溫通陽氣，以助膀胱氣化，合而為佐。諸藥配伍，使腎陽得充，膀胱氣化復常，則小便自通，脾胃健運，水濕邪濁盡去，而嘔吐自止。 本方以人參大補腎中元氣，而得名。臨床可治療尿潴留及無尿癥，屬脾腎兩虛，濕濁上泛證。 011入藥靈砂丸(《世醫得效方》卷七) 【組成】當歸(酒浸)、鹿茸(去毛，鹽水、酒炙)、黃芪、沉香、遠志、酸棗仁、龍骨(煅)、附子、巴戟、虞砂各一兩；北五味半兩；茴香(炒)、吳茱萸(去核)、破故紙(炒)、牡蠣(煅)、熟地、人參各二兩。 【制劑】上為末，酒糊丸。 【服法】每服五十丸至七十丸，溫服，鹽湯下。 【功用】補腎壯陽，澀精止濁，寧心安神。 【主治】諸虛百損，白濁，耳鳴。 【按語】白濁一證，其含義有二：一指小便混濁色白，稱為尿濁;一指尿道口經常流出少量白色粘液，但小便并不混濁，稱為精濁。都與腎虛有寒相關。腎默精氣，心主神明，心腎相交，保持著生理功能的協調，若上下不得交通，心腎受病，腎虛不能固秘，而致白濁。治宜補腎固精，寧心安神，以交通心腎。方中鹿茸、破故紙、巴戟、附子、黃芪、人參、當歸、熟地等藥，補腎益精;沉香、茴香、吳黃加強前藥的補腎散寒作用;靈砂、牡蠣、龍骨、酸棗仁、遠志等均入心腎二經，可寧心安神，協調心腎;五味子酸澀補腎，與龍骨，牡蠣配合，以澀精止濁。臨床并可治遺精。 靈砂，為人工制成的赤色硫化汞，有毒，《綱目》云“升降陰陽，既濟水火，為扶危拯急之神丹，但不可久服耳”,現在一般不用。 012九子丸(《永類鈐方》卷十五) 【組成】鹿茸(去毛，酥炙黃)、仙茅(糯米泔浸三宿，去皮)、遠志肉、川續斷(打碎，酒浸一宿)、蛇床子(微炒)、巴戟肉、車前子、蘹香子(舶上者應該是大茴香)各一兩；蓯蓉(酒浸三宿，切焙)四兩 【制劑】上為細末，用鹿角髓五條，去血脈、筋膜，以無灰酒一升，煮成膏，更研爛，同煉蜜少許和丸，如梧桐子大。 【服法】每服五十丸，溫酒空心下。 【功用】強陽補腎，益精氣，壯筋骨。 【主治】虛勞。男子陽痿不舉，早泄精冷，女子宮冷不孕，腰膝酸冷疼痛，神疲乏力。 【按語】本方集鹿茸、蓯蓉、仙茅、川斷、蛇床子諸溫熱補腎之品以補腎壯陽，益精氣，強筋骨，藥眾效宏，香子(即茴香)亦能暖丹田，補命門不足，車前子“行肝疏腎，暢郁和陽，同補腎藥用，令強陰有子”(《本草匯言》)。諸藥合用，補中寓瀉，可壯元陽，益精血，起陽痿，暖腰膝。凡腎陽虛衰所致之陽痿、早泄、精冷，宮冷不孕及腰膝冷痛等，均可應用。 方名九子丸，是因方中九味藥，可補腎壯陽益精，恢復其主生殖之功能，而能有子。 三畫 013三陽丹(《雞峰普濟方》卷二十) 【組成】附子(先泡去皮臍，為末，酒一升半，同羊肉爛煮如糜，沙碗內研為膏)二兩；羊肉(酒炒加服)四兩；肉桂、干姜、硫黃、陽起石、鹿茸、白術各一兩。 【制劑】上為細末，與研藥合勻，以前附子和膏，丸如梧桐子大，以朱砂為衣。 【服法】每服三十丸，空心米飲下。 【功用】補腎助陽，祛寒除濕。 【主洽】腎虛生寒，腰脊疼痛。 【按語】腎陽不足，腰脊失養，則發疼痛，并可見酸軟無力，喜按喜柔，得溫痛減等癥。方中羊肉味甘大熱，補腎壯陽，以強腰膝;陽起石能“助人陽氣，主男子下虛，陽氣衰乏”;硫黃“秉純陽之精，賦大熱之性，能補命門真火不足”,三藥與鹿茸合用，以溫補腎陽。配以附子、肉桂、干姜，加強溫腎助陽之功，并能祛除寒濕，用白術益氣健脾，使脾運濕除，符合腰痛“惟補腎為先，而后隨邪之所見者以施治……,久痛宜補真元，養血氣”的治療原則。 014三建丹(《太平惠民和劑局方》卷五) 【組成】陽起石(煅，通赤)附子(炮，去皮臍)；鐘乳粉各等分 【制劑】上為細末和勻，用糯米糊為丸，如桐子大。 【服法】每服二十丸至三十丸，米飲下，食前服。忌豉汁、羊血。 【功用】壯元陽，補真氣。 【主治】勞傷虛損，下經衰竭，腎氣不固，精滿遺失，臟腑自利，手足厥冷，或脈理如絲，形肉消脫，或惡聞食氣，聲嘶失音。 【按語】本方所治之證，屬腎陽虛衰，封藏失固所致，治當溫補元陽。方中陽起石溫補命門，鐘乳溫壯元陽，有“補命門，破痼冷，溫脾胃，生氣血”之功(醫林纂要》);附子補火助陽。三藥合用，相輔相成，以達到壯元陽，補真氣之目的。 對于豆豉汁、羊血(其性咸平，能補血、涼血)等寒涼之品，為本方所忌。 015三建湯(《太平惠民和劑局方》卷五) 【組成】天雄(炮，去皮臍)、附子(炮，去皮臍)、大川烏(炮，去皮臍)各等分 【制劑】上為粗末。 【服法】每服四錢，水二盞，生姜十五片，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。 【功用】益火助陽，散寒止痛。 【主治】真氣不足，元陽久虛，寒邪攻沖，肢節煩疼，腰背酸痛，自汗厥冷，大便滑泄，小便白濁，及中風涎潮，不省人事，傷寒陰證，厥逆脈微。 【按語】天雄為附子或草烏頭之形長而細者，與附子、川烏均為補火助陽，散寒止痛之品，三味合用，功專力宏，尤善治療寒邪襲入，腰背久痛之證，但三藥均有毒，故用生姜湯調服，以解其毒，并加強散寒之力。 016干地黃丸(方1《備急千金要方》卷八) 【組成】干地黃、山茱萸、天門冬、桂心、續斷各一兩半；柏子仁、杜仲、牛膝、蓯蓉各四十二銖；茯苓、天雄、鐘乳各二兩；松脂、遠志、干姜各三十銖；菖蒲、薯蕷、甘草各一兩。 【制劑】上為末，蜜丸如梧子大。 【服法】酒服三十丸，日二，加至四十丸。 【功用】補腎溫陽，強腰寧神。 【主治】腎虛呻吟，喜恚怒，反常心性，陽氣弱，腰背強急，髓冷。 【按語】腎陽不足，寒濕內生，不能溫養腰脊筋骨以致腰背強急，髓冷等癥，并借助呻吟以求舒緩;心腎不安而致煩燥易怒。方中用續斷、杜仲、牛膝、干姜等溫補之藥，以溫腎壯陽;配以于地黃、麥門冬以補腎益精，并可減前藥的溫燥之性;薯蕷(即山藥)、甘草益氣健脾，以助先天;柏子仁、遠志安神定志，交通心腎;松脂止痛，菖蒲、茯苓以祛濕，菖蒲并能止痛，以除腰背強急疼痛，諸藥合用，共奏補腎溫陽，強腰寧神之功。 017干地黃丸(方2《圣濟總錄》卷五十二) 【組成】熟地黃三兩半；白茯苓(去黑皮)、肉蓯蓉(酒浸，去皮，切、焙)各一兩；遠志(去心)、牛膝(酒浸，切，焙)、山芋、山茱萸、續斷、蛇床子(炒)、附子(炮，去皮臍)、黃芪(淡)、覆盆子、石斛(去根)、巴桂(去粗皮)杜仲(去皮，炒)、人參、鹿茸(去毛，酥炙)各一兩一分。 【制劑】上二十一味，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。 【服法】空腹，溫酒下三十丸，加至四十丸，日再服。 【功用】溫補腎陽，強壯筋骨。 【主治】腎臟虛損，腰重不舉，陽氣痿弱，肢體瘦瘁。 【按語】腎氣虛損，陽氣痿弱，常由嗜欲不節，勞傷腎氣，精血耗竭，血氣不能充養所致。本方以《金匱》腎氣丸為基礎，加入肉蓯蓉、牛膝、蛇床子、菟絲子、杜仲、巴戟、鹿茸，續斷等溫補之藥，以加強腎氣丸的補腎助陽，強壯腰膝作用，石斛也有“補腎積精”之功，配以人參、黃芪益氣健脾，化生陽氣，覆盆子與山芋相合，可補腎固澀，防止精氣散失;并用遠志，以安神益智，協調心腎。 018干地黃散(《圣濟總錄》卷五十一) 【組成】生干地黃(焙)一斤；肉蓯蓉(酒浸，焙干)、白術、巴戟天(去心)、麥門冬(去心，焙)、白茯苓(去黑皮)、甘草(炙，銼)、牛膝(酒浸，切，焙)、五味子、杜仲(去皮，炙)各八兩；車前子、干姜(炮)各五兩。 【制劑】上十二昧，搗羅為散。 【服法】每服二錢匕，溫酒調下，日進三服。 【功用】補腎壯陽強腰，溫中健脾祛濕。 【主治】腎虛寒陰痿，腰脊痛，身重緩弱，言語混濁。 【按語】陰痿，即陽痿，乃因腎陽虛衰，宗筋無力所致，腎虛脊髓失養，可見腰脊疼痛;由于脾腎陽虛，濕濁中阻，清陽不升，以致身重緩弱，言語混濁。治宜溫補脾腎為主，佐以祛濕。方中重用生干地黃為君藥，補腎益陰，以助陽氣之化生，配伍肉蓯蓉、巴戟天，杜仲、牛膝補腎壯陽強腰;五味子、麥冬既可助地黃以益陰，與諸補腎藥同用，又有交通心腎，協調陰陽之效;干姜、白術、甘草、茯苓、車前子溫中健脾祛濕。諸藥配伍，可使腎陽振奮，脾陽旺健，濕濁盡祛，而諸癥得除。臨床應用本方時，若以熟地黃易生地黃。則效更佳，因熟地性微溫，\"為陰中之陽，故能補腎中元氣”,“以之加入溫補腎經藥中頗為得宜”。 019萬安丸(《重訂瑞竹堂經驗方》卷七) 【組成】肉蓯蓉(酒浸)四兩；干薯蕷、五味子各二兩；杜仲(炒)、巴戟(去心)各三兩；牛膝(酒浸)、菟絲子(酒浸)、澤瀉、白茯苓、熟干地黃、當歸、山茱萸(去核)各二錢；赤茯苓(去皮) 【制劑】上為細末，用蓯蓉末半斤酒煮膏和丸。 【服法】空心，溫酒送下，每服五、七十丸。 【功用】補腎壯元。 【主治】下元極虛。 【按語】下元極虛，是因久病而陰陽俱虧。故方中以肉蓯蓉、巴戟天、菟絲子、杜仲溫補腎陽，并用六味地黃丸去丹皮，加五味子，牛膝、當歸以滋補肝腎陰血，如此陰陽并補，則腎元可充，元氣充沛，則人體一身之氣皆旺，而健康平安，百病不生，故方名“萬安丸”。 020萬靈丸(《奇效良方》卷一) 【組成】草烏(去皮臍，銼，鹽炒)、細辛(去苗)、赤芍藥、五靈脂、地龍(去土，炒)、防風(去蘆)、黃芪(去蘆)、海桐皮、骨碎補(去毛)、白附子(炮，去皮)、巨勝子、川烏頭(炮，去皮臍)、蒼術(米泔浸)、山茵陳各一兩；黑狗脊、青皮(去白)、牛膝(酒浸)、何首烏、蔓荊子、御米子(炒)各二錢；紫荊花三錢；黑牽牛(為末)半兩。 【制劑】上為細末，酒糊丸，如梧桐子大。 【服法】每服十丸至二十丸，空心，溫酒送下。 【功用】補腎溫陽，散寒除濕。 【主治】腎臟虛寒，腰痛耳鳴，筋骨酸痛。 【按語】.本方治證乃因腎陽不足，風寒濕邪痹阻所致。治當補腎溫陽，散寒除濕。方中狗脊、骨碎補、牛膝補腎強腰，何首烏、巨勝子(即黑脂麻)補肝腎，益精血;黃芪補脾肺，益元氣，助腎陽之化生，合之以補腎為主;川、草烏、細辛溫里助陽，散寒除濕而止痛;海桐皮、紫荊花、蒼術、白附子、防風、蔓荊子、御米子(即罌粟)、地龍等、以祛風濕，通經絡、止痹痛，其中蔓荊子氣輕味辛，體輕而浮，與黃芪配伍又可升發清陽之氣;牽牛子、茵陳入下焦，逐濕之有壅滯。寒濕痹阻，必致經絡氣血瘀滯、故又加青皮、赤芍、五靈脂合牛膝以行氣活血，通絡止痛。諸藥配伍，標本兼顧，補瀉并施，則腎陽可復，風寒濕邪得去，而諸瘧自除。 臨床上，本方可用于風寒濕痹痛而兼腎陽不足者。 021山芋丸(《普濟方》卷二二五) 【組成】山芋、石斛(去根)、牛膝(去苗，酒浸，切，焙)、鹿茸、白茯苓(去黑皮)、五味子、續斷、巴戟天(去心)、山茱萸、人參、桂(去粗皮)、熟干地黃(焙)、杜仲(去粗皮，炙)、覆盆子、菟絲子(酒浸一宿，別搗末)、肉蓯蓉(酒浸，切，焙)、澤瀉(刮去皮，炙)、蛇床子(炒)、遠志(去心，炙)、天雄(炮裂，去皮臍)各一兩 【制劑】上為末，煉蜜和搗三、五百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空心服，晚食前溫酒下。 【功用】壯元氣，填骨髓，補臟腑，利腰腳，充肌膚。 【主治】諸虛損。 【按語】本方與《備急千金要方》中的無比薯蕷丸(亦名山芋丸，見后)都治諸虛勞百損，藥物組成與功用也相似，所不同的是，本方除用了《備急千金要方》山芋丸中的大部分藥物(僅少一味赤石脂)外，又配鹿茸、蛇床子、天雄、桂心補火溫腎助陽;續斷、覆盆子益腎固精強腰;石斛補腎益精，還用人參大補元氣，因而補腎溫陽，益精壯元之功更宏大，臨床尤適用于腎陽虛衰、真陰內虧之證，癥見腰膝酸痛乏力，畏寒肢冷，頭目眩暈，精神瘺靡。陽瘺早泄，遺精滑精，或尿頻遺尿等。服之可“壯元氣，鎮常颼，補臟腑，利腰腳，充肌膚”,而使虛損得復。 022山藥丸(《魏氏家藏方》卷四) 【組成】山藥、菟絲子(洗凈，酒浸一宿，研成餅)、附子(炮，去皮臍)、韭萊子(炒)、肉桂(去粗皮，不見火)、五味子(去枝)、牛膝(去蘆)、白茯苓(去皮)、金釵石斛(酒浸)各一兩；肉蓯蓉(酒浸，去粗皮)三兩；熟干地黃(洗)二兩；白龍骨(煅，別研)一兩半；山茱萸(去核)、牡丹皮、車前子各三分。 【制劑】上為細末，煉蜜和搗三、二百下，丸如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，食前溫酒下。 【功用】溫腎固攝。 【主治】虛勞，腎臟衰弱，小便白濁，腿膝無力。 【按語】本方治證乃因腎陽虛衰，下元不固所致，治療當以溫腎固攝為法。山藥甘平質潤性澀，“能健脾補虛，滋精固腎”(《本草正》)用作君藥，“第其氣輕性緩，非堪專任”(《本草正》),故又配菟絲子、肉蓯蓉、韭菜子補腎陽，固精氣;附子、肉桂溫腎助陽，以增溫補之力;熟地、山茱萸、石斛補腎益精，合諸補陽藥，水火并補，益精而助陽，五味子既可協地黃、山萸補陰益精，與龍骨相配尤可澀精止遺;牛膝善補肝腎，強筋骨，合茯苓、車前子又能利腎濁而通水竅，“使精竅常閉而無漏泄”,丹皮苦涼，瀉肝火，并可制溫藥之燥性。諸藥配伍，陰陽并補，以補陽為主，補中有瀉，以瀉助補，則腎陽可復，封藏固攝有權，而諸癥自除。 023山茱萸丸(《太平圣惠方》卷三十) 【組成】山茱萸、薯蕷、天雄(炮裂，去皮臍)、楮實(水淘去浮者，焙干)、萆薢(銼)、覆盆子、石斛(去根銼)、巴戟、牡蠣粉各一兩；牛膝(去苗)、熟干地黃各一兩半；五味子、桂心各三分；菟絲子(酒浸三日，曝干，別搗為末)二兩。 【制劑】上件藥，搗羅為末，煉蜜租搗五、七百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，食前以暖酒下。 【功用】補腎溫陽，益精固攝。 【主治】虛勞傷憊，膝冷無力，小便利，不思食。 【按語】本方所治之虛勞傷憊，證屬腎陽不足，精氣虧虛，腎為封藏之本，腎陽不足，則封藏失司，以致精氣外泄，臨床除上述諸癥外，常見遺精滑精，或遺尿、尿頻，或白濁等，治宜溫陽益精固攝，方中以山茱萸為君藥，取其酸澀微溫之性，既善補腎固澀，又能益精助陽;配巴戟天，菟絲子補腎壯陽益精;桂心，天雄溫腎助陽;薯蕷、楮實、石斛、熟地補腎益陰，合之則溫腎益精固攝;又加覆盆子、牡蠣既可助上藥以益腎，更能固精止遺，增強收澀之功。萆薛利濕濁，使補中有運，補而不滯。全方溫、補、澀三者并重，溫以助腎陽，補以益真陰，澀以固精氣。配伍較為精當。 024川椒丸(《雞峰普濟方》卷九) 【組成】川椒、續斷、肉蓯蓉、附子、山萸肉、蛇床子各一兩；菟絲于二兩；桂心、遠志、防風各三分；牛膝一兩半；鹿茸二兩。 【制劑】上十二味藥為細末，煉蜜和搗三、二百杵、丸如桐子大。 【服法】每服三十丸，食前以溫酒下。 【功用】溫腎陽，暖腰膝，強筋骨。 【主治】虛勞膝冷，陰痿，四肢羸弱。 【按語】川椒“純陽之物，其味辛而麻，其氣溫以熱，……入右腎補火，治陽衰溲數，足弱，久痢諸證”(《綱目》)。本方以川椒為君藥，即取其補火溫陽，散寒止痛之功。配伍鹿茸、蛇床子、肉蓯蓉、菟絲子、續斷、牛膝等溫補之品，以補腎壯陽。暖腰強骨。附子、桂心助川椒溫腎散寒，山茱萸味酸微溫質潤，可“補腎氣、興陽道、添精髓”,遠志“其功專于強志益精”,防風“辛溫輕散，潤澤不燥”,既可散寒止痛，又能和山菜萸一起減緩諸熱藥之燥性。諸藥合用，可壯腎陽，起陽痿，暖腰膝，強筋骨。臨床凡屬腎陽不足，命門火衰所致之陽萎早泄，腰膝酸冷疼痛，四肢軟弱無力等癥均可應用。 025衛真湯(《續本事方》卷一) 【組成】川當歸(酒浸)、白茯苓、木香、肉豆蔻、山藥、熟地黃各三兩；人參一兩半；金釵石斛五兩；生地黃三兩半；丁香、青皮各一兩；川牛膝(童便，酒各半;浸一宿)二兩。 【制劑】上為細末。 【服法】每服三大錢，溫酒調下，鹽湯亦得，空心，食后一服。婦人諸疾，用童便同溫酒調，空心下。 【功用】補腎壯元，調氣血，和營衛。 【主治】元氣衰憊，營衛怯弱，真陽不固，三焦不和，上盛下虛。夜夢鬼交，覺來盜汗，面無精光，唇口·干燥，耳內蟬鳴，腰背倦痛，驚悸健忘，飲食無味，日漸瘦悴，外腎濕癢，夜多小便，腰重冷痛，牽引小腹，足膝緩弱，行步艱難，以及婦人血海久冷，經候不調，或過期不至，或一月兩來，赤白帶下。 【按語】元氣藏于腎中，為人體的根本之氣。元氣衰憊，失卻溫養、推動作用，以致“營衛怯弱，真陽不固，三焦不和，上盛下虛”,而出現種種病癥。治當以補腎為主，兼調營衛氣血。方中人參甘溫，大補腎中元氣，生熟地黃、石斛、山藥補腎益陰;丁香溫腎助陽，共助人參補元氣。當歸、牛膝活血調經，當歸并能養血，牛膝兼可補腎;木香、青皮、肉豆蔻辛溫行氣，合之則調氣血，和營衛。茯苓可健脾利濕，寧心安神。諸藥配伍，補腎中元氣，調氣血營衛，則諸癥盡除。 童便“其味咸而走血，治諸血病也”,有益陰止血消瘀之功。故原書服法中云：“婦人諸疾，用童子小便同溫舊酒調”服。 026小安腎丸(《太平惠民和劑局方》卷五) 【組成】香附子、川烏、川楝子(前藥用鹽四兩，水四升同煮，候子，銼，焙)各一斤；熟干地黃八兩；茴香十二兩；川椒(去目及閉口者，微炒出汗)四兩。 【制劑】上藥為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服二十丸至三十丸，空心臨臥，鹽湯鹽酒、任下。 【功用】補下元，散寒濕，行氣滯。 【主治】腎氣虛乏，下元冷憊，夜尿頻多，肢體倦怠，漸覺贏瘦，腰膝沉重，嗜臥少力，精神昏憒，耳作蟬鳴，面無顏色，瀉泄腸鳴，眼目昏暗，牙齒蛀痛，并皆治之。 【按語】腎陽虛衰，溫煦、推動、氣化功能減弱，則易致寒濕內生，氣機不暢。故本方除用熟地滋腎填精，“補·腎中元氣”,川椒“入右腎補火”外，更加川烏、茴香、香附、川楝溫陽散寒，除濕行氣。寒散濕除氣暢，則有助腎陽之恢復，下元之充沛。方中雖無大量溫補之品，但能以行助補而收補益之效，故方后注云：“常服補虛損，益下元”,臨床尤適用于腎陽不足而兼有寒濕阻滯，氣機不暢者。 027小肉蓯蓉散(《雞峰普濟方》卷九) K組成】肉蓯蓉、枸杞子、天雄各一兩；石斛、續斷、原蠶蛾各三分；遠志半兩；菟絲子三兩；熟干地黃一兩半。 【制劑】上為末。 【服法】每服二錢，食前，以溫酒下。 【功用】補腎壯陽。 【主治】虛勞羸損，陰痿，精氣衰弱。 【按語】本方以肉蓯蓉為君藥，配合原蠶蛾、菟絲子、續斷以補腎壯陽;天雄溫腎助陽，石斛、熟地、遠志補腎益精，從陰中以求陽。諸藥相合，可使腎陽振奮、精氣充足，則陰痿自愈。 028小菟絲子丸(《太平惠民和劑局方》卷五) 【組成】石蓮肉二兩；菟絲子(酒浸，研)五兩；白茯芩(焙)一兩；山藥(用七錢半打糊)二兩 【功用】補腎澀精。 【主治】腎氣虛損，目眩耳鳴，四肢倦怠，夜夢遺精。 【按語】本方重用菟絲子并配山藥、石蓮肉以補腎固精，茯苓寧心安神，與石蓮肉合用，以交通心腎。 《和劑局方》卷五另有菟絲子丸，集鹿茸、蓯蓉、巴載天、山萸肉、熟地、桑螵蛸、覆盆子等二十余味藥于一方，以峻補腎陽、強壯固攝，藥眾而效宏，故又名大菟絲丸，而本方藥僅四味，且均為甘平性緩之品，補而不峻，因而以“小菟絲子丸”名之，以示區別。 本方為平補之劑，兄腎氣虧虛，精氣不固者，可以常服。臨床應用時還可根據具體病癥，酌加肉蓯蓉、巴戟天、山萸肉、桑螵蛸、覆盆子等藥物，以加強療效，如原書后注“若腰膝無力，木瓜湯下”。 四畫 029王瓜散(《衛生寶鑒》卷十五) 【組成】王瓜根、桂心各一兩；白石脂、菟絲子(酒浸)、牡蠣(鹽泥裹，燒赤，候冷去泥)各二兩。 【制劑】上藥五味，研為末。 【服法】每服三錢，大麥煎粥湯調下，一日三服，食前。 【功用】溫腎固澀。 【主治】小便自利如泔色。 【按語】王瓜，又名土瓜，其根《綱目》謂能“利大小便”,《本草備要》云可“利水，行血”。本方在用菟絲子、桂心、白石脂、牡蠣溫腎固澀的同時，加一味土瓜根，即是取其利水泄濁之功，使水道通利而清濁自分，以瀉助補，以通助澀，達到相反相成之效。 大麥粥，功能“利水泄濕，益氣補中，消中有補”(《長沙藥解》),既能增強固攝之力，又可助上瓜根通利，以之調服諸藥，甚為適宜。 030天仙丸(《圣濟總錄》卷一八六) 【組成】木香、葫蘆巴、補骨脂(炒)、金鈴子、桂(去粗皮)、巴戟天(去心)、檳榔(銼)、牛膝(切，酒浸，焙)、萆薢、青橘皮(湯浸，去子，焙)、沉香(銼)各一兩；硫黃(柳木香研一七日，頓以甘草水灑)二兩；香子(微炒)四兩；附子(炮裂，去皮臍)三兩。 【制劑】上一十四味，搗羅為末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大。 【服法】空心鹽湯或酒下十·五丸，漸加至二十丸。 【功用】溫補腎陽。 【主治】腎臟久虛諸證。 【按語】本方以補腎溫陽之硫黃、葫蘆巴、補骨脂、巴戟天為主，并配伍附子、肉桂，加強其溫腎散寒之力。牛膝、革薛強壯腰膝;另用木香、青皮、檳榔、川楝子、茴香、沉香等，以理氣散寒止痛。臨床可治療腎陽不足所致腰膝冷痛，小便白濁或遺精等證。 如加五味子，即能補腎，又可澀精，則效果尤佳，本方又名大玉辰丹。 031天真丹(《衛生寶鑒》卷六) 【組成】沉香、巴戟(酒浸，去心)、茴香(鹽炒香，去鹽)、葫蘆巴、萆薢(酒浸，焙)、破故紙(炒)、杜仲(炒去絲)、琥珀、牽牛(鹽炒黑皮，去鹽，取頭末)各一兩；官桂半兩。 【制劑】上為末，用浸藥酒糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服五十·丸。空心溫酒，或鹽湯送下。 【功用】補腎壯陽，兼以除濕。 【主治】腎虛陽痿，陰囊濕冷，遺精、腰痛等癥。 【按語】本方用巴戟、葫蘆巴、破故紙、杜仲、肉桂以溫補腎陽為主;用茴香，沉香，既能加強肉桂，葫蘆巴的溫腎散寒作用，又與萆薢、琥珀、牽牛一起以行氣祛濕，使寒濕去，腎陽復。臨床可用于治療腎陽不足，寒濕內生之證。 032天雄丸(方1《太平圣惠方》卷七)。 【組成】天雄(炮裂，去皮臍)、巴戟、熟干地黃、蛇床子、沉香、白龍骨、菟絲子(酒浸二日，曝干，銼碎為末)各一兩；石斛(去根，靜)、五味子、白茯苓、遠志(去心)、補骨脂(微炒)、澤瀉、薯蕷、石南、萆薢(銼)、附子(炮裂，去皮臍)、石龍芮、桂心棘刺、黃芪(銼)、肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙干)、杜仰(去粗皮，炙徽黃，銼)各三分；人參(去蘆頭)半兩。 【制劑】上件藥，搗羅為散，煉蜜和搗三、二百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每日空心及晚食前，以溫酒下三十丸。 【功用】溫補腎陽，強壯腰膝。 【主治】腎氣不足，休重無力，腰背強痛，腳跟疼痛，耳鳴健忘，白淫等癥。 【按語】方用天雄、巴戟、補骨脂、蛇床子、附子、沉香、桂心、肉蓯蓉、菟絲子溫補腎陽，強壯腰膝為主;配石斛、熟干地黃滋陰益精，以“陰中求陽”,并制前藥過于溫燥之性;人參、山藥黃芪補氣健脾，振奮腎氣;五味子、白龍骨與山藥合用，固澀精氣，防止耗散;白龍骨與遠志相合以安心神，并有一定的補腎作用。腎氣不足，氣化失常，可致水濕內停，故配茯苓、澤瀉、萆利水滲濕，使補中有瀉、以瀉助補。而石南能益腎，棘刺可“補腎氣，益精髓”,能加強本方的補腎之力;二藥與石龍芮相合，又可活血止痛，其苦寒之性并防溫燥化熱，但因石南、石龍芮均為有毒之品，臨床應慎用。 本方藥物雖多，但寒熱并用，補瀉兼施，配伍全面，可治腎陽不足諸癥。 033天雄丸(方2《太平圣惠方》卷三十) 【組成】天雄(炮裂，去皮臍)、菟絲子(酒浸三日，曝干，別搗為末)、肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙干)、熟干地黃各二兩；覆盆子、鹿茸(去毛，涂酥，炙微黃)、巴戟、五味子、桂心、石龍芮、石南各一兩；牛膝(去苗)一兩半。 【制劑】上件藥，搗羅為末，煉蜜和搗五、七百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，食前，以溫酒下。 【功用】補腎壯陽益精。 【主治】虛勞羸弱，陽氣不足，陽痿，小便數。 【按語】本方為上方去補氣、利濕、安神之品，并加鹿茸等品，重在補腎壯陽益精，是一張補澀并用之方。 034天雄丸(方3《太平圣惠方》卷九十八) 【組成】天雄(炮裂，去皮臍)三兩；石斛(去根，銼)、補骨脂(微炒)、天麻、麋角屑、澤瀉、巴戟、五味子、沉香、柏子仁、續斷、蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙銼)、菟絲子(酒浸三日，曝于，別搗為末)、龍骨、山茱萸、杜仲(去粗皮，炙微黃，銼)、防風(去蘆頭)、膃肭臍(酒洗，炙氣微黃)、木香各一兩。 【制劑】上件藥，搗羅為末，煉蜜和搗五、七百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每日空心，以溫酒下三十丸，鹽湯下亦得。 【功用】補腎陽，益精髓，壯腰膝。 【主治】元氣虛憊，精氣散失，腰膝久冷，小便稠濁等癥。 【按語】此方以天雄、鹿茸、麋角、蓯蓉、臉肭臍(即海狗腎)、巴戟、補骨脂、沉香、杜仲、續斷以溫補腎陽，強壯腰膝;配熟地黃、石解以滋陰益精，“陰中求陽”;菟絲子、山茱萸、五味子，龍骨補腎澀精，精氣得固，則腎氣可充;用柏子仁配龍骨寧心安神，木香配沉香疏理氣機，防風配澤瀉祛風利濕。全方補中有瀉，以補為主，是一扶正祛邪之劑。適用于老年人腎陽虛、精血不足之證。 035天雄丸(方4《太平圣惠方》卷九十八) 【組成】天雄(炮裂，去皮臍)、肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皮)、白馬莖(涂酥，炙黃)各二兩；雀卵四十九枚，雄蠶蛾(隔紙，微炒)菟絲子(酒浸三日，曝干，研末)各一兩。 【制劑】上為末，以雀卵并和，煉蜜丸如桐子大。 【服法】每服十丸，漸至二十丸，空心溫酒下。 【功用】壯元陽、益精氣，強腰膝。 【主治】腎陽虛，精氣不足，腰膝不利，筋骨無力等癥。 【按語】本方所用六味藥，皆為補腎壯陽，益精添髓之品，并有強腰膝作用，是一張溫補腎陽的基本方。可用于治療腎陽不足諸癥。 036天雄丸(方5《太平圣惠方》卷九十八) 【組成】天雄(炮)、鹿角屑(酥拌炒黃)、硫黃(細研，水飛過)各一兩。 【制劑】上為末，入硫黃研勻，以酒浸蒸餅和丸，如小豆大。 【服法】每日空心，以鹽湯或溫酒下十五丸。 【功用】溫下元，祛風冷，強腰膝。 【主治】腎陽不足，風冷痹痛，腰膝無力，下元不足，陽痿等癥。 【按語】方中以天雄配鹿角、硫黃，即可補腎壯陽，義能祛風濕，止痹痛。但補腎之力較弱，臨床可加味應用。 037天雄丸(方6《圣濟總錄》卷九十二) 【組成】天雄(炮裂，去皮臍)一兩；龍骨(燒)三分；桑螵蛸(微炒)半兩；牡蠣(熬)二兩。 【制劑】上四味，搗羅為末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大。 【服法】每服二十丸，空心、食前鹽湯下。 【功用】調補心腎，固精止遺。 【主治】虛勞，下焦冷氣，少腹疼痛，小便滑數。 【按語】方以天雄為主，重在溫腎壯陽，桑螵蛸補腎固精縮尿;龍骨、牡蠣專以澀精止遺，并與桑螵蛸相合以協調心腎，以除遺尿、遺精之證。本方以固澀為主，而溫腎、補腎作用不強，是偏于治標之劑。 038天雄散(方1《太乎圣惠方》卷七) 【組成】天雄(炮裂，去皮臍)、蛇床子、遠志(去心)、菟絲子(酒浸三日，曝干，別杵為末)、肉蓯蓉(酒浸一日，刮去皺皮，炙干)、五味子、麋茸(去毛，涂酥，炙微黃)、巴戟、杜仲(去粗皮，炙微黃，銼)。 【制劑】上件藥，搗細羅為散。 【服法】每服二錢，食前，以溫酒調下。 【功用】補腎陽，強腰膝，安心神。 【主治】腎臟虛損，腰膝無力，陽痿、遺精等證。 【按語】方用天雄配蓯蓉、蛇床子、鹿茸、杜仲、巴戟以補腎益精;五味子、菟絲子補腎澀精;遠志寧心安神，與補腎藥相合協調心腎。 臨床可用于老人心腎陽虛之證，藥性平和，可常服之。 039天雄散(方2《太平圣惠方》卷七) 【組成】天雄(炮裂、去皮臍)二兩；遠志(去心)、續斷、蛇床仁、桂心、肉蓯蓉(酒浸，去皺皮，微炙)、雄蠶蛾(微炒)、石龍芮各一兩；菟絲子(酒浸三宿，曝干，別杵末)三兩。 【制劑】上件藥，搗細羅為散。 【服法】每服三錢，食前，以溫酒調下。 【功用】補腎溫陽。 【主治】腎臟虛損，陽痿等證。 【按語】本方是在上方的基礎上，去五味子、巴戴、杜仲、鹿茸，再加桂心、雄蠶、續斷、石龍芮所成。功用、主治基本相河，前方重在補腎益精，本方偏于溫腎壯陽。 040天雄散(方3《圣濟總錄》卷九十二) 【組成】天雄(炮裂),去皮臍)二兩；桂(去粗皮)六兩；白術(銼)八兩。 【制劑】上三味，搗羅為散。 【服法】每服一錢七，溫酒調下，空心食，一日三次。 【功用】溫腎攝精。 【主治】腎臟虛冷，小便白淫。 【按語】白淫，即精滑，乃腎臟虛冷，精關不固所致。方以天雄、肉桂溫腎壯陽，白術補脾益氣，培育腎中精氣，使腎陽恢復，達到攝精之目的。本方以溫腎為主，臨床應用時如配伍補腎、澀精藥以標本兼顧，則效果更好。 以上九方，均以天雄為主藥，取其辛熱之性，即可益火助陽，又能祛風散寒，作用全面，配合在不同方中，能補能瀉，故以天雄命名。是補腎壯陽方中常用藥物之一，尤其適用于腎陽虛衰，陰寒偏盛，或兼寒濕痹阻者。 041無比薯蕷丸(《備急千金要方》卷十九) 【組成】薯蕷二兩；蓯蓉四兩；五味子六兩；菟絲子、杜仲各三兩；牛膝、澤瀉、干地黃、山茱萸、茯神(一作茯苓)、巴戟天、赤石脂各一兩。 【制劑】上十二味藥為末，蜜丸，如梧桐子大。 【服法】每服二十至三十丸，日二次。忌醋、蒜、陳臭之物。 【功用】溫陽益精，補腎固攝。 【主治】諸虛勞百損。 【按語】本方宗《金匱》腎氣丸衍化而成。方中薯損，《本草鋼目》謂能“益腎氣，健脾胃”,可治虛勞百損，療五勞七傷;配地黃、山萸肉培補真陰;肉蓯蓉、菟絲子溫補腎陽，以上水火并補，協調陰陽;杜仲、巴戟天助肉蓯蓉、菟絲子補腎陽，與牛膝相配，且有壯健筋骨之功;五味子協地黃、萸肉補真陰，得赤石脂猶有澀精止遺之妙;更配澤瀉、茯苓泄腎濁、利水濕，合上藥使之補中有瀉，補瀉并施。 全方陰陽并補，溫腎益精，臨床用于腎陽不足，真陰內虧、封藏失職所致的頭暈目眩，耳鳴腰痛，冷痹骨痛，或煩熱有時，遺精盜汗，尿頻遺尿，或帶下清冷等癥：原書加減之：“失性健忘加遠志一兩，體少潤澤加柏仁一兩”。 原書所引《古今錄驗》(己秩)“無比薯蕷丸”,較本方多石膏、遠志、柏子仁、白馬莖四味，功用、主治與本方相似。《圣濟總錄》卷三十二中轉載此方時，更名為“山芋丸”,又名“無比山藥丸”,方中某些藥量亦有變動，原書稱該方可“補元臟，益陽氣，輕身駐顏，壯氣血”。 042木瓜丸(方1《御藥院方》卷八) 【組成】牛膝(溫酒浸，切，焙)二兩；木瓜(去頂瓤，入艾葉一兩，蒸熟)一枚；巴戟天(去心)；茴香(炒)、木香各一兩；桂(去皮)半兩。 【制劑】上藥五味，入熟木瓜并艾同杵千下，如硬更下，蜜丸如梧桐子大。 【服法】每服二十丸，空心鹽湯下。 【功用】補腎陽，壯筋骨。 【主治】腰痛。 【按語】本方所治之腰痛，乃因腎陽不足，腰府失養所致，治宜補腎陽，壯筋骨。方中木瓜酸溫，《本草拾遺》謂能“下冷氣，強筋骨”;巴戟天、牛膝補腎陽，強筋骨;陽虛易致寒凝氣滯，故輔以艾葉、肉桂、茴香、木香等溫里散寒助陽、行氣化滯止痛。全方溫補為主，佐以行散，藥物雖少，但配伍得當，臨床可根據具體病情，加減應用。 043木瓜丸(方2《普濟方》卷三十三) 【組成】木瓜(將硇砂十兩，研細，湯絹濾，澄清，石器煎成膏，后將木瓜刮去皮，切片，和硇砂拌勻，碗內蒸令熟收藏用，每料用木瓜三兩)五枚；雀(去頭、足、腸，醋煮爛，砂盆研，布絞取肉，以硇、木瓜入干姜、椒末各二兩，酒三升，慢火熱成膏用)四十只；附子(炮，去皮臍)、菟絲子(酒浸三日焙末)、補骨脂(炒)、沉香(銼)、木香、天雄(炮，去皮臍)、石斛(去根)、蓯蓉(酒浸，焙干)、天麻(酒炙)、蒺藜子(炒去刺)各二兩；羌活一兩半；茴香(炒)三錢。 【制劑】上藥除膏，搗羅為末，同為丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，煨姜鹽湯下。 【功用】補虛壯元。 【主治】骨極腰脊痛(風濕氣衰),不能久立，腦髓疼痛。 【按語】骨極，為六極之一，《諸病源候論·虛勞候》云：“骨極，令人瘦削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動”,是極度虛損之病證。本方所治骨極腰脊痛諸癥，乃因風寒濕久痹，損傷腎元，精血虧虛所致。治宜壯元陽，益精血為主，兼以祛邪蠲痹止痛。 方中用雀肉、肉蓯蓉、菟絲子、補骨脂補腎陽，益精血;石斛“補腎積精”;附子、天雄、茴香、沉香溫腎助陽，諸藥合之則溫補元陽而益精血，構成該方之主要部分。輔助部分則以羌活、蒺藜子、木瓜與附子、天雄相配，祛風散寒除濕，以祛邪;天麻味薄通利，善通經活絡“利腰膝、 強筋力”《開寶本草》;木香辛溫氣香，長于行氣宣滯止痛，共同增加主要藥物的溫補之力。綜觀全方，藥物雖多，卻不雜亂”以溫補為主，配以行散，使元陽壯，精血充，而除痹痛。 044木瓜丸(方3《普濟方》卷二二一) 【組成】木瓜(宣州者，去新瓤剜作頂子)二枚；硇砂(上絹袋貯在木瓜內)半兩；羊腎(研，以上用好酒四升，銀器內浸，候硇砂盡，去袋子，熬成膏)；雄雀(去毛，嘴、瓜、腸、肚、骨，研)各一對；蓯蓉(酒浸一宿，切，焙)二兩；附子、沉香(銼)、木香、茴香(炒)、楝實(銼炒)、椒紅青皮(去白，焙)、巴戟天、葫蘆巴、檳榔(銼)、桂(去皮)各一兩。 【制劑】上藥搗羅為來，以前四味膏和丸，如桐子大。 【服法】每服三十丸，空心鹽酒下。 【功用】壯筋骨，和氣血，補暖水臟。 【主治】腰膝無力，四肢困倦，腹脅冷疼。 【按語】本方治證屬腎陽虛衰，精血不足，寒濕內蘊，氣機阻滯。治宜溫補腎陽為主，兼以逐寒濕，和氣血。用羊腎、雄雀、蓯蓉、巴戟、葫蘆巴補腎壯陽，暖腰膝，壯筋骨，互除葫蘆巴外，均有益精血之功;巴戟天、葫蘆巴并能逐寒濕，附子、肉桂、硇砂、茴香、椒花(即花椒)溫腎助陽，散寒濕而止痛;木香、青皮、沉香及楝實行氣止痛，其中楝實苦寒，又可緩解諸溫藥之燥性;木瓜、檳榔下氣逐濕，并能引諸藥下行。 045木香丸(《圣濟總錄》卷一八五) 【組成】木香半兩；附子(炮裂，去皮臍)、巴戟天(去心)、茴香(慢火炒過)、蓮實肉(用麩炒香，研)各一兩；蛇床子(炒黃)一分。 【制劑】上件藥，研為細末，糯米粥丸，如桐子大。 【服法】每服十丸，空心，鹽湯食前下。 【功用】補腎壯陽。 【主治】元陽虛衰之陽痿不舉，早泄遺精，女子宮冷不孕，少腹冷痛，小便頻數不禁等。 【按語】方中巴戟天，蛇床子補腎壯陽;蓮實肉(即蓮子)益腎固精;附子、茴香溫腎助陽散寒，木香行氣化滯，共助補腎壯陽之功。凡元陽虛衰所致之陽痿、遺精、不孕等，皆可應用。 048木香湯(《圣濟總錄》卷五十二) 【組成】木香、沉香各半兩；青橘皮(湯浸，去白，炒)、京三棱(煨，銼)各一兩；桂(去粗皮)、當歸(切、焙)、檳榔(銼)、厚樸(去粗皮，生姜汁炙)各三分。 【制劑】上藥八味，粗搗篩。 【服法】每服三錢匕，水一盞，生姜三片，棗二枚劈破，煎至七分，去滓溫服。 【功用】溫陽散寒，行氣止痛。 【主治】腎臟虛冷，氣攻腹中疼痛，兩脅脹滿。 【按語】腎陽不足，陰寒內攻，氣機阻滯，而致腹中疼痛，兩脅脹滿。治宜溫陽散寒，行氣止痛。木香辛苦而溫，善于行氣止痛，并能溫中散寒，專治氣滯諸痛，對“寒冷結痛，尤其所宜(《本草正義》),故作為君藥;輔以沉香、肉桂，溫腎助陽散寒;青皮，厚樸、三棱、當歸行氣活血止痛;佐以一味檳榔，取其苦泄性墜，下氣破滯，并能引木香等辛香藥下行，正如《藥品化義》所云：“辛香屬陽，陽則升浮，如中、下焦結滯，須佐檳榔墜之下行”。 全方具有較好的溫陽散寒，行氣止痛作用，尤以行氣止痛消脹之功為佳。適用于下焦虛寒凝滯，氣機受阻的腹痛脹滿，如陽虛寒象明顯，見有畏寒肢冷，腰膝酸冷等，可酌加補腎、溫腎之藥，以加強補益之功。 047五子丸(《永類鈐方》卷十三引《澹寮方》) 【組成】菟絲子(酒蒸)、家韭子(炒)、益智子仁、茴香(炒、)蛇床子(去皮，炒)各等分。 【制劑】上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服七十丸，糯米飲或鹽湯送下。 【功用】溫補腎陽，固精止遺。 【主治】小便頻數，時有白濁。 【按語】本方用菟絲子、炒韭子，益智仁，蛇床子補腎壯陽，固精止遺;茴香溫腎助陽散寒。五味配伍，共奏溫補腎陽，固精止遺之功。對年老體弱，腎陽虛衰，氣化失常，封藏失司所致的尿頻、尿濁、遺精等證，具有較好的療效。 048五精丸(《普濟方》卷三十二) 【組成】秋石(剛建者，人精)、鹿角霜(獸精)、茯苓(去皮，木精)、陽起石(石精)、山藥(草精)各等分 【制劑】上為末，酒和丸，桐子大。 【服法】每服五十丸，空心服。須要常近火邊，使干燥，庶幾服之，無變膈之患。 【功用】溫腎壯陽，大補元氣。 【主治】腎臟虛，痿弱。 【按語】本方由《三因極一病證方論》鹿角霜丸加減衍化而成。方中陽起石、鹿角霜溫腎壯陽，補精益血;秋石助陽精，降邪火，歸真陽，補益下元《本草求真》譽之有“溫而不燥，潤而不滯，清不損元，降不敗胃”之妙。三藥合用，既能溫腎壯陽，又可補益精血。山藥補脾，固腎益精，茯苓健脾，淡滲利濕，二者一守一走，使之補而不滯，利不傷陽。五藥配伍，共奏溫腎壯陽益精之功，使腎陽壯，精血足則元氣充強，故原書謂本方“大補元氣”。 臨床可用于腎陽虛衰，精血不足所致之陽痿不舉，遺精滑泄，羸瘦神疲等，但對陰虛火旺，濕熱熾盛引起者，禁用。 049五味子丸(方1《太平圣惠方》卷二十六) 【組成】五味子、白茯苓、巴戟各一兩；車前子一兩半；肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮、炙干)二兩；菟絲子(酒浸三日，曝干，別搗羅為束)三兩。 【制劑】上件藥，搗羅為末，煉蜜和搗三、二百搗，丸如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空腹及晚食前，以溫灑下。 【功用】溫補腎陽。 【主治】五勞六極七傷，腎氣不足致腰膝酸軟，神疲乏力，陽痿遺精，小便頻數等癥。 【按語】五勞六極七傷，泛指氣血陰陽，臟腑等諸多虛損病證。此方則主要針對腎臟虛，陽氣不足而設。五味子，善于補腎固精，《本草經疏》謂：\"五味子，主補腎，兼補五臟，腎藏精，精盛則陰強，收攝則真氣歸元，而曖丹田”,故作為君藥;配伍巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子補腎壯陽益精;茯苓、車前子滲濕健脾，與諸補藥配合，相反相成，共奏溫補腎陽，益精氣，復虛損之功，腎陽為一身陽氣之本，腎臟充，則五臟之氣皆旺，服本方有益于其他諸虛之復，故原方謂治“五勞六極七傷”。 五味子味酸收斂，性溫而不熱不燥，善固精止遺，且兼補腎寧心之功。腎藏精，心主神，“精之藏制雖在心，而精之主宰則在心，故精之蓄泄，無非聽命與心”。腎陽虛衰，心神失寧，封藏失司，主宰無權，則精氣外泄、虧耗，治療當補腎固澀，協調心腎。而本品既入腎，“固精培髓”;又入心，安定心神，實有標本兼顧，心腎并調之效。故補腎壯陽方中常配此藥。現代藥理及臨床研究證實，本品不僅能增強中樞神經的興奮抑制過程的靈活性，促進興奮與抑制的平衡，提高大腦的調節功能，而且直接具有增強腎上腺皮質功能的作用。此外，還能調節心血管系統血液循環，調節糖代謝，并促進基礎代謝，提高體力及工作效力，改善智力、視力及聽力等，對老年腎虛體力日衰，機能減退，智力下降，大有裨益。 因其味酸收斂，與一些辛溫助陽散寒，行氣止痛藥配伍。一散一收，又可防止過于辛散，而耗傷本已虛衰之陽氣， 050五味子丸(方2《圣濟總錄》卷五十二) 【組成】五味子、續斷、牛膝(酒浸，切，焙)、杜仲(去粗皮，炙，銼)、附子(炮裂，去皮臍)、桂(去粗皮)、蘹香子(炒)、白茯苓(去黑皮)、川芎、山芋、當歸(切，焙)、檳榔(銼)、吳茱萸(湯洗，焙，炒)、細辛(去苗、葉)、青橘皮(湯浸，去白，焙)各一兩。 【制刺】上十五味，搗羅為末，酒煮面糊為丸，如梧焙)；杜仲(去粗皮，炙，銼)各一兩。 【制劑】上六味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。 【服法】每服二十丸，溫酒或鹽湯下，空心服。 【功用】補腎陽，益精氣，強腰膝。 【主治】腎臟虛損，精氣衰竭，陽道痿弱，腰膝無力。 【按語】本方組成藥物，均為補腎壯陽，益精氣，強腰膝之品，藥專力宏。適宜于腎陽虛衰，精氣虧耗所致陽痿，腰膝酸痛無力等癥。臨床應用時，應酌加補陰之品，既可助陽氣之生化，并能制藥諸藥之溫燥，則其效益彰。 052五味子丸(方4《普濟方》卷四十二) 【組成】五味子、磁石(煅、醋淬七遍)、杜仲(去粗皮，炙、銼)、附子(炮裂，去皮臍)、茴香(炒)、青橘皮(湯浸，去白，炒)各一兩；木香、龍骨(煅)各半兩。 【制劑】上藥八味，為細末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，溫酒下。 【功用】溫腎固攝，交通心腎。 【主治】膀胱虛冷，小便頻數。 【按語】五味子補腎益精固攝，有標本兼顧之效，故本方用為君藥;杜仲、附子、茴香溫腎散寒，加強補腎之功;磁石、龍骨合五味子寧心安神，交通心腎;青皮、木香理氣，助腎與膀胱之氣化。諸藥配伍，溫補與固攝并用，以兼顧標本;補腎與寧心兼顧，以協調心腎，補澀與行氣共施，以助腎之氣化。 臨床上除用于腎陽虛弱，氣化失常，膀胱約束無力所致的遺尿外，對神經衰弱所致的遺精、滑精、失眠等;病情偏于虛寒者，亦甚為適宜。 053五味子湯(《三因極一病證方論》卷五) 【組成】五味子、附子(炮，去皮臍)、巴戟(去心)、鹿茸(燎去毛，酥炙)、山茱萸、熟地黃、杜仲(制炒)各等分。 【制劑】上銼散。 【服法】每服四錢，水盞半，姜七片，鹽少許，煎七分，去滓，食前服之。 【功用】補腎陽，益精血。 【主治】腎虛久臥濕地，腰膝重著疼痛，腹脹滿，濡泄無度，行步艱難，足痿、清厥，甚則浮腫，面色不常，或筋骨餅辟，目視疏盼，膈中咽痛。 【按語】本方主治證頗多，然其因皆緣于腎陽不足，精血虧虛，兼寒濕內侵。清厥，《雜病源流犀濁·諸疾源流》云“腎虛即清厥”、“又有獨指尖冷者，則名清厥”。其病因、癥狀與寒厥類似，乃腎陽虛憊所致。而目視腑即視物不清，則是由精血虧虛，不能養目而成。治以補腎陽，益精血為主，兼以除寒濕。方用五味子補腎固精益髓，“精固則真氣歸元”;鹿茸、巴戟天、杜仲補腎陽，益精血，強筋骨;附子補火助陽，合巴戟天兼以散寒除濕;熟地黃、山茱萸滋腎陰，益精血，以“陰中求陽”,并制諸陽藥之溫燥。如此配合，溫養兼顧，剛柔相濟，則腎陽可復，精血得充，寒濕祛除，而諸癥自愈。 054五子衍宗丸(《攝生眾妙方》卷十一) 【組成】枸杞子、菟絲子(酒蒸，搗餅)各八兩；北五味子(研碎)、車前子(揚凈)各二兩；覆盆子(酒洗，去目)四兩。 【制劑】上藥五味為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。 【服法)空腹時服九十丸，睡前服五十丸，溫開水或淡鹽水送下，冬月用溫酒送下。 【功用】填精益髓，補腎固精。 【主治】腎虛精少，陽痿早泄，遺精、精冷，余瀝不清，久不生育。 【按語】方中重用菟絲子、枸杞子補腎益精，其中菟絲子能扶陽，溫而不燥，五味子、覆盆子益腎固精;車前子利水滲濕，使水竅常開，與補腎藥相配，以瀉助補。五藥配合，重在補腎益精，補中有瀉，相輔相成，張時徹說：“男服此藥添精補髓，疏利腎氣，不問下焦虛實寒熱，服之自能平秘。舊稱古今第一種子方，有人世世服此藥，子孫蕃衍遂成村落之說”。加之五藥皆用種子部分，故名五子衍宗丸。 本方藥性平和，宜于久服。臨床可用于性神經衰弱和精子缺乏屬于腎虛精少者。 055五石黃芪丸(《外臺秘要》卷十七) 【組成】黃芪、紫石英、赤石脂、石硫黃、石斛、白石脂、白礬石、烏頭(炮)、鐘乳粉、川芎、防風、當歸、人參、肉蓯蓉、附子(炮)、干地黃、白術各二兩；桂心、干姜各四兩；棗百枚；細辛、茯苓、芍藥、甘草(炙)各三兩。 【制劑】上藥二十四味，草石分別搗篩，棗蜜和丸，如梧桐子大。 【服法】空腹酒下十丸，一日三次，漸加至三十丸。忌海藻、菘菜、豬肉、冷水、桃、李雀肉、生蔥、物、蕪荑、上菜。 【功用】補虛壯元。 【主治】五勞七傷諸虛。 【按語】元氣是人體之根本，元氣充沛則臟腑經絡等組織器官的活力旺盛，功能正常。若勞逸失調或久病耗損，則元氣虛弱，機能下降，而形成諸虛之證。治宜大補元氣。黃芪與人參相配，大補元氣;元氣根于腎，來源于先天，又賴后天之氣的充養，故加紫石英、石硫黃、白礬石、白石脂、赤石脂、鐘乳粉等諸石藥及肉蓯蓉、附子、桂心等補腎溫陽，石斛、干地黃、芍藥滋腎益陰，以補先天元氣，用白術、茯苓、甘草、大棗合人參、黃芪補脾益肺，顧后天以充先天。另有烏頭、干姜、細辛、防風溫陽散寒;川芎、當歸調氣和血。 綜觀全方，肺脾腎并補，而以補腎為主;補中兼行，以行助補，諸藥配伍得當，故“用之甚驗”。本方以黃芪補元氣，五味石藥溫補腎陽為主，故名五石黃芪丸。《千金要方》行一同名方，但少諸石藥及白術，而增羊腎、羌活，補腎壯陽作用減弱，但因無石藥礙胃之弊，前以常服。 本方因金石之品不易消化，故不宜多服、久服。服藥期問應忌滋膩、生冷，辛辣之品。 056牛膝丸(《圣濟總錄》卷五十二) 【組成】牛膝(去苗，切，酒浸，焙)、附子(炮裂，去皮臍)、補骨脂(炒)、桂(去粗皮)、萆薢、當歸(切，焙)、川芎、山茱萸、石斛(去根)、斷續、細辛(去苗、葉)、木香(炮)各半兩。 【制劑】上藥十二味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。 【服法】空心，鹽湯下三十丸。 【功用】溫元陽，補肝腎，除痹痛。 【主治】腎臟虛冷，氣攻心腹疼痛及腰膝冷痹，眼花耳鳴，四肢沉重。食減色昏。 【按語】本方所治乃肝腎虧虛，元陽不足，風寒濕邪痹阻所致。牛膝補肝腎、強筋骨為君藥，配伍補骨脂、續斷補腎強腰;山茱萸、石斛補肝腎，益精血，助元陽、附子、肉桂溫腎助陽，散寒除濕;細辛、川芎、當歸、萆蘚、木香祛風除濕，行氣活血。諸藥配伍，標本兼顧，攻補并用，以溫元陽，補肝腎，祛寒濕，行氣血，而除痹痛。 057牛膝酒(《圣濟總錄》卷八十九) 【組成】牛膝、山芋、川芎各三兩；附子(炮裂，去皮臍)、巴戟天(去心)、五味子、黃芪、山茱萸、人參各二兩；五加皮、肉蓯蓉(酒洗)、生姜、防風(去叉)各二兩半；茵芋、生地黃各一兩；蜀椒(去目并閉口，炒出汗)半兩；磁石(醋煅，淬)一兩半。 【制劑】上藥十七味，收咀，貯于生絹袋，用無灰酒三斗浸之。 【服法】秋冬七日，春夏三日，每服半盞，不拘時頻溫飲之，常令有酒氣。 【功用】溫補下元。 【主治】虛勞，腰膝疼痛。 【按語】本方藥物可分為扶正與祛邪二組。用牛膝補肝腎，強筋骨;巴戟、肉蓯蓉、磁石與附子補腎溫陽;五味子、山藥、山茱萸、生地補腎益陰;人參、黃芪大補元氣。諸藥合之，則溫補下元，強壯筋骨，扶正以治其本。用防風、五加皮、生姜、茵芋、川芎諸辛溫之品，祛風除濕，散寒止痛，祛邪以治其標，為標本同治之方。 058牛膝煎丸(《博濟方》卷二) 【組成】牛膝(去苗，切作細段，用好酒浸三日，取出細研，如面糊，用酒于鋼、銀磁器內，慢火熬成膏為度)五兩；虎骨(酥滌黃色)、川芎、附子(炮，去皮臍)各三兩；補骨脂(炒)、葫蘆巴、肉蓯蓉(酒浸三日，細切，焙)各四兩；巴戟天(去心，生用)、仙靈脾(去莖，生形)各一兩。 【制劑】上藥八味，搗羅為細末，用牛膝膏和合，入口杵，令軟硬得所，丸如小彈子，如是難丸，更入少多熟蜜同丸。 【服法】每日早晨及夜臥，溫酒化下一丸，嚼下亦得。 【功用】溫補下元，強健筋骨，祛風止痛。 【主治】男子下元虛冷傷憊，筋骨衰弱，遍身癮疹，及風氣上攻下注(通注),疼痛不可忍。 【按語】元陽虛衰，衛外不固，風邪乘襲，客于肌膚與皮毛腠理之問而起遍身癮疹(即蕁麻疹),流注肢體關節，則關節疼痛不可忍，屈伸不利。治當溫補下元為主。元陽壯，則一身陽氣皆旺，而邪不可干，風邪得祛。 方用補骨脂、葫蘆巴、肉蓯蓉、巴戟天、仙靈脾溫補元陽，兼強筋骨，祛風濕，止痹痛;附子溫陽散寒止痛;虎骨“追風定痛”,善治歷節風痛，與牛膝相配，能補益肝腎，強健筋骨，配川芎行氣活血，祛風止痛。故原注云“志意服一月，永無風氣攻痊及癮疹，自然肢體安暢”。本方對風濕性關節炎、類風濕性關節炎等病久體虛者尤為適宜。 059丹砂椒方(《圣濟總錄》卷一八七) 【組成】丹砂(細研，水飛過)一兩；白茯苓(去黑皮取，末)、人參末各一兩；蜀椒(去目并閉口者)半斤。 【制劑】上四味用好酒三升，于新瓷器內，向太陽三伏熱時，一處用竹杖攪，令酒浸干為度。 【服法】每日早晨服二七粒，冷水或溫酒下。 【功用】璦水臟，明耳目，駐顏色。 【主治】腎陽虛衰，精神虧耗，頭暈目眩，耳鳴耳聾，精神萎靡，腰膝酸冷。 【按語】方中重用蜀椒，為純陽之物，能“入右腎命門，補相火元陽”;人參大補元氣，并可助精養神。二藥合用，則溫腎壯元。白茯苓與人參相伍，可益氣健脾養神，補后天以充先天;丹砂(即朱砂)“養精神、安魂魄，益氣明耳”(《本草經疏》)。四藥相合，具有補腎陽，養精神，明耳目之功，以駐顏色。 060烏頭丸(《博濟方》卷二) 【組成】川烏頭(用水浸二、七日，每日三度換水，日滿取出黑皮，并臍尖切作柳葉片。入牽牛子一合，同炒，候香熟，即去牽牛子不用)一斤；蘹香子(炒，另杵為末)、陳橘皮(酒浸)各二兩；青鹽(另研)、蜀椒(揀去子)、牛膝(細切，以好酒浸一七日，爛研)各五兩。 【制劑】上用牛膝膏和勻，入臼再搗千下，丸如桐子大。 【服法】每日空心，鹽湯、溫酒任下十丸至二十丸。 【功用】補腎陽，散寒邪，壯筋骨，縮小使。 【主治】腰膝冷痛，小便頻數等證。 【按語】“腰痛，精氣虛而邪客病也……”。本方所治腰痛，既有腎陽不足，精血虧損，不能溫煦、濡養筋脈，又復風寒外侵，留滯經脈，氣血不和，內外相引而致。方中以大辛大熱之烏頭為主，能回陽逐寒，其止痛力極強，并配以蜀椒、茴香、陳皮以理氣散寒，加強烏頭散寒止痛作用，牛膝補益肝腎，強壯筋骨，又可與理氣之品一起調暢氣血，有利于寒邪的祛除;青鹽咸寒，能“助水臟，益精氣”,防止諸藥過于溫燥、傷陰之弊，并作引經之用。 061缺少部分資料 【主治】下元風冷，流注腰膝，行步不能，狀似軟風。 【按語】本方是在上方的基礎上，加用狗脊、巴戟、蓯蓉等藥，加強補腎強腰之功;用木瓜、羌活、萆薢以祛風。濕，是一張扶正與祛邪并用之方。其作用比前方為強，又名牛膝煎丸。 軟風，即四肢不舉之稱。由于痹證日久，腎陽不足，筋骨關節活動不利，故狀似軟風。 062巴附丸(《圣濟總錄》卷五十二) 【組成】葫蘆巴一兩；半附子(炮裂，去皮臍)、硫黃(研)各一兩；蘹香子(炒)三分；檳榔(銼)；桂(去租皮)各半兩。 【制劑】上六味研末和勻，酒煮面糊丸，如梧桐子大。 【服法】每服二十至三十丸，溫酒或鹽湯下，空心日午臨臥服。 【功用】補火溫陽逐寒 【主治】腎臟虛冷，腹脅脹滿。 【按語】腎陽虛衰，陰寒內盛，非大辛大熱，不足以復其陽，除其寒，故本方集葫蘆巴、附子、硫黃、肉桂、茴香諸溫熱之品，以補火溫腎，助陽散寒，配伍檳榔辛散苦泄，行，氣消脹，并引諸藥下行。全方六味，均為溫熱之品，有較強的補火溫陽逐寒作用。 063巴戟丸(方1《太平圣惠方》卷九十八。) 【組成】巴戟、石斛(去根，銼)、補骨脂(微炒)、桂心、附子(炮裂，去皮臍)、川椒紅(微炒)、木香、訶黎勒皮、肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙干)、檳榔各一兩 【制劑】上件藥，搗羅為末，用白羊腎七對，去筋膜，細切，以酒五升，熬令熟爛，研，拌和藥末，搗三、五百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每日空心，以溫酒下三十丸，鹽湯下亦得。 【功用】補火助陽，散寒行氣。 【主治】虛冷氣。 【按語】本方用巴戟天、石斛、肉蓯蓉、補骨脂、羊腎、附子、桂心、川椒紅(即花椒)等，以補火益精，助陽散寒;配合木香、檳榔以行氣化滯。河黎勒皮，有澀腸止瀉，下氣消脹之功，與補益藥配伍可助其補火暖脾止瀉;合木香等能增強行氣作用。因此，本方是一首溫補兼行散之劑，適用于腎陽不足，命門火衰，兼虛寒凝滯之證。臨床見有畏寒神疲，腰酸肢冷，陽痿，不思飲食，腹痛腹瀉等，均可應用。 064巴戟丸(方2《太平圣惠方》卷九十八) 【組成】巴戟、鹿茸(去毛，涂酥，炙微黃)、蛇床子、遠志、薯蕷、熟地黃、山茱萸、附子(炮裂，去皮臍)、補骨脂(微炒)、菟絲子、粉肉蓯蓉(酒浸三宿，刮去皺皮，炙干)、白茯苓、桂心、硫黃(研，水飛)各一兩。 【制劑】上藥為末，入硫黃內研令勻，煉蜜和搗三、二百杵，丸如桐子大。 【服法】每服三十丸，漸加至四十丸，空心溫酒下。 【功用】補命火，壯元陽，益精血。 【主治】下元虛冷，顏色萎黃，肌膚羸弱，腰膝無力。 【按語】本方在《金匱》腎氣丸的基礎上，減去澤瀉、丹皮之“瀉”,加巴戟天、鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子、補骨脂、硫黃、蛇床子等溫補之品，大大增強了補火壯陽益精的作用。并用遠志協調心腎。全方溫補之力頗強。適用于腎陽不足，命門火衰之證。臨床以腰膝酸痛無力，精神萎靡，面色觥白或萎黃，陽痿精冷等為應用要點。 065巴戟丸(方3《太平圣惠方》卷九十八) 【組成】巴戟、肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙干)、石斛(去根，銼)、鹿茸(去毛，涂酥，炙微黃)、附子(炮裂，去皮臍)、熟干地黃、菟絲子(酒浸三日，曝千，別搗為末)各一兩；薯蕷、牛膝(去苗)、桂心、山茱萸、澤瀉、遠志(去心)、黃芪(銼)、人參(去蘆頭)、檳榔、牡丹、木香、仙靈脾、蛇床子、枳殼(麩炒微黃，去瓤)、白茯苓、覆盆子、續斷各三分。 【制劑】上藥為末，煉蜜和搗三、五百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每服二十丸，漸加至三十丸，空心，以鹽湯下，溫酒下亦得。 【功用】補火壯元，益精強腰。 【主治】丈夫下焦久積風冷，腎臟虛乏，腰膝酸疼，小便數。陽道衰，不能飲食，面無顏色，筋骨萎弱，起坐無力，膀胱虛冷，臍腹脹急。 【按語】本方系由《金匱》腎氣丸加味而成。與上方相比，改用硫黃、補骨脂，為仙靈脾、續斷、覆盆子、牛膝、石斛等補腎益精強腰之品，配伍人參、黃芪補脾益肺，培補元氣;用木香、檳榔、枳殼等行氣滯、消脹滿。其補瀉之功均較上方為強，補中寓瀉，以瀉助補，相輔相成，全方溫而不燥，滋而不膩，故“久服駐顏色，養精志。” 066巴戟丸(方4《太平圣惠方》卷九十八) 【組成】巴戟、硫黃(細研，水飛過)、桂心、補骨脂(微炒)、附子(炮裂，去皮臍)、葫蘆巴(微炒)、川椒紅(微炒)、硇砂(細炒)、肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙千)、吳茱萸(湯浸七遍，焙于，微炒)、木香各一兩。 【制劑】上藥為末，入研了藥令勻，以羊腎三對，切去筋膜，好酒三升，熬令稠爛，研，和諸藥末，搗三、二百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每日空心，以溫酒下三十丸。 【功用】補火溫陽，散寒除濕。 【主治】下元虛憊，臍腹疼痛，小便滑數，面色萎黃，手足常冷，飲食無味，四肢少力。 【按語】本方與方1治證相似，然本方所治陽衰寒凝濕滯之象更為顯著,故除用方1中的大部分藥物(僅缺石斛，訶黎勒皮，檳榔三味)外，又加硫黃、葫蘆巴、吳茱萸及磁砂，以補火助陽，溫里逐寒除濕，從而增強了溫散之力。臨床除用于上述病證外。還可用于腎臟虛冷、命門火衰所致的虛寒疝痛。 067巴戟丸(方5《圣濟總錄》卷五十一) 【組成】巴戟天(去心)、菟絲子(酒浸，別搗，焙)、干姜(炮)、桂(去粗皮)各一兩；熟于地黃(焙)、五味子、肉蓯蓉(酒浸，切，焙)各二兩半、黃芪(銼)一兩三分；牛膝(酒浸，切，焙)、附子(炮裂，去皮臍)各一兩半；牡蠣(煅)半兩；白術二兩、 【制劑】上十二味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空心，食前，溫酒下。 【功用】補火暖土散寒。 【主治】腎臟虛冷中寒，臍腹急痛，小便頻數，面色昏濁。 【按語】此方是由方3減去“瀉”藥而成。專以補腎壯陽，并配干姜、白術兼以溫中散寒，加強溫腎助陽之功。 068巴戟丸(方6《圣濟總錄》卷五十一) 【組成】巴戟天(去心)、干姜(炮)、沉香、附子(炮裂，去皮臍)、木香、桂(去粗皮)、肉蓯蓉(酒浸，切，焙)、蘹香子(炒)、牛膝(酒浸，切，焙)各半兩；硇砂(漿水飛過，別研)一分。 【制劑】上藥十味，搗研為末，豬腎一對，濕紙裹煨熟，薄切作片，入鹽一分，無灰酒少許，同研爛，和藥末為丸，如梧桐子大。 【服法】每目空心，日午，臨臥服，鹽湯或溫酒下三十丸。 【功用】補下元，散寒降逆。 【主治】腎虛中寒氣。臍腹冷痛，脹悶不適，腳膝酸軟，小便頻數等。 【按語】此與上方均治“腎虛中寒”,然上方陽氣虛衰明顯，故重在補火暖土以散寒;而本方陰寒凝結較甚，且兼寒氣上逆，因此散寒行氣降逆作用較強。本方除用巴戟天、肉蓯蓉、附子、桂心、干姜、豬腎、牛膝等補腎溫陽散寒外，并用沉香、木香溫中行氣，散結消脹;硇砂逐沉寒臨冷，止痛下氣。諸藥合用，成為一首補腎溫陽，散寒降逆之方，使腎陽復，寒氣散，氣機暢而痛逆自平。 069巴戟丸(方7《圣濟總錄》九十二) 【組成】巴戟天(去心)、杜仲(去粗皮，炙，銼)各一兩半；肉蓯蓉(酒浸，去皺皮，切，焙)二兩；牛膝(去苗，同蓯蓉酒浸)、山芋、續斷、蛇床子、白茯苓(去黑皮)、遠志各一兩；菟絲子(酒浸，焙，別搗)、山茱萸、五味子各一兩一分。 【制劑】上藥十二味，搗羅為末，煉蜜和杵數百下，丸如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空心溫酒下，日晚再服。 【功用】補腎陽，強筋骨，固精氣。 【主治】虛勞，腎氣虛衰，小便白濁，陰囊濕癢，羸瘦多忘，面無顏色。 【按語】本方用巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、續斷、牛膝補腎壯陽，強健筋骨;山藥、山萸肉、五味子補肝腎，益精血，并能固澀精氣;茯苓、遠志合五味子安神寧志，協調心腎，茯苓合牛膝，又能利濕濁，通水道，與諸補澀藥配伍，精竅固而水道暢，小便復常，濕癢自除。 070巴戟丸(方8《圣濟總錄》卷一八六) 【組成】巴戟天(去心)、羌活(去蘆頭)、獨活(去蘆頭)、蘹香子(炒)、白茯苓(去黑皮)、人參、積殼(去瓤，麩炒)、木香、桂(去粗皮)、檳榔(生銼)、牛膝(去苗，酒浸，焙)、當歸(切，焙)、半夏(湯浸七遍焙)、厚樸(去粗皮，生姜汁涂，炙)、草豆蔻(去皮)、附子(炮裂，去皮臍)、沉香(銼)、白附子(炮)、天麻、肉豆蔻(酒浸二宿，焙)、蓽撥、蜀椒(去目及閉口者，炒出汗)、京三棱(炮，銼)、甘草(炙)、陳橘皮(湯浸，去白)、白豆蔻(去皮)各一兩。 【制劑】上件藥，搗羅為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。 【服法】每日空心，溫酒及鹽湯下三十丸。 【功用】補虛冷，暖下元，壯腳膝，明耳目。 【主治】下元虛冷，耳鳴耳聾、腰膝酸冷疼痛等。 【按語】本方藥物組成大致可分五類：一是用巴戟天、肉蓯蓉、附子、肉桂、人參溫補腎陽，培壯元氣;二是用蜀椒、蓽撥、茴香合附、桂溫中助陽，散寒止痛;三是用白豆蔻、草豆蔻、半夏、厚樸、陳皮、木香、枳殼、沉香化濕行氣;四是用羌活、獨活、白附子、天麻祛風除濕;五是用三棱、當歸、牛膝活血通絡，與羌、獨等類合用，以止痹痛。五組藥物合用，重在補暖下元，散寒助陽，兼以行氣活血，祛風除濕，通絡止痛。元陽壯，陰寒散，則一身陽氣皆旺，使氣血調暢，諸邪可祛。 臨床用于元陽不足，寒濕內困，風濕痹阻證。臨床可見腰膝冷痛，精神萎靡，畏寒肢冷，形瘦無力，耳鳴耳聾等癥。由于藥物較多，具體應用時，可酌情加減。 071巴戟丸(方9《雞峰普濟方》卷四) 【組成】巴戟、菟絲子、石斛、牛膝、松子、人參、桂心、羌活、附子、白茯苓各一兩；鐘乳粉、云母粉、肉蓯蓉、熟干地黃各二兩；甘菊花、五味子、防風各三分。 【制劑】上藥為細末，同研了藥令勻，煉蜜和丸，杵五、七百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每服三十丸;空心及晚食前，以溫酒下。 【功用】溫補下元，兼以祛風。 【主治】虛勞羸瘦，下元冷憊，腳膝無力，風氣相攻。 【按語】本方是一首溫補下元，兼以祛風之劑。方中除用一些常用的補腎陽之品外，還配有鐘乳粉和云母粉，二藥都能補命門之火，加強溫補下元之力。另用辛溫之羌活、防風祛風止痛;松子甘溫，《日華子本草》謂能“逐風痹寒氣”。甘菊甘涼，既可助羌、防、松子祛風，又能緩諸溫藥.之燥性，正如《本草便讀》所云：“甘菊之用，可一言以蔽之，日疏風而已，但有香則無不辛燥者，惟菊不甚燥烈，與羌麻等辛燥者不同，故補肝藥中可相需而用也”。五味子既與熟地、石斛為伍，以補腎益陰而助陽;又可與羌、防等發散藥相配，散收并用，相互制約，防止過于發散，而耗散本已虛弱之陽氣。 全方以溫補為主，兼以發散。臨床可用于腎陽不足而兼風邪外襲之腰滕無力、肢體酸痛，兼惡風頭痛，身疼肢冷等癥。 072巴戟丸(方10《類編朱氏集驗醫方《卷八) 【組成】川楝子(去核)、葫蘆巴(炒)、白姜(炮)、川椒(炒)、茴香、川牛膝(酒浸，焙)、破故紙(炒)、山藥、木通、肉桂(去皮)、牡蠣(煅)、附子(炮去皮臍)、赤石脂 【制劑】上藥十三味，等分為末，酒糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服五十丸，空心鹽湯、溫酒任下。 【功用】溫補真陽，逐散陰寒。 【主治】諸虛不足，真陽衰憊。腰膝酸痛，臍腹脹急冷痛、倦怠乏力、飲食不思，筋骨萎弱，起坐無力。 【按語】本方是在《金匱》烏頭赤石脂丸基礎上衍化而成。以肉桂易烏頭，并加茴香溫陽逐寒;配巴戟天、葫蘆巴、破故紙、山藥以增溫補真陽之功，使真陽振奮而陰霾消散;另加川楝子，與茴香相合行氣止痛;川牛膝、木通利濕濁、通血脈，以助逐寒之力。由于方中諸多辛熱散寒之品，恐過于辛散耗氣，故用赤石脂、牡蠣以固澀斂陽，使散寒不耗陽，補陽不斂邪，相反相成，此乃配伍之妙。用于陰寒雖盛而真陽衰憊諸證。并根據不同病證，適當加減。如原書云“腎厥(下虛上實，腎氣厥逆)頭痛，加川芎;肺虛咳唾加五味子、款冬花;背膊(上肢或前臂部)勞倦，加沉香;脾胃不和，加蓽澄茄;虛癥寒熱，加蜀漆葉;心神不寧加龍齒、酸棗仁(炒，去皮殼)”。 073巴戟散(《博濟方》卷五) 【組成】紫巴戟(穿心者，以陳粟米同炒，令黃色佳)、香白芷(銼碎，微炒)各半兩；蠻姜末一錢。 【制劑】上藥三味同為細末。 【服法】每服二錢，用豬石子一對，去筋膜，每石子一個，入末一錢，用濕紙裹煨熱，趁熱去紙。先以口承石子熱氣，口中有涎即吐出，候冷，即可細細嚼服之。 【功用】補腎溫陽，引火歸原。 【主治】元臟虛冷，上攻口瘡。 【按語】口瘡一病，多由心脾積熱，熏蒸口舌所致，然亦有因命門火衰，虛火上浮，損傷頰內而成者。其癥潰爛斑點散在，反復發作，表面黃白色，周圍色淡紅，兼神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡苔少，脈虛弱。誠如《景岳全書》云：“凡口瘡六脈虛弱，或久用寒涼不效者，必系無根之火……”。治宜補腎溫陽，引火歸原。本方即為虛寒口瘡而設。方中巴戟天、豬石子(即豚卵)俱為甘溫之品，能壯元陽，補命火而引火歸原;蠻姜(即高良姜)辛溫，溫里散寒止痛，以助補火之功，合之以治本;復加白芷，辛溫芳香，善行頭面，祛風消腫、止痛療瘡。四藥配伍，使下元壯，上浮之虛火下歸腎元，則口瘡得愈。 有研究認為：口瘡的病理，有細胞免疫反應的參與。而巴戟天等補腎陽藥有一定的調整免疫功能作用。其治療口瘡是否與此作用有關，值得進一步研究。臨床如加用肉桂，其效益佳。 074巴戟天丸(方1《圣濟總錄》卷五十二) 【組成】巴戟天(去心)、補骨脂(炒)各半兩；附子(炮，去皮臍)、蘹香子(炒)各半兩。 【制劑】上藥駕味為末，用酒熬一半成膏，一半杵和丸，如梧桐子大。 【服法】每服二十丸，空心食前鹽湯下。 【功用】溫補腎陽。 【主治】腎臟虛冷，體羸瘦，骨痿，腰腳疼痛，臍腹冷痛，飲食無味，行坐無力，夜多夢泄，耳內蟬鳴。 【按語】本方用巴戟天、補骨脂補腎、益精、健骨;附子、茴香溫腎散寒。四藥相合，溫補結合，則腎陽可復，陰寒得散，臨床可根據具體病證酌配其他藥物，以加強療效。 075巴戟天丸(方2《圣濟總錄》卷一八五) 【組成】巴戟天(去心，微炒)、山茱萸、龍骨(研如粉)、肉蓯蓉(酒浸，研如膏)、韭子(微炒)、附子(炮裂，去皮臍)各一兩；補骨脂(炒)、蘹香子(炒)各二兩。 【制劑】上藥除膏外，搗為末，漸次入蓯蓉膏內研勻，次棗肉，丸如梧桐子大。 【服法】空心鹽湯下，或溫酒下十五丸至二十丸。 【功用】暖下元，益精髓。 【主治】腎陽虧損，精髓不足諸癥。 【按語】本方在上方藥物基礎上，又加肉蓯蓉、山茱萸、韭子和龍骨四藥，從而增強前方補腎壯陽，益精固澀的作用。適用于腎陽不足，命門火衰所致腰膝酸冷、陽痿、早泄之證。 以上諸方均以巴戟天為君，屬甘溫質潤之品，溫而不燥。能壯陽益精，強健筋骨，是治療腎虛陽痿、不孕、遺尿、腰痛、骨痿等證的常用要藥。尤其是其兼辛味，又善祛風濕，除痹痛，故為腎陽不足，寒濕痹阻所致腰膝疼痛等癥的必用之品，有標本兼顧之效。如《本草求真》所云：“巴戟天，據書稱為補腎要劑，能治五勞七傷，強陰益精，以其體潤故耳。然氣味辛溫，又能祛風除濕，故凡腰膝疼痛，風氣腳氣水腫等癥，服之更為有益。” 藥理研究表明，本品有類皮質激素作用，能促進腎上腺皮質激素分泌，并有降壓作用;動物實驗發現，它可使大鼠腎上腺皮質囊狀帶有一定程度變化，抗壞血酸、脂類均有不同程度減少，堿性磷酸酶反應增高，肝糖元含量增加。此外還有一定的安定與利尿作用。 076雙補丸(《類編朱氏集驗醫方》卷八) 【組成】熟地黃(補血)半斤；菟絲子(補精)半斤。 【制劑】上藥二味，酒糊丸，如梧桐子大。 【服法】每服五十丸。 【功用】平補陰陽。 【主治】下部弱，腎水冷。 【按語】本方藥僅二味，熟地滋腎陰，養精血，且其性微溫，為“陰中之陽”,故能補腎中元氣;菟絲子補腎陽，益精氣，且味甘性乎，又能補腎陰。二藥配伍，陰陽雙補，精血并益，故名“雙補”,溫而不燥，平補腎之陰陽精血。 臨床適用于腎虛腰痛酸軟，耳鳴健忘，陽痿、遺精等癥。由于本方藥味較少，臨證酌情加味，以增強療效。原方后云：“心氣煩躁不得睡，煎酸棗仁湯下，如氣不順，沉香湯下;小便少，車前子湯下;小便多，益智仁湯下;常服，人參湯下。”可資參考。 五畫 077玉女砂(《奇效良方》卷二十一) 【組成】好辰砂(夾絹袋盛者，塊大打令稍小，惟紅者為上，添砂添藥)八兩；吳茱萸、菟絲子、杜仲、金毛狗脊(去毛)、熟地黃、五味子、人參、瓦松(古屋瓦上背毛，焙干，去土)、肉豆蔻(石煨)、桑寄生、萆薢、巴戟(去心)、芍藥、黃芪、牡丹皮、肉蓯蓉、當歸、茯神(去木)、茴香(焙)、遠志(去心)、山茱萸(去核)各一兩。 【制劑】上藥二十一味，裝在一斗瓶內，著童子小便五、七升，將砂袋懸胎掛瓶內，如煮酒法，于鍋內著水，亦懸藥瓶于鍋內，桑柴或間松柴煮五日夜，火不要急，小便不住忖添，煮令干，日足取出，將砂袋以溫水滌十余次，又換溫水浸半日，棄藥不用辰砂，又洗三、二次，糯米團子和丸。 【服法】空心用棗湯下五粒或十粒。 【功用】溫補腎元，益氣養血，安定心神。 【主治】諸虛百損。 【按語】此方用巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、杜仲、狗脊、桑寄生溫補腎陽，強壯筋骨;熟地、山萸肉、五味子滋補腎陰，以促陽之化生;吳茱萸、肉豆蔻、茴香溫里散寒而助陽氣，諸藥相合，以補暖下元為主。人參、黃芪、當歸、芍藥以及熟地益氣養血;而山萸肉、五味子、芍藥皆酸澀之品，除有補陰血作用外，尚能固陽氣，斂陰液而止汗。丹皮與芍藥相配“善瀉陽中之火”,其苦寒之性又能緩諸藥之溫燥;用辰砂、茯神、遠志與人參、五味子等藥配伍，可益氣養心安神，心神得安，則五臟六腑皆安。萆薛、瓦松利濕濁，與諸補藥相配，使補而不滯濕，合丹皮共有以瀉助補之效。諸藥配伍，具有溫補腎元，益氣養血，安定心神之功。適用于元陽不足，氣血虧虛，心神失養之證。臨床可見腰膝酸痛，畏寒肢冷，頭暈目眩，耳鳴，面色萎黃，精神萎靡或見自汗、盜汗等癥。 婦女產后“百節空虛”,故“產后諸虛尤服。” 078玉真丸(《圣濟總錄》卷一八五) 【組成】龍骨、菟絲子各八兩；鹿茸六兩；韭子四兩半。 【制劑】上藥四味，搗末，蜜丸如小豆大。 【服法】每服七丸，溫酒下，日再服。 【功用】補腎陽，固精氣。 【主治】風濕勞氣，腰膝酸疼，遺泄，早衰發白。 【按語】方用鹿茸、菟絲子、韭子補腎陽，益精血為主，以治腎虛之本;配以龍骨收澀固精，兼以安神定志，交通心腎，治遺精、滑泄之標。全方藥物雖少，但標本兼顧，使精血得充，腎陽可復，諸癥皆除。故原注云：“補中安神，固元氣，黑髭鬢，悅顏色”。 079玉霜丸(方《太平惠民和劑局方》卷五) 【組成】天雄(長大者，以酒浸七日了，撇一地坑，以半秤炭火燒坑通赤，速去炭火令凈，以醋二升潑于地坑內候干，乘熱便投天雄在內，以盆合土擁之，經宿取出，去皮臍)十兩；磁石(醋淬七次，更多為妙)、朱砂(飛研)、 澤瀉(洗，酒浸一宿，炙)、牛膝(去苗，酒浸焙干)、石斛(去根，炙)、蓯蓉(去皮，酒浸一宿，炙干)、巴戟(穿心者)各二兩；茴香(炒)、肉桂(去粗皮)各一兩；家韭子(微炒)、菟絲子(酒浸一伏時，蒸過日干，杵羅為末，去輕浮者)各五兩；牡蠣(火鍛，搗為粉)、紫梢花(如無以木賊代之)各三兩；鹿茸(用麻茸連頂骨者，先潦去毛令凈，約三寸以來截斷，酒浸一伏時，慢火炙令脆)半兩；白龍骨(粘石者，細研如粉，以水飛過三度，日中曬于，用黑豆一斗，蒸一伏時，以夾絹袋盛，日曬干)。 【制劑】上件十六味，搗羅為細末，煉酒、蜜各半和丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空心晚食前溫酒下。 【功用】秘精堅髓，強壯筋骨，壯陽延壽。 【主治】真氣虛憊，下焦傷竭，臍腹弦急，腰腳軟痛，遺瀝失精，大便自利，小便滑數，肌肉消瘦，陽事不舉。 【按語】本方治證屬腎精不足，而偏于腎陽虧損。方中重用天雄與肉桂、茴香相配溫腎助陽，散寒止痛為主;配以鹿茸、蓯蓉、巴戟、韭子補腎益精;菟絲子、紫梢花既可加強前藥的補腎壯陽之功，與龍骨、牡蠣相伍又可收澀精氣;用牛膝、石斛補腎強腰，這是方中的主要部分，補澀并用，以固澀精氣。除外，用丹砂安神，磁石聰耳，澤瀉利濕，使補中寓瀉、相輔相成，共起秘精堅髓，強壯筋骨，壯陽延壽之功。故原注云：“久服續骨聯筋，秘精堅髓，延年保命，卻老還童，安魂定魄，換肌秘氣，輕身壯陽，益壽住世”。 臨床可治療老人腎陽虛衰，精血不足，眩暈疲乏，筋骨無力等癥。如果出現亡血盜汗，精神困倦，面色枯槁等陰傷較重者，也可配合滋養腎陰藥，以陰陽并補。 080玉霜丸(方2《太平惠民和劑局方》卷五) 【組成】大川鳥(用蚌粉半斤同炒，候裂去蚌粉不用)、川楝子(麩炒)各八兩；破故紙(炒)、巴戟(去心)各四兩；固香(焙)六兩。 【制劑】上件碾為細末，用酒打面糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服三、五十丸，用酒或鹽湯下，空心食前。 【功用】補腎強腰，散寒止痛。 【主治】元陽虛損，白濁，夢遺，臍下冷痛，陽痿無子，漸致瘦弱，變為腎勞。耳鳴眼花，腰膝酸痛，夜多盜汗、婦人宮冷，月水不調，赤白帶漏，久不生育，面生野，肌肉干黃。 【按語】腎勞為腎虛日久，陰陽兩虛證。本方則以陽虛為主，故以川烏、茴香為主，溫腎助陽，散寒止痛;補骨脂、巴戟天補腎強腰;川楝子行氣止痛，以助川烏、茴香的止痛之功，其寒涼之性又防諸藥過于溫燥。溫補相合，共奏補腎強腰，散寒止痛之功。 本方能治腎陽不足諸癥，而尤善強腰止痛，故腎虛兼風寒濕痹者也可用。如果腎陽不足，陽損及陰，麗致陰陽兩虛，見有面生默黯(面部皮膚呈黃褐或淡黃色斑塊)等癥，應與六味地黃丸等滋陰補腎藥配合，陰陽并治。 081正元散(《太平惠民和劑局方》卷五) 【組成】紅豆(炒)、干姜(炮)、陳皮(去白)各三錢；人參、白術、甘草(炙)、茯苓(去皮)各二兩；肉桂(去粗皮)、川烏(炮去皮臍)各半兩；附子(炮，去皮尖)、山藥(姜汁浸，炒)；川芎、烏藥(去木)、干葛各一兩；黃芪(炙)一兩半。 【制劑】上藥十五味，研為細末。 【服法】每服二錢，水二盞，姜三片，棗一個，鹽少許，煎至七分，食前溫服。 【功用】助陽消陰，益氣健脾。 【主治】下元氣虛，臍腹脹滿，心脅刺痛，泄利嘔吐，自汗，陽氣漸微，手足厥冷，及傷寒陰證，霍亂吐筋，久下冷利，少氣羸困。 【按語】本方是由《傷寒論》四逆湯與《局方》四君子湯合方加味而成。 腎陽為人身陽氣之根本腎陽衰微可致全身陽衰，陰寒獨盛之危候，而出現手足厥冷，吐利自汗等重證。治療以四逆湯(附子、千姜、甘草)配川烏、肉桂等大辛大熱之品，以溫腎回陽，消陰救逆;用四君子湯(人參、白術、茯苓、甘草)配山藥、黃芪以益氣健脾，恢復脾陽;并用紅豆(應為紅豆蔻)“溫中散寒，醒脾燥濕”;烏藥、陳皮、川芎行氣散寒止痛;干葛升陽止瀉。諸藥合用，脾腎雙補，以恢復人身之元氣，故名正元散。 臨床可用于急性心衰，休克，急慢性胃腸炎吐瀉過多以及各種虛脫之證。 082正氣丸(《普濟方》卷二一六) 【組成】楝實(麩炒)、蒼術(米泔浸)、蘹香子、蜀椒各一兩；石葛蒲、知母、附子(炮裂，去皮臍)各半兩。 【制劑】上為末，醋煮面糊和丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空心食前溫酒下。婦人酯湯下。 【功用】溫腎散寒，行氣化濕。 【主治】下元虛冷，小腹疼脹，小便滑數，婦人血海虛冷，經水不調。 【按語】本方治證是因下元虛冷，寒濕內生，氣機郁滯所致。故方用附子、茴香、蜀椒溫腎散寒為主，并能行氣止痛;配蒼術、石莒蒲化濕;以除寒濕之邪;川楝子，加強行氣止痛作用;知母滋陰補腎，二藥合用，防止溫腎、化濕藥的過于溫燥之性，以免損傷腎陰。諸藥合用，共奏溫腎散寒，行氣化濕之功。方以溫散為主，重在祛邪，補腎作用較弱，對腎陽虛兼有寒濕者，尤為適宜。 083正陽丸(《圣濟總錄》卷九十一) 【組成】鹿茸(去毛酥炙)、白馬莖(涂酥，炙于)各二兩；肉蓯蓉(灑浸，切，焙)、石南、巴戟天(去心)、附子(炮裂，去皮臍)各一兩；五味子、葫蘆巴各三分；木香一兩半；石斛(去根)、韭子(炒)、牛膝(酒浸，切，焙)各半兩。 【制劑】上十二味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。 【服法】每服二十丸，食前溫酒或鹽湯下。 【功用】益精壯陽，補腎強腰。 【主治】陽氣虛損，下元冷極，精泄不禁，小便頻數，腰腳無力，飲食減少。 【按語】本方重用血肉有情之品鹿茸和白馬莖，以壯腎陽，益精血，配從蓉、巴戟、葫蘆巴、韭子、石斛、牛膝、石南、五味子等溫補之品，則其功尤著。五味子、韭子兼能固澀精氣;又用附子合巴戟、葫蘆巴、石南等溫腎陽，逐陰寒，木香行氣滯，以助散寒。諸藥合之，補腎壯陽散寒，益精強腰固澀，使虛損之陽氣得復，故名正陽丸。 Q84世寶丸(《楊氏家藏方》卷九) 【組成】附子(炮，去皮臍)、牛膝(酒浸一宿，焙)、肉桂(去粗皮)、白茯苓(去皮)、椒紅、五味子、茴香(炒)、枳殼(湯浸，去瓤，麩炒)、人參(去蘆頭)、熟干地黃(洗焙)各一兩半；精羯羊肉(細切)四兩肉；從蓉(洗凈，細切)、羊脂(細切)、黃蠟(細切)、杏仁(去皮尖，炒，切)各二兩；烏梅肉一兩；蔥白三兩。 【制劑】前十味研細末，后七味用法酒五升同入銀、石器中，慢火煮令肉爛，研成膏，入前藥束一處搗和為丸，如梧桐子太。 【服法】每服三十丸，加至四、五十丸，溫酒或鹽湯送下。 【功用】補暖下元，益氣溫肺。 【主治】下元虛損，久積寒冷，日暈耳鳴，形體羸弱，陽痿自汗，遺瀝泄精，及肺痿喘嗽，咯唾有血，怯風畏寒，手足多冷，一切虛勞氣劣。 【按語】本方所治病癥，除腎陽虛見癥外，還兼有肺氣虛表現。肺氣虛寒，失于溫煦，氣無所主，衛外不固，以致肺痿喘嗽，咳唾清涎，怯風畏寒，自汗，手足多冷。治療應以補暖下元，益氣溫肺為法。方中肉蓯蓉、羊肉(羯羊：指閹割了的公羊)補腎陽，益精血;熟地滋腎益陰;牛膝補肝腎，“下冷氣，強筋骨”;附子、肉桂、椒紅、茴香溫腎散寒助陽;蔥白辛溫宣散通陽，兼發散風邪。諸藥合用，溫補下元，振奮陽氣。人參大補元陽，益肺補脾，既助上藥補暖下元之力，與附子相合，更能益氣溫肺;五味子、烏梅收斂肺氣，補腎澀精;杏仁、枳殼宣降肺氣，四者與前藥相伍，補腎益氣，斂肺降氣，以恢復肺主氣功能;茯苓與人參相配，益氣健脾化濕，補后天以充先天，羊脂、黃蠟味甘質粘，既能補虛，又可作賦形之用。 全方藥物雖多，但配伍得當，以補暖下元，益氣溫肺為主，兼以利氣除痰。具體應用可視病證作加減，如兼咯血，可用阿膠湯送下。臨床可用于老慢支等屬肺腎兩虛者，以畏寒肢冷，咳嗽氣短，吐痰清稀色白為辨證要點。 085龍骨丸(方1《備急千金要方》卷二十) 【組成】龍骨、柏子仁、干地黃、甘草、防風各五分；禹余糧、白石英、桂心、黃芪、茯苓各七分；五味子、羌活、人參、附子各六分；山茱萸、玄參、川芎各四分；磁石、杜仲、干姜各八分。 【制劑】上為末，蜜丸如梧桐子大。 【服法】空心酒服三十丸，一日二次，加至四十丸。 【功用】補腎澀精，兼以散邪。 【主治】膀胱腎冷，坐起欲倒，目疏眈，氣不足骨痿。 【按語】本方所治骨痿，乃因腎之精氣不充，元陽虛 衰，骨髓不得充養，兼有風寒濕邪外侵所致。精氣虧損不能上濡，故見坐起欲倒，目不明之癥。治以補澀精氣為主，兼以散邪。方中的石英、桂心、附子與干地黃、玄參相合，平補腎精;人參、黃芪、甘草、干姜溫陽益氣以充腎之精氣;龍骨、禹余糧、柏子仁、五味子、山茱萸，交通心腎，固澀精氣;杜仲補腎強腰;磁石鎮納腎氣，與白石英相伍能治風虛冷痹，諸陽不足之證。配羌活、防風祛風，茯苓祛濕，川芎行氣活血，以祛風寒濕邪。 086龍骨丸(方2《楊氏家藏方》卷九) 【組成】牡蠣(煅為粉)、熟地、菟絲子(酒浸一宿)、白茯苓各半兩；龍骨(煅)、肉桂、白石脂、五味子各二錢半。 【制劑】上件為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。 【服法】每服五十丸，或溫酒，或鹽湯送下，空心食前服。 【功用】補腎溫陽澀精。 【主治】下焦胞寒，小便白濁，或如米泔，或若凝脂，腰重力少。 【按語】本方治證為腎虛封藏失職，脂液外泄所致。方中菟絲子，熟地補腎益精，配肉桂溫腎助陽;龍骨、牡蠣、白石英、五味子收澀固精;并用茯苓健脾祛濕，使澀中有疏以免固澀斂邪。諸藥相合，補澀并用，標本兼顧。 087龍骨湯(《圣濟總錄》卷九十二) 【組成】龍骨五兩；人參、茯苓、炙甘草、煅牡蠣、桂熟、地黃(焙)各二兩。 【制劑】上藥七味，搗粗末。 【服法】每服五錢匕，水一盞半，煎取八分，空心食前，去滓溫服。 【功用】溫陽益氣，補腎澀精。 【主治】陽氣虛，小便白淫，及遺泄無故自出。 【按語】此為上方去菟絲子、白石脂、五味子，加人參、甘草，并重用龍骨而成。其補腎作用較弱，而重在澀精止遺，兼以溫陽益氣。 88石斛丸(方1《太平圣惠方》卷三十) 【組成】石斛(去根，銼)、杜仲(去粗皮，炙微黃，銼)、鹿茸(去毛，涂酥，炙微)各一兩半；巴戟二兩；牛膝(去苗)、桑螵蛸(微炒)、補骨脂(微炒)、龍骨各一兩。 【制劑】上件藥，搗羅為末，煉蜜和搗五七百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，食前、溫酒下。 【功用】補腎益精，強腰縮尿。 【主治】虛勞，腎氣衰弱，小便余瀝，陰痿失精，腰膝無力。 【按語】本方用鹿茸、巴戟補腎益精;補骨脂、桑螵蛸、龍骨補腎固精縮尿;石斛、杜仲、牛膝補腎強腰。諸藥合用，以補腎益精為主，兼以縮尿、強腰。 089石斛丸(方2《太平惠方》卷九十八) 【組成】石斛(去根銼)二兩；牛膝(去苗)、山茱萸、續斷、肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙干)、沉香、鐘乳粉、桂心、熟干地黃、白茯苓、澤瀉、黃芪(銼)、菟絲子(酒浸三日，曝干，別搗為末)、蛇床子、薯蕷、附子(炮裂，去皮臍)、鹿茸(去毛，涂酥，炙合微黃)、巴戟、杜仲(去粗皮，炙微赤，銼)、補骨脂(微炒)各一兩。 【制劑】上件藥，搗羅為末，煉蜜和搗三五百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每日空心及晚食前，以溫酒下三十丸。 【功用】補腎壯陽，強壯筋骨。 【主治】脾腎久虛，腰體不利，肌膚羸弱。 【按語】石斛味甘性寒，能補腎益精強腰，本方重用為君藥，同時配伍較多的溫補之品，以加強補腎陽，益精血，強腰膝之功。又用黃芪、山藥、茯苓等藥益氣補脾，以助生化。全方以補腎壯陽，益精強腰為主，兼以補脾益氣。適用于脾腎兩虛，精氣虧乏之證，臨床可見腰膝酸軟，活動不利，畏寒肢冷，面黑形瘦，神疲食少或陽痿等。 090石斛丸(方3《太平圣惠方》卷九十八) 【組成】石斛(去根，銼)、菟絲子(灑浸三日，曝干，別搗為末)、肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙令干)、熟于地黃、白茯苓、附子(炮裂，去皮臍)、鐘乳粉、補骨脂(微炒)各二兩；蛇床子、牛膝(去苗)、桂心、人參(去蘆頭)、鹿茸(去毛，涂酥。炙令微黃)、杜仲(去粗皮，炙微黃，銼)、木香、薯蕷、巴戟、防風(去蘆頭)、干漆(搗碎炒，令炮出)、澤瀉、山茱萸、覆盆子、五味子、石龍芮、檳榔各一兩。 【制劑】上件藥，搗羅為末，煉蜜和搗五、七百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每日空心，以溫酒下三十丸。 【功用】溫腎助陽，益氣強腰，祛風除濕。 【主治】腎臟風冷，腰膝不利，氣虛無力。 【按語】本方主要藥物構成與上方相似，也有較好的溫補強壯作用。所不同的是本方在大量溫補之品中，又加入了防風、石龍芮、干漆、檳榔等攻伐之品，與附子、桂心等相合，可祛風逐冷，散結破滯，從而組成一首扶正祛邪，玫補兼施之方。適用于腎陽虛衰，精氣虧耗，兼風寒痼冷凝滯之證，癥見腰膝酸冷疼痛，屈伸不利，神痿乏力，畏寒肢冷，或臍腹冷痛等。 091石斛丸(方4《太平圣惠方》卷九十八) 【組成】石斛(去根，銼)二兩；肉蓯蓉(酒浸一宿，刮去皺皮，炙干)、菟絲子(酒浸三宿，曝干，別搗為末)、牛膝(去根，銼)、熟干地黃、杜仲(去粗皮，炙微赤，銼)、澤瀉、枸杞子、山茱萸、桂心、白茯苓、補骨脂(微炒)覆盆子、附子(炮裂，去皮臍)、巴戟、桑螵蛸(微炒)、鐘乳粉、車前子、牡蠣粉、龍骨、陽起石各一兩。 【制劑】上件藥，搗羅為末，入研了藥令勻，煉蜜和搗三五百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每日空心，以溫酒下三十丸。 【功用】補腎填精髓，強腰縮小便， 【主治】虛損，精髓不足，腰膝無力，小便滑數。 【按語】此方除用石斛、熟地、枸杞子、肉蓯蓉、巴戟天、附子、桂心等藥，以補腎益精，壯陽強腰外，更配山茱萸、桑螵蛸、覆盆子、牡蠣、龍骨等益腎固澀之品。此外，用車前子與茯苓、澤瀉、牛膝等藥相伍，以滲泄濕濁， 使全方補中有澀，澀中寓通，合而成為一百溫補固澀之劑。 適用于腎陽虛衰，精髓不足，下元失固之證。除原書所列癥狀外，還可有遺精滑泄，或遺尿，或陽痿等。 092石斛丸(方5《圣濟總錄》卷二十) 【組成】石斛(去根)、牛膝(酒浸，切，焙)、續斷、肉蓯蓉(酒浸，切，焙)、杜仲(去粗皮，炙，銼)、白茯苓(去黑皮)、熟干地黃(切，焙)、防風(去叉)、山茱萸、補骨脂(微炒)、蓽澄茄、沉香、蘹香子(微炒)各三分；菟絲子(酒浸，別搗)、石龍芮(炒)、桂(去粗皮)、鹿茸(去毛，酥炙)、附子(炮裂，去皮臍)、澤瀉、薏苡仁(炒)各一兩；巴戟天(去心)、桑螵蛸(炙)、川芎、覆盆子、五味子各半兩。 【制劑】上藥二十五味，搗末，煉蜜和杵數百下，丸如梧桐子大。 【服法】每日早晚空心服三十丸，以溫酒下。 【功用】溫腎陽，益精血，強筋骨，祛風濕。 【主治】腎虛骨痹，羸瘦無力，腰膝酸痛，飲食無.昧，小便滑數。 【按語】骨痹，系指以骨節癥候為突出表現的痹癥。乃齒腎陽不足，風寒濕邪乘襲，氣血運行不暢，經絡骨節痹阻所致，屬本虛標實之證。治當扶正祛邪，標本兼顧。敵方中除用較多的補腎壯陽，益精強腰之品，以扶正治本外;又用防風、石龍芮、川芎、沉香、茴香、蓽澄茄、茯苓、澤瀉、苡仁等藥，祛風散寒除濕，行氣活血止痛，兼以祛邪治標。 臨床可用于寒濕痹痛日久，腎陽虧虛兼見腰膝冷痛，喜得溫按，小便滑數等癥 《太平圣惠方》卷七有一石龍芮丸，與本方相比僅少一味苡仁，功用、主治均相似。 093石斛丸(方6《圣濟總錄》卷一一四) 【組成】石斛(去根)、黃芪(銼)、鹿茸(去毛，酒浸一宿，酥炙)、地骨皮、附子(炮裂，去皮臍)、玄參各一兩；菟絲子(酒浸，別搗)、山茱萸各一兩一分；遠志(去心)、熟干地黃(焙)、菖蒲(米泔浸一宿，銼，焙)、防風(去叉)各三分；桂(去粗皮)半兩。 【制劑】上藥將十二味搗羅為木，入菟絲子末，再羅，蜜丸如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空心溫酒下。 【功用】補腎溫陽，利竅通耳。 【主治】腎虛耳內作聲，或如蟬噪，或如風水聲，左尺脈微細，右關脈洪大者。 【按語】本方所治耳鳴，乃因腎陽虛餒，精血虧耗，兼以風痰內批所致。腎陽虛衰，鼓動無力，精血虧耗，脈道“失充，則左尺脈微細;風痰內擾，可兼右關脈洪大。治宜補·腎陽，益精血為主，兼以祛風痰。方中用石斛、山茱萸熟地：黃、玄參、地骨皮滋腎益精;鹿茸、菟絲子、附子、肉桂補腎溫陽;黃芪補氣升陽。諸藥相合，陰陽并補，精氣共益，又配防風、菖蒲、遠志祛風除痰，利竅通耳，諸藥合之，可使腎陽復，精血充，風痰祛，而耳鳴可除。臨床可用于神經性耳鳩、耳聾屬陽虛精虧者。 094石斛丸(方7《普濟方》卷三十三) 【組成】葫蘆巴、萆薢、石斛、附子、巴戟(去心)、蓽澄茄、茯苓、山藥、沉香、鹿茸各一兩。 【制劑】上為細末，豬腰五對煮爛，用汁調藥為丸，如梧桐子大。 【服法】空心米飲下四五十丸，酒亦可。 【功用】溫補腎陽，散寒除濕。 【主治】腎經精寒，丹田凝陰，小腸時痛，腰膝時拎，小便白濁，頭暈耳鳴，或痰涎壅塞，身體倦怠，膈滿怔仲，飲食不化，腸鳴走氣。 【按語】丹田是男子精室、女子胞宮所在之處。腎經精寒，丹田凝陰諸癥，均為下元虛冷，命門火衰、寒濕內生所致。故用鹿茸、巴戟、石斛、葫蘆巴、附子以補腎益精壯陽，葫蘆巴兼祛寒濕;沉香、蓽澄茄行氣散寒止痛;山藥、茯苓、草醇以健脾除濕;并用豬腎，以臟補臟，以助全方補腎壯陽之功。 095石斛湯(《普濟方》卷四十二) 【組成】石斛(去根)、附子(炮，去皮臍)、五味子、澤瀉、黃芪、肉蓯蓉(酒漫，切，焙)、白茯苓(去黑波)、人參各一兩；檳榔半兩。 【制劑】上銼如麻豆大。 【服法】每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，食前溫服。 【功用】益氣溫陽，補腎澀精。 【主治】膀胱虛冷，小便頻數，腹背及腰痛。 【按語】本方用石斛、肉蓯蓉、附子與五味子相配， 以補腎澀精為主;黃芪，人參大補元氣;澤瀉、茯苓、檳榔利水滲濕，并引諸藥下行，補中寓瀉，以瀉助補。對于腎陽不足所致的小便白淫也可應用。 096石斛飲(《圣濟總錄》卷五十二) 【組成】石斛(去根)、當歸、川芎、附子(去粗皮)、白茯苓、白術(米泔浸一宿)、桑螵蛸、磁石(煅，醋淬二七次)各一兩；人參、熟地黃(焙)各二兩；肉蓯蓉(酒浸一宿)三兩；羊腎(去筋膜，炙令黃)一對。 【制劑】上藥粗搗如麻豆大。 【服法】每服三錢匕，水一盞，煎至七分去滓，溫服，不拘時服。 【功用】壯陽益精，補氣升清。 【主治】腎氣虛損，骨痿休瘦，兩耳蟬鳴，甚則成聾，短氣無力。 【按語】本方治證屬腎陽虛弱，精血虧耗，清氣不充之證。治以壯陽益精，補氣升清。方中石斛、熟地、當歸滋腎益精養血;肉蓯蓉、羊腎、附子溫腎壯陽強腰;人參、白術、茯苓補氣健脾升清;川芎辛溫升散，善行血祛風，磁石咸寒沉降，可潛降虛陽，二者配伍，一升一降，使清升濁降以：聰耳目。諸藥配伍，使腎精足則筋骨壯，氣血旺，清陽升則;耳目聰矣。對于老年人脾腎虧虛，氣血不足之證可用。 097石斛散(方1《太平圣惠方》卷七) 【組成】石斛(去根，銼)、附子(炮裂，去皮臍)、肉蓯蓉(酒浸，去皺皮，微炒)各一兩；五味子、澤瀉、當歸(微炒)、牛膝(去苗)、白茯苓、沉香、人參(去蘆頭)、桂心、慊香子、枳實(麩炒，微黃)各三分；磁石(搗碎，水淘，去赤汁)三兩；黃芪(銼)半兩。 【制劑】上為散。 【服法】每服三錢，水一盞，生姜二片，煎至五分，去滓，食前溫服。 【功用】溫腎澀精，益氣散寒。 【主治】膀胱虛冷，兩脅脹滿，腳脛多疼，腰脊強痛，小便滑數。 【按語】此與石斛湯的功用、主治相似，其藥物組成均有石斛、附子、肉蓯蓉、五味子、澤瀉、黃芪、人參、茯苓等藥，但本方又用沉香、茴香、桂心加強溫腎散寒作用，使寒去陽復;當歸、牛膝配沉香、茴香、枳實以行氣活血，有利于寒邪的消散;磁石則能“養腎臟、強骨氣，益精除煩”(《別錄》),以加強補腎壯腰之力。故本方比石斛湯作用強，且行散作用著。 098石斛散(方2《圣濟總錄》卷九十二) 【組成】石斛(去根)三兩；巴戟天(去心)、菟絲子(酒浸二宿，別搗)各二兩；杜仲(去粗皮，炙、銼)、桑螵蛸(炒)各一兩半。 【制劑】上藥五味，搗篩為散。 【服法】每服二錢匕，空心溫酒調下，至晚再服。 【功用】補腎強腰固精。 【主治】腎陽虛衰，小便白淫或遺精。 【按語】此方用巴戟、菟絲子、桑螵蛸補腎固精;石、杜仲補腎強腰，石斛寒涼之性，可防溫燥傷陽之弊，全方溫面不燥，平補腎陽，臨床可用于腎虛遺泄，腰膝酸軟，白淫，尿有余瀝等癥。 以上諸方均以石斛為君，乃甘寒質潤之品，是養胃生津之要約，際時亦有較好的補腎益精，強筋骨作用。如《藥性論》所云：“主治男子腰腳軟弱，……補腎積精，腰痛，養腎氣，益力”。故溫補腎陽方中，尤其是治療腎陽虛衰所致腰膝疼痛，萎軟無力等癥的方中，亦常用本品，一則與熟地、山萸肉等配伍，以滋陰益精助陽;再則可增強補腎壯骨之力。 古代文獻記載，本品尚有延年益壽功效。趙學敏謂其“清胃除臨熱，生津已勞損，以之代茶，開胃健脾，功同參芪”,評價甚高。只是缺乏現代藥理和臨床研究之佐證，目前研究只證實其有解熱消炎及促進胃液外泌之作用。 099石鐘乳丸(方1《圣濟總錄》卷五十二) 【組成】石鐘乳粉、菟絲子、五味子、蛇床子、黃芪、續斷、萆薢、烏頭(炮，去皮臍)各一兩。 【制劑】上藥八味，搗末，蜜丸和梧桐子大。 【服法】每服二十丸，空心溫酒下。 【功用】補腎強腰壯骨。 【主治】腎臟虛損，骨痿羸瘦，行坐無力，短氣不足，腰背相引疼痛。 【按語】石鐘乳藥性甘溫，能壯元陽，《綱目》云：“其性懔疾，令陽氣暴充，飲食倍進，而形體壯實”以此為主;配菟絲子、蛇床子、續斷補腎強腰;黃芪、烏頭益氣溫陽;五味子補腎澀精;萆薜祛濕，防五味子收澀斂濕，諸藥合用，溫補結合，補中有瀉，相反相成，共奏補腎澀精壯骨之功。 100石鐘乳丸(方2《普濟方》卷四十三) 【組成】石鐘乳(漿水煮，研)、陽起石(酒煮，研)各一兩；附子(炮裂，去皮臍)一兩半；桂(去粗皮)、硫黃(研)、鹽精各半兩；硝石(研)一分。 【制劑】上為末，用糯米粥為丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空心食前，生姜鹽湯下。 【功用】溫腎壯陽，散寒止痛。 【主治】下焦虛冷，臍腹疼痛，手足厥逆，脈氣沉短。 【按語】此方所治屬腎陽不足，不能溫煦脾陽，而致脾腎兩虛之證。治療重在溫腎壯陽。方中石鐘乳既壯元陽，又溫脾胃，脾腎兼顧，故以此為君藥;臣以陽起石、硫黃、附子、肉桂溫補腎陽，散寒止痛;硝石與硫黃附子合用，能除心腹疼痛，手足厥逆;使以鹽精，引藥入腎。諸藥合用，共起溫腎壯陽，散寒止痛之功。 本方重在溫腎，兼暖脾陽，故臨床可治療脾腎兩虛所致的虛寒性久痢，滑泄，臍腹疼痛，手足厥逆等癥。 101石菖蒲丸(《普濟方》卷二一六) 【組成】石菖蒲、肉蓯蓉、附子、蜀椒。 【制劑】上等分為末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大。 【服法】每服二十丸，加至三十丸。空心食前溫酒下，鹽湯亦得。 【功用】溫補腎陽。 【主治】小便滑數，腰膝少力。 【按語】本方主治證之一小便滑數，乃因腎陽虛衰，氣化不及，膀胱失約所致。但由于心主神明，\"為五臟六腑之大主，精神之所舍也”,故方中用菖蒲為君藥，取其辛溫芳香之性，開通心竅，“振刷精神”,以助腎之封藏功能。臣以肉蓯蓉補腎壯陽強腰;附子、蜀椒溫腎助陽散寒。四藥配伍，溫補腎陽為主，乃治本之劑。所治病證除小便滑數，腰膝少力，并可見健忘、耳鳴，畏寒肢冷等。若小便滑數不禁，甚則遺尿，或見陽痿、遺精等，可酌加固澀之品，以標本兼顧。 102石硫黃丸(《備急千金要方》卷二十) 【組成】石硫黃、白石英、鹿茸、遠志、天雄、僵蠶女萎、蛇床子、五味子、白馬莖、菟絲子各等分。 【制劑】上十一味治下篩。 【服法】酒服方寸匕，日三服。 【功用】補腎壯陽。 【主治】腎虛陽痿。 【按語】本方以石硫黃為主，并配白石英、鹿茸、天雄、蛇床子、白馬莖、菟絲子諸溫補之品，以壯元陽，起陽痿。另加五味子、遠志補腎強志;僵蠶、女萎祛風散邪，使補中有疏，相反相成，共奏補腎壯陽之功。 103石刻安腎丸(方1《世醫得效方》卷八) 【組成】蒼術(一兩用茴香炒，一兩用青鹽炒，一兩用茱萸炒，一兩用豬苓炒，各炒令黃色取術用)四兩；川烏(炮，去皮臍)、附子(同前)、川楝子(酒浸，去核)、巴戟(去心，炒)、白術(炒)、陳皮(炒)、茯苓(炒)、肉豆蔻(面裹煨)、木香(不見火)、當歸(火焙干)、熟地黃(酒浸，蒸十次，火焙)、菟絲子(酒浸，炒)、茴香、黑牽牛(半生，半炒)、山藥(炒)、晚蠶蛾(去頭足翹，炒)、葫蘆巴(酒浸，炒)、肉桂(不見火)、石斛(炒)、川牛膝(酒浸炒)各一兩；肉蓯蓉(酒浸，炙)、破故紙(炒)、杜仲(炒去絲)各二兩。 【制劑】上為束，酒煮面糊丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空心鹽湯下。 【功用】補腎壯陽，強筋健骨，駐顏益壽。 【主治】真氣虛憊，腳膝緩弱，目暗耳鳴，舉動倦乏，夜夢遺精，小便頻數，一切虛損。 【按語】真氣，指生命機能的總稱，是由先天原氣與得之于飲食的后天之氣結合而成。真氣虛憊，則脾腎俱虛，而見以上諸癥，但以腎虛為主。治療脾腎并補，也以補腎為主。藥物雖然很多，概括起來，主要有二大部分組成。第一部分用巴戟天、肉蓯蓉、破故紙、杜仲、菟絲、晚益蛾、葫蘆巴、川牛膝補腎壯陽，兼以澀精，強腰;川烏、附子、肉桂、茴香溫腎助陽，并用熟地、石斛滋陰益精，使陽得陰助而有所依附，并制陽藥之溫燥，剛柔相濟;用白術、山藥益氣健脾，以助腎氣;肉豆蔻溫中補脾，以脾腎雙補，這是本方的主要方面，以補為主。另一部分用川楝、陳皮、木香、茴香理氣;當歸、牛膝活血;蒼術、茯苓、黑牽牛祛濕，與其他溫補之品相合，補中有瀉，以瀉助補，共奏扶正祛邪之功，以調整人體的機能活動，故本方能久服，有病治病，無病防病，以達延年益壽之目的。 104石刻安腎丸(方2《普濟方》卷二二四) 【組成】蒼術半斤；川椒、破故紙、葫蘆巴、陳皮、茴香(炒)、川楝各四兩。 【制劑】上為末，酒糊丸，如梧桐子大。 【服法】每服六十丸，空心鹽湯或溫酒下。 【功用】補暖下元，行氣止痛。 【主治】腎陽不足，腰膝酸軟，臍腹脹痛，小便頻數。 【按語】此方系由上方精簡而成，重在溫補腎陽，兼以行氣止痛。 105右歸丸(《景岳全書》卷五十) 【組成】大懷熟地八兩；山藥(炒)、枸杞(微炒)、鹿角膠(炒珠)、菟絲子(制)、杜仲(姜湯炒)各四兩；山茱萸(微炒)、當歸(便溏勿用)各三兩；肉桂二兩漸可加至四兩；制附子二兩漸可加至五、六兩。 【制劑】上藥，先將熟地蒸爛杵膏，加煉蜜，丸如桐子大，或彈子大。 【服法】每嚼服二三丸，以滾白湯送下，其效尤速。 【功用】溫補腎陽，填精益血。 【主治】元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰不能生土，而為脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實，瀉痢頻作，或小水自遺，虛淋寒疝，或寒侵溪谷而肢節痹痛，或寒在下焦而水邪浮腫，總之腎陽不足者必神疲氣怯，或心跳不平，或四體不收，或眼見邪崇，或陽衰無子等證。 【按語】此方在《金匱》腎氣丸基礎上，減去茯苓、澤瀉、丹皮之“三瀉”,而加壯陽益精之鹿角膠、菟絲子、杜伸以助溫補之力，又配當歸、枸杞滋陰養血，以“陰中求陽”。全方純補無瀉，功專“益火之源，以培右腎之元1”,故名“右歸丸”。 臨床用于腎陽虛衰較重者，多見于老年或久病患者，見有氣衰神疲、畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少、大便不實，或小便自遺等。應用時，還可根據具體病證進行加減。如原書加減法“陽衰氣虛，必加人參，以為之主，或二、三兩，隨人虛實以為增減。蓋人參之功，隨陽藥則入陽分，隨陰藥則入陰分，欲補命門之陽，非加人參不能捷效。如陽虛精滑，或帶濁便溏，加補骨脂酒炒三兩。如飧泄、腎泄不止，加北五味子三兩，肉豆蔻三兩，麩炒去油用。如飲食減少或不易消化，或嘔惡吞酸，皆脾胃虛寒之證，加十姜三、四兩炒黃用。如腹痛不止，加吳萸二誘，湯泡半日炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉連皮四兩。婦陽虛陽痿，加巴戟天四兩、肉蓯蓉三兩，黃狗外腎一、二付，以酒煮爛搗入之。”可作參考。 106右歸飲(《景岳全書》卷五十 【組成】熟地二、三錢或加至一、二兩；山藥(炒)、枸杞、杜仲(姜制)各二錢；山茱萸一錢；甘草(炙)、肉桂各一、二錢；制附子一、二、三錢。 【制劑】水二鐘，煎七分。 【服法】食遠溫服。 【功用】溫補腎陽。 【主治】命門陽衰陰盛者。 【按語】原書云“此益火之劑也。凡命門之陽衰陰盛者，宜此方加減主之。”因本方較右歸丸少鹿茸、菟絲子、當歸等藥，故其溫補腎陽，填精益血之力不如右歸丸強，臨床可根據具體病情分別選用。 107四圣丸(《圣濟總錄》卷一八七) 【組成】草烏頭、蜀椒、蒼術、干姜各三兩。 【制劑】上藥四味，用鹽半斤先炒干，先入烏頭炒赤色，次入蒼術，次入干姜，次入椒，炒至椒香熟為度，同研末，醋糊為丸，如梧桐子大。 【服法】每服三十丸，空心溫酒下。 【功用】溫陽祛寒，燥濕明目。 【主治】元氣久冷，腰膝沉重，行履無力，手足酸疼;下元不足，夜多小便。 【按語】本方所治為下元虛冷，寒濕內侵所致。故用辛熱之烏頭配川椒、干姜溫元陽，祛寒濕;蒼術燥濕健脾。藥雖四味，但效力專一。本方還適用于老人陽氣虛，寒喘冷嗽，風濕冷痛，目昏暗等癥。原注云：\"服之壯神益氣，添精髓，倍氣力，耳目聰明”。但本方性偏溫散，補腎之力不足。 108四倍丸(《圣濟總錄》卷一八六) 【組成】蜀椒一兩；菟絲子二兩；萆薢四兩；牛膝八兩。 【制劑】上藥四味搗末，蜜丸如梧桐子大。 【服法】每服三十至五十丸，早晚溫酒或鹽湯下。 【功用】補腎強腰。 【主治】腎虛，腰腳無力。 【按語】本方重用牛膝，配革補腎壯腰;又以蜀椒、菟絲子補腎溫陽，加強前藥的補腎壯腰作用，用于治療因腎陽虛弱所致的腰腳無力證。臨床可作為基礎方加味應用。全方藥僅四味，且用量依次倍增，故名“四倍丸”。 109四雄丸(《太平圣惠方》卷七) 【組成】雄雀肝(炙干)十具；雄雞肝(炙干)三具；雄蠶(微炒)五十枚；天雄(炮，去皮臍)、白馬莖(涂酥炙，令微黃黑色)、龍腦(細研)、白礬、磁砂(細研)、莨菪(水淘去浮者，水煮芽出，陰干，炒黃色)各一兩；木香；吳茱萸(湯浸七遍，焙干微炒)各半兩。 【制劑】上為末，煉蜜和搗三、五百杵，丸如梧桐子大。 【服法】每服二十丸，食前溫酒下。 【功用】溫腎散寒。 【主治】腎臟虛損，陽氣痿弱。 【按語】本方以雄雀肝、雄雞肝、雄蠶及天雄四藥溫腎壯陽散寒為主，故名“四雄丸”。另加白馬莖、吳黃、硇砂、莨菪等以助溫散之力;白礬酸澀，以固精氣;龍腦辛散，合木香以行氣，有利于寒邪之消散。諸藥配伍，合成一首溫腎壯陽散寒之方。適用于腎陽不足，陽痿、遺精等癥。 方中硇砂、莨菪、天雄均有毒，用之宜慎。 110白丸(《重訂嚴氏濟生方》) 【組成】陽起石(煅，研令極細)、鐘乳粉各等分。 【制劑】上為細末，酒煮附子糊為丸，如桐子大。 【服法】每服五十丸，空心，米飲下。 【功用】溫腎壯陽。 【主治】元氣虛寒，精滑不禁，大腸溏泄，手足厥冷。 【按語】本方以陽起石、鐘乳粉溫腎壯陽;附子溫腎璦脾，散寒回陽。三藥合之，可使腎陽復，陰寒散，下元固，脾土暖，而諸癥得除，藥物雖少，但功專效捷。因陽起石、鐘乳粉均為白色礦物藥，組成藥丸，亦呈白色，故名“白丸”。 111白術散(《普濟方》卷二十九) 【組成】白術—斤；肉桂半斤；干地黃、澤瀉、茯苓各四兩。 【制劑】上為末。米飲服方寸二 【服法】米飲服方寸匕，日三，兩服佳。 【功用】溫補腎陽，化氣行水。 【主治】腎氣不足之小便點滴不爽，甚則不通，神氣怯弱，腰膝酸軟。 【按語】“腎者水臟，主津液”(《素問》),腎陽不足，氣化失常，水濕不化，則致小便短少，甚則不通以及浮腫等癥。治當以溫腎助陽，化氣行水為法。方中重用白術為君藥，既可益氣健脾，以充腎之精氣;又能燥濕行水，除停聚之水濕;臣以肉桂，補火溫腎助陽，鼓舞腎氣，以復氣化;澤瀉、茯苓利水滲濕;干地黃滋陰益精，既可益陰助陽，又防諸藥溫燥、滲利傷陰之弊，而為佐使藥。諸藥配伍補行兼施、標本兼顧，溫而不燥，利不傷陰。 臨床可用于慢性腎炎、腎功能不全、營養不良等引起的水腫、小便不利等屬腎陽虛弱者。 |
|
|
