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血管通路入門技巧: 小兒導尿管在外周血管手術中的應用

limingxin1969 2025-08-15 發布于上海

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外周血管手術中，小兒導尿管常突破常規用途，成為實用的輔助器械。

一、小兒導尿管用于血管擴張

隨著糖腎發病率升高以及PTA技術的發展，為了幫助患者節省寶貴的血管資源，越來越多的醫生在建立內瘺時，選擇挑戰“超指南”的細小動靜脈。小兒導尿管（常用 4-8F）采用硅膠或乳膠材質，具有良好柔韌性，可以取代血管探子進行動靜脈預擴張。

比如在AVF術中，可以將小兒尿管輕柔置入動脈近心端，可機械性擴張血管，為手術操作創造理想空間。

此時應注意，未建立內瘺的血管較柔軟，沒有導絲引導時操作應當足夠輕柔，盡量避免向球囊充水，否則可能導致血管破裂。

二、小兒導尿管用于上肢動靜脈取栓

Forgaty 導管是成人血管取栓的經典器械，但部分醫院由于各種原因無法使用，因此有時選擇小兒導尿管替代。

臨床實踐中，小兒導尿管球囊容積控制在 0.5 - 2ml。操作時先將導尿管送至血栓近心端，緩慢注水使球囊適度充盈，以剛好阻塞管腔為宜，避免過度膨脹導致血管破裂。回撤過程需勻速、輕柔，確保血栓完整取出。同時遇見狹窄時注意適當撤壓，避免損傷管腔。

要注意選擇嚴格滅菌的耗材，避免感染。

要注意小兒尿管彈性順應性均較差，不能替代取栓導管

小兒導尿管在小兒外周血管手術中的創新應用，為臨床提供了經濟、有效的解決方案。合理運用這一器械，需充分掌握其操作要點，嚴格把控適應證與禁忌證，從而最大限度發揮其臨床價值，為患者提供更安全、高效的治療。

直徑6F，2mm。

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