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田興望，中國民族醫藥協會國醫堂分會常務理事、羌醫藥分會副秘書長，羌醫非遺傳承人，中西醫結合副主任醫師、執業中藥師、全科醫師、高級營養師 。能熟練診治內婦兒外疾病對三高肥胖月經不調等癌癥中藥調理有深入研究,針灸技術精湛治愈眾多疑難雜癥。 中醫診斷是通過“四診”（望、聞、問、切）收集患者信息，結合中醫理論進行辨證分析的過程。以下是中醫診斷的核心內容和步驟： 一、四診（診察方法）** 1. 望診 神色形態：觀察精神、面色、體態（如虛弱、肥胖）。 舌診：舌質（淡白、紅絳等）、舌苔（厚薄、顏色、潤燥）是重點。 例：舌紅苔黃膩→濕熱；舌淡苔白→虛寒。 皮膚、五官：面色蒼白可能為血虛，鞏膜黃染提示肝膽濕熱。 2. 聞診 聽聲音：語言低微多屬氣虛，咳嗽聲重為實證。 嗅氣味：口臭或痰濁味可能為胃熱或痰濕。 3. 問診 十問歌：寒熱、汗、頭身、二便、飲食、胸腹、耳、口渴、睡眠、月經等。 - 例：怕冷+小便清長→陽虛；口干苦→肝膽火旺。 4. 切診 脈診：常見脈象如浮（表證）、沉（里證）、滑（痰濕）、細（血虛）等。 按診：按壓腹部（脹痛拒按為實證，喜按為虛證）。 二、辨證方法 通過四診信息，結合八綱、臟腑等理論分析病因病機： 1. 八綱辨證（總綱）- 表里、寒熱、虛實、陰陽。 -例：惡寒發熱（表證）、畏寒肢冷（里寒證）。 2. 臟腑辨證 定位到具體臟腑，如： 肝陽上亢：頭暈目赤、脈弦。 脾虛濕困：腹脹、便溏、舌苔白膩。 3. 其他辨證 六經辨證（傷寒）、衛氣營血辨證（溫病）、氣血津液辨證等。 三、診斷結論 1. 病名（中醫病名） -如“眩暈”“胃脘痛”“消渴”等。 2. 證型（核心） 例：“脾腎陽虛證”“肝郁氣滯證”等。 四、治療原則 根據證型確定治法，如： 虛則補之：氣虛用補氣藥（黃芪、黨參）。 熱則寒之：實熱用清熱藥（黃連、石膏）。 對癥方劑：如“腎陰虛”用六味地黃丸，“風寒感冒”用麻黃湯。 示例分析 癥狀：乏力、食欲差、大便稀溏、舌淡苔白、脈弱 辨證：脾氣虛證（八綱屬虛證+臟腑定位在脾）。 治法：健脾益氣。 方藥：四君子湯（黨參、白術、茯苓、甘草）。 注意事項 個體化：同病異治（如感冒分風寒、風熱）。 動態調整：證型可能隨病程變化（如外感病從表證傳里）。 中醫強調整體觀和辨證論治，需結合患者體質、環境等因素綜合判斷。建議在專業中醫師指導下診療。            |
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