  中醫(yī)是我們中國人的瑰寶，在歷史上，中醫(yī)曾無比輝煌，留下許多寶貴的經(jīng)典，其影響力甚至已經(jīng)達(dá)到了全世界范圍。 在學(xué)習(xí)了當(dāng)今世界上眾多先進(jìn)的治療方法后，我發(fā)現(xiàn)許多國外的治療方法其實(shí)都來自于中醫(yī)，他們將中醫(yī)視若珍寶，取其中一些分支進(jìn)行深入的研究，并且結(jié)合現(xiàn)代人體解剖學(xué)和其他學(xué)科知識，經(jīng)過改良和包裝后形成自己的方法論，然后又反過來影響中國的年輕一代醫(yī)療從業(yè)者。
與外國人熱衷于研究中醫(yī)并努力將其發(fā)揚(yáng)光大形成鮮明反差的是，當(dāng)下在我們國內(nèi)，中醫(yī)卻顯得越來越雞肋。在創(chuàng)業(yè)的過程中，我調(diào)研了北京、上海、杭州、深圳等地的中醫(yī)市場，發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象——越來越多的中醫(yī)館變成可以刷醫(yī)保的按摩院，患者哪里不舒服就給按哪里，治標(biāo)不治本，甚至治標(biāo)損本，使得“見效慢”“經(jīng)驗(yàn)主義”“玄學(xué)”這些標(biāo)簽也逐漸成了中醫(yī)的代名詞。 這些現(xiàn)象的背后，是一個中醫(yī)行業(yè)無法回避的問題——傳統(tǒng)中醫(yī)理論如果不能隨著現(xiàn)代科學(xué)共同進(jìn)步、不能形成對人體運(yùn)行邏輯的系統(tǒng)性認(rèn)知、不注重傳承與革新，那么必然會被時代所拋棄。  當(dāng)前中醫(yī)館在發(fā)展中正面臨多重挑戰(zhàn)，這些問題環(huán)環(huán)相扣，既制約行業(yè)服務(wù)質(zhì)量提升，也影響著患者對中醫(yī)的信任度。 近些年資本進(jìn)入中醫(yī)行業(yè)之后，很多中醫(yī)館變成了可以刷醫(yī)保的“按摩院”、“養(yǎng)生館”，一個中醫(yī)館只需要有能開單的中醫(yī)即可，服務(wù)內(nèi)容從醫(yī)治病患逐漸變成了推拿按摩、spa療愈這類放松休閑內(nèi)容。人們需要看病時首先會選擇西醫(yī)院，中醫(yī)則變成了“養(yǎng)生”的代名詞。  資本促使中醫(yī)行業(yè)進(jìn)入價格內(nèi)卷，投入大量資金到營銷中，中醫(yī)師成為行業(yè)利益鏈條中不甚重要的一環(huán)，因此中醫(yī)的社會地位以及收入難以提高，導(dǎo)致很多優(yōu)秀的年輕人在選擇專業(yè)的時候不會考慮中醫(yī)，直接造成了中醫(yī)行業(yè)人才數(shù)量的短缺。而具備執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師水平也是參差不齊，學(xué)校的教育大部分是教條主義，中醫(yī)也大多采用經(jīng)驗(yàn)主義去醫(yī)治病人，往往無法精準(zhǔn)評估，治標(biāo)不治本甚至治標(biāo)損本，導(dǎo)致患者治療效果不明顯或者無法根治、見效很慢，也就使大眾逐漸失去了對中醫(yī)的信任。  傳統(tǒng)中醫(yī)流派眾多，各有各的擅長領(lǐng)域，而目前大部分的中醫(yī)院或診所都只是將中醫(yī)師進(jìn)行了簡單的集合，沒有系統(tǒng)化的培訓(xùn)，醫(yī)館經(jīng)營者不清楚醫(yī)師怎么治療，也無法形成統(tǒng)一的治療思路。這導(dǎo)致病人來看病只能碰運(yùn)氣，或者醫(yī)館只是依據(jù)病人的主訴癥狀為病人推薦擅長這方面的醫(yī)師，但病人的問題可能是多方面的，只從某一個病癥入手可能收效甚微。如若遇到病人投訴，醫(yī)館往往是將責(zé)任推給具體負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師，而無法真正為患者的治療效果負(fù)責(zé)。 以上種種，都是傳統(tǒng)中醫(yī)無法緊跟時代發(fā)展所產(chǎn)生的陣痛，中醫(yī)理論體系的進(jìn)步與中醫(yī)館經(jīng)營發(fā)展模式的革新迫在眉睫。 隨著工業(yè)化與科技的發(fā)展，現(xiàn)代人的體質(zhì)也越來越差——近年來，我們明顯感受到病人越來越難治了，比如有些病人既陽虛又陰虛，既陰虛又濕氣重，這一方面是因?yàn)楝F(xiàn)代飲食和生活工作習(xí)慣在逐漸改變?nèi)藗兊捏w質(zhì)；另一方面是因?yàn)槲麽t(yī)的治療看似階段性地緩解過病人的癥狀，實(shí)則將問題越埋越深。 面對這些痛點(diǎn)與問題，我們洵真中醫(yī)正在逐步探索出一套自己的解決方法。 傳統(tǒng)中醫(yī)理論將人體看做一個一氣周流的整體，以整體觀和動態(tài)平衡為核心，強(qiáng)調(diào)陰陽轉(zhuǎn)換協(xié)調(diào)和辯證施治，關(guān)注人與自然、機(jī)體內(nèi)部各要素的相互作用關(guān)系，這是非常寶貴的理論基礎(chǔ)。洵真中醫(yī)傳承中醫(yī)一氣周流底層邏輯的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步融入了現(xiàn)代解剖學(xué)知識，將人看做一個立體的整體，并且充分研究了現(xiàn)代人體質(zhì)，形成了一套精準(zhǔn)有效的現(xiàn)代化評估體系。  我們強(qiáng)調(diào)不能依靠經(jīng)驗(yàn)去公式化地醫(yī)治患者，而是要實(shí)事求是、具體問題具體分析，找到疾病的原發(fā)，對原發(fā)問題抽絲剝繭去分析，然后才能找到對應(yīng)的治療方法。例如，同樣是高血壓，一些高血壓患者的原發(fā)是在肌骨層面，一些患者可能是某一次受寒引起的，另外一些高血壓患者的原發(fā)卻是在臟腑層面，可能是常年飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣或生活壓力造成了肝腎虧損。而要想對疾病原發(fā)做出精準(zhǔn)判斷，需要一套科學(xué)有效的評估方法。 洵真中醫(yī)經(jīng)過多年的治療經(jīng)驗(yàn)積累，總結(jié)出“升降立體評估法”，從五個維度的平衡去分析判斷病患的原發(fā)： 1、脊柱和力線的張力是否平衡； 2、經(jīng)絡(luò)前后左右升降是否平衡； 3、臟腑五行表里是否平衡； 4、氣血陰陽升降是否平衡； 5、腦神經(jīng)是否平衡。 綜合以上五個層面的分析結(jié)果，就能夠?qū)膊≡l(fā)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評估。
在實(shí)際治療過程中我們發(fā)現(xiàn)，找到疾病原發(fā)之后，另一個關(guān)鍵的因素是要給患者個性化定制治療方案，實(shí)際上每個患者的治療過程都是不同的。想要達(dá)到好的治療效果，需要針對個人的情況去精準(zhǔn)“糾偏”。
例如肺結(jié)節(jié)這種病，它本身是器官上長出的異物，屬實(shí)證，需要散；但它的根源大部分又是肺氣虛引起的，是虛癥，需要補(bǔ)。所以在治療之前我們會先給患者說清楚，補(bǔ)可能會暫時引起上火，泄可能會暫時便軟，正確的治療路徑不是筆直的，而是曲折轉(zhuǎn)彎的，這樣抽絲剝繭去解纏才能治好根本。這就要求我們每一次治療“糾偏”的精準(zhǔn)度要足夠準(zhǔn)，根據(jù)病人的實(shí)際情況去制定治療方法：比如有的人可能需要先補(bǔ)三次，再泄兩次；有的人則要先泄五次，再補(bǔ)一次，并且每一次治療都需要根據(jù)實(shí)際情況重新評估。同樣的病癥治起來卻因人而異，因?yàn)槊總€人身體的“糾偏能力”不同。有的患者每周治一次就有效果，有的必須每周治三次才行，醫(yī)生必須判斷當(dāng)下最該解決什么問題，才能一步步推進(jìn)治療計(jì)劃，患者有了自己的治療計(jì)劃，也會更有信心和規(guī)劃感。  從業(yè)人員水平參差不齊是傳統(tǒng)中醫(yī)館存在的普遍問題，這就會拋給患者一個難題：究竟該如何選擇好的醫(yī)師？一旦選擇錯了，那么患者可能來治療一兩次之后就會對醫(yī)館失去信任，以后再也不回來了。 對于這一問題，洵真中醫(yī)給出的答案是：用標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)體系去培訓(xùn)每一名從業(yè)醫(yī)師。我們堅(jiān)信中醫(yī)師是一個中醫(yī)館的核心，每位醫(yī)師無論從業(yè)背景如何，上崗前都需要接受從中醫(yī)基礎(chǔ)理論、到評估方法體系、再到針對每一種病癥的治療方法的全方位、標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核。  只有接受了完整培訓(xùn)且考核通過后，才具備上崗資格，且在為患者進(jìn)行評估和治療的過程中，醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照我們制定的標(biāo)準(zhǔn)化流程進(jìn)行。這樣能夠保證每一位醫(yī)師都具備相同的評估和治療思路，醫(yī)館也能夠更有信心地為患者的治療效果負(fù)責(zé)。 我們看到，有越來越多的創(chuàng)業(yè)公司和行業(yè)傳統(tǒng)龍頭開始進(jìn)行“中醫(yī)+AI”的探索嘗試，這讓中醫(yī)技術(shù)可以普惠到更多的人群，是非常好的一個趨勢，但目前市面上絕大部分的中醫(yī)AI模型，還停留在癥狀與經(jīng)方對應(yīng)的層面，都是把AI工具和傳統(tǒng)中藥方進(jìn)行了簡單結(jié)合，將我們古典的經(jīng)方，如《傷寒雜病論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等輸入進(jìn)去讓計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)，再根據(jù)病人癥狀，對應(yīng)到古書和名醫(yī)的藥方，來給患者開藥。 這種依據(jù)癥狀開藥的中醫(yī)AI模型在我們看來是不夠精準(zhǔn)的。因?yàn)橥粋€癥狀可能是由100種不同的原發(fā)引起的。 以鼻炎為例，市面上的各種AI模型輸入鼻炎的癥狀，給出的藥方都千篇一律，但現(xiàn)實(shí)是，同樣的鼻炎癥狀，不同患者的原發(fā)可能是不同的，單純依據(jù)癥狀開藥的治愈率是非常低的，必須對患者的原發(fā)進(jìn)行精準(zhǔn)評估，才可能給出有效果的治療方案。 我們認(rèn)為中醫(yī)的現(xiàn)代化，首先需要的是理論升級。如果中醫(yī)理論沒有把人體底層邏輯搞懂，那么AI只會讓中醫(yī)變得更加“玄學(xué)”，變成一個只依據(jù)癥狀開藥而無法精準(zhǔn)評估的黑匣子。技術(shù)只是放大器，沒有體系、沒有標(biāo)準(zhǔn)、沒有人體底層邏輯，這樣的AI在實(shí)際治療層面是無法經(jīng)過市場用戶檢驗(yàn)的。 因此，洵真中醫(yī)正在探索一條新的現(xiàn)代化路徑：將機(jī)器學(xué)習(xí)、腦機(jī)接口技術(shù)與獨(dú)創(chuàng)的“升降立體評估法”結(jié)合，用AI技術(shù)將評估方法更加標(biāo)準(zhǔn)化，從而實(shí)現(xiàn)對每位患者更加精準(zhǔn)的評估診斷。 這不是一件一蹴而就的事情，有一天世界會發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)是中國人寫就得難以被輕輕翻過的一頁，是刻在歷史石碑上的永恒智慧。 |
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