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文/羅華昌中醫 大家好，我是中藥師楊文，是羅華昌中醫助理。跟著羅醫生學習這些年，常受他用藥思路的啟發，尤其在中藥配伍上，慢慢總結了些自己的心得。今天就把他常用的甘草配伍經驗整理了些，結合我自己的理解分享出來，希望能給大家一些參考。有說得不妥的地方，也歡迎多提意見，謝謝大家。
一、芍藥 30g、甘草 10g—— 芍藥甘草湯功效：緩急止痛，柔筋解痙
主治：筋脈攣急疼痛（如腹痛、四肢抽搐、肌肉痙攣）
引證：《傷寒論》載 “傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急…… 若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸?！?/span>
白芍酸斂柔肝，滋養陰血以濡筋；甘草甘溫補中，緩急止痛。二藥相配，酸甘化陰，使筋脈得養、攣急得舒，尤適用于陰虛血少、筋脈失養之痙攣抽搐，現代常用于腓腸肌痙攣、胃痙攣等。 二、甘草 30g、干姜 10g—— 甘草干姜湯功效：溫中復陽，溫肺化飲
主治：脾胃虛寒證（腹痛喜溫、嘔吐清涎）、肺寒飲停證（咳嗽痰多清稀）
引證：《傷寒論》曰 “傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急…… 咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽。”
甘草重用補中益氣，干姜溫陽散寒，二者相伍，辛甘化陽，補脾胃之陽而散寒，溫肺寒而化飲。凡陽虛寒盛所致之證，用之能溫通散寒而不傷正。 三、黃芪 30g、甘草 10g—— 黃芪甘草湯功效：補氣升陽，托毒生肌
主治：氣虛乏力、瘡瘍久潰不愈、氣虛水腫
引證：《外科精義》言 “黃芪甘草湯，治諸般癰疽瘡瘍，臟腑已行，膿水不絕，痛不可忍者。”
黃芪大補元氣、托毒外出，甘草益氣解毒、調和藥性。重用黃芪以助正氣，配甘草增強托毒之力，使瘡瘍得氣血滋養而速愈，亦適用于氣虛下陷之證。 四、大黃 30g、甘草 10g—— 大黃甘草湯功效：瀉熱通腑，和胃止嘔
主治：胃腸積熱所致的嘔吐、便秘
引證：《金匱要略》載 “食已即吐者，大黃甘草湯主之?！?/span>
大黃苦寒瀉下，蕩滌胃腸實熱；甘草甘緩和中，制大黃之峻烈。二者相配，瀉熱而不傷胃，使實熱從下而去，胃氣得和則嘔吐自止，適用于熱結胃腸、濁氣上逆之證。 五、麻黃 9g、甘草 10g—— 麻黃甘草湯功效：發汗解表，宣肺平喘
主治：風寒表實證（惡寒發熱、無汗而喘）
引證：《傷寒論》云 “脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯…… 若脈浮數者，可更發汗，宜麻黃湯。”（此方為麻黃湯簡化，重用麻黃配甘草）
麻黃發汗解表、宣肺平喘，甘草調和諸藥、緩麻黃之峻。重用麻黃以強發汗之力，甘草監制其過，使邪從汗解而不致過汗傷正，適用于風寒束表之重癥。 六、當歸 30g、甘草 10g—— 當歸甘草湯功效：養血活血，緩急止痛
主治：血虛腹痛、肢體麻木、婦女痛經
引證：《景岳全書》謂 “當歸甘溫，能活血補血；甘草甘平，能緩急止痛，二藥相伍，血虛而痛者宜之?！?/span>
當歸重用養血活血，甘草緩急止痛，二者相配，血得養則筋脈柔，痛得緩則拘攣解，尤適用于血虛失養、經脈拘急之疼痛。 七、石膏 30g、甘草 10g—— 石膏甘草湯功效：清熱瀉火，生津止渴
主治：高熱煩渴、肺熱咳喘、胃火牙痛
引證：《傷寒論》白虎湯基礎上簡化，原方 “白虎湯，治傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。”（重用石膏配甘草）
石膏大寒清熱瀉火，甘草甘緩生津、調和藥性。重用石膏以清陽明氣分大熱，甘草助其生津，使熱退而津生，適用于高熱傷津之證。 八、柴胡 30g、甘草 10g—— 柴胡甘草湯功效：疏肝解郁，和解少陽
主治：少陽證（往來寒熱、胸脅苦滿）、肝郁氣滯證
引證：《傷寒論》小柴胡湯中，柴胡為君，“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿…… 小柴胡湯主之?！保ê喕街赜貌窈涓什荩?/span>
柴胡重用疏肝解郁、和解少陽，甘草益氣和中、調和藥性。二者相伍，疏泄肝氣而不傷中，適用于肝氣郁結或少陽不和之證。 九、牡蠣 30g、甘草 10g—— 牡蠣甘草湯功效：滋陰潛陽，軟堅散結
主治：陰虛陽亢所致的頭暈目眩、瘰疬痰核
引證：《傷寒論》牡蠣澤瀉散中，牡蠣 “咸寒，能軟堅散結，潛陽利水”，配甘草調和諸藥。
牡蠣重用潛陽滋陰、軟堅散結，甘草益氣健脾、防牡蠣之寒傷胃。二者相配，滋陰而不滯，軟堅而不傷正，適用于陰虛陽浮或痰瘀凝結之證。 十、葛根 30g、甘草 10g—— 葛根甘草湯功效：解肌發表，生津止渴
主治：外感表證（項背強痛、發熱口渴）
引證：《傷寒論》葛根湯中，“太陽病，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。”（簡化方重用葛根配甘草）
葛根重用解肌發表、升津舒筋，甘草調和藥性、助葛根升津。二者相伍，使肌表得解、津液得升，適用于外感風寒、項背拘急之證。 十一、黃連 9g、甘草 10g—— 黃連甘草湯功效：清熱燥濕，瀉火解毒
主治：濕熱瀉痢、口舌生瘡、心胸煩熱
引證：《傷寒論》黃連湯中，黃連 “苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒”，配甘草和中。
黃連重用清熱燥濕、瀉火解毒，甘草甘緩和中、制黃連之苦寒。二者相配，清熱而不傷脾胃，適用于濕熱內蘊或熱毒熾盛之證。 十二、細辛 6g、甘草 10g—— 細辛甘草湯功效：溫肺化飲，散寒止痛
主治：寒飲咳喘、風寒頭痛、牙痛
古文引證：《傷寒論》小青龍湯中，細辛 “辛溫，溫肺化飲，散寒止痛”，配甘草調和。
心得：細辛重用溫散風寒、化飲止痛，甘草緩和其辛烈之性。二者相伍，散寒而不耗氣，化飲而不傷正，適用于寒飲內停或寒凝疼痛之證（注：細辛用量需遵規范，此處為古方思路）。 十三、五味子 30g、甘草 10g—— 五味子甘草湯功效：斂肺止咳，益氣生津
主治：肺虛久咳、自汗盜汗、津傷口渴
引證：《傷寒論》小青龍湯加減法中，“若咳者，加五味子半升、干姜二兩?！保ㄅ涓什菰鰪姅糠沃Γ?/span>
五味子重用斂肺止咳、生津斂汗，甘草益氣補中、助五味子生津。二者相配，斂肺而不滯邪，益氣而助斂澀，適用于肺虛久咳、氣陰兩傷之證。 十四、桃仁 30g、甘草 10g—— 桃仁甘草湯功效：活血化瘀，潤腸通便
主治：瘀血阻滯之痛經、跌打損傷、腸燥便秘
古文引證：《傷寒論》桃核承氣湯中，桃仁 “活血化瘀，潤腸通便”，配甘草調和。
心得：桃仁重用活血化瘀、潤腸，甘草益氣和中、防活血傷正。二者相伍，活血而不傷氣，潤腸而助瘀血下行，適用于瘀血內停兼腸燥之證。 十五、半夏 30g、甘草 10g—— 半夏甘草湯功效：燥濕化痰，和胃止嘔
主治：痰濕咳嗽、胃脘痞滿、惡心嘔吐
引證：《金匱要略》小半夏湯中，“嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。”（配甘草增強和胃之力）
半夏重用燥濕化痰、降逆止嘔，甘草甘緩和中、制半夏之毒。二者相伍，化痰而不傷胃，止嘔而助運化，適用于痰濕中阻、胃氣上逆之證。 以上 15 對藥對，均以 “重用一味主藥 + 10g 甘草” 為核心，體現甘草 “調和諸藥、監制偏性” 的特點。主藥借重用之力直達病所，甘草則助其功而制其弊，既遵循古方 “君臣相配” 之理，又凸顯 “藥少力專” 之效，臨床需結合具體證候靈活化裁。 身體不適不知咋辯證？公眾號留言，我為你專業分析 親愛的各位網友，感謝大家一直以來對本公眾號的關注。 在交流中，我發現不少朋友面對身體小狀況時，不知如何應對，也不了解自身中醫辯證類型，存在健康困惑。 現向大家說明：歡迎在留言區留下健康問題，我會依據中醫理論和臨床經驗，為大家做辯證分析。 但因網絡交流限制，無法面對面詳細診斷，所以我只能提供辯證思路，不能給出具體用藥指導，望理解。 我會每天挑選并回答 幾個網友的辯證問題，認真對待每一條留言并詳細回復，希望能幫大家了解身體，樹立正確健康觀念。 本文內容原創，如有轉載請標明 “轉自杏仁弘道公眾號”，侵權必究。最后，希望朋友們再關注《杏仁弘道》及《華康中醫綜合診所》兩個公眾號，里面的內容同樣精彩！ 版｜權｜聲｜明
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