同樣是汗出不止,什么時候用黃芪,什么時候用炮附子? 同樣是自汗,有氣虛的自汗,有陽虛的自汗,不加以區分,就容易誤治,導致病情延綿不愈。 氣虛的自汗,可考慮玉屏風散,由防風,黃芪,白術組成。 陽虛的自汗,可考慮桂枝加附子湯,也就是桂枝湯的基礎上加炮附子,由桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大棗,炮附子組成。 要區分二者,就得區分什么是氣虛,什么是陽虛。 氣虛是陽虛的初級階段,氣虛越來越嚴重了,最終會導致陽虛。 氣虛沒有特別明顯的畏寒,也就是寒熱不明顯,或者沒有。比如雖然有點怕風,但不并怕冷,手腳也不涼?;蛘卟慌嘛L,不怕冷。只是氣的推動和固攝功能減弱,肺脾氣虛,衛外不固,氣不攝津,腠理開泄而導致自汗。 陽虛則是氣虛的進階版,氣虛的加重版,會有明顯的畏寒肢冷,怕風怕冷,手腳冰涼。心腎陽虛,陽不固陰,津液外泄而導致自汗。 氣虛只是能量不足,但心腎的發電功能,產熱功能還是正常的。陽虛不僅是能量不足,心腎的發電功能,產熱功能也出現了問題。 氣虛,發電功能正常,只是電量不夠用。 陽虛,電量不夠用的同時,發電功能也不正常了。 所以說,陽虛是氣虛的加強版,氣虛是陽虛的初級階段。 氣虛階段,只是能量不夠用,但發電功能還正常,于是出現氣短懶言,乏力等功能上的癥狀。 陽虛階段,不光能量不夠用,發電產熱功能也失常,于是出現畏寒肢冷,小便清長,完谷不化,腹脘冷痛下利等癥狀。 氣虛和陽虛,最重要的辨別點,在于氣虛無顯著怕冷,無手腳冰涼。陽虛則是怕冷入骨,手腳冰涼。 氣虛自汗,汗是溫的,陽虛自汗,汗是冷的。 氣虛小便頻但顏色正常(淡黃),陽虛小便清長,夜尿多。 氣虛自汗,可考慮玉屏風散,黃芪補肺脾之氣,氣足則衛表固,汗孔開合有度,故能止汗。 陽虛自汗,可考慮桂枝加附子湯,附子溫腎陽,命門火復,陽能固攝陰津,故能止汗。 自汗雖同,氣虛在衛表不固,陽虛在命門火衰。陽虛誤用黃芪,氣耗散無制,汗出更甚。氣虛誤用附子,燥熱傷陰,虛火內生。 都說黃芪能止汗,又說桂枝加附子湯能止汗,但二者用于何種情況,必須分辨清楚,不然非但達不到止汗效果,還會加重病情。#中醫##來點兒干貨##健康科普# ![]() |
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