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很多人都喜歡舌診，伸舌頭一看，就知道身體內(nèi)部發(fā)生了哪些問題，甚至精細(xì)到臟腑細(xì)節(jié)，很神奇，很酷！ 于是，很多人學(xué)習(xí)舌診，不出意外，多數(shù)人學(xué)幾天就放下了，因?yàn)樯嘣\沒有具體數(shù)據(jù)，沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，初學(xué)不容易找到頭緒，容易放棄。 關(guān)于如何學(xué)習(xí)舌診放到最后，我們先聊這幾句順口溜：“舌紅有一熱，舌凹有一虛，舌厚有一痰，舌鼓有一堵。”   舌紅有一熱  我們看到一個(gè)人舌頭顏色紅赤，往往意味著體內(nèi)有熱邪作祟。熱，在中醫(yī)理論里，不是簡單的概念，它有著不同的層次和表現(xiàn)。 從臟腑辨證的角度看，舌尖紅赤，多與心火亢盛相關(guān)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”心開竅于舌，舌尖部位對(duì)應(yīng)心。 有的人長期焦慮、熬夜，心火內(nèi)生，就容易出現(xiàn)舌尖紅，可能還伴有心煩、失眠、口腔潰瘍等癥狀。比如，現(xiàn)代生活節(jié)奏快，很多職場人面臨巨大壓力，經(jīng)常熬夜加班勞心費(fèi)神，久而久之，舌尖便會(huì)發(fā)紅，這就是心火發(fā)出的警示信號(hào)。  如果是整個(gè)舌體都紅，多為實(shí)熱證，可能是外感溫?zé)嶂埃蚴桥K腑陽熱亢盛。像《傷寒論》中論述的陽明熱盛，患者不僅舌色紅，還會(huì)出現(xiàn)高熱、大汗、口渴等癥狀。此時(shí)，熱邪充斥體內(nèi)，正氣奮起抗?fàn)帲尸F(xiàn)一派陽熱亢盛之象。 如果舌紅且伴有少苔或無苔，則多為虛熱。這是因?yàn)轶w內(nèi)陰液虧虛，不能制陽，虛熱內(nèi)生。《景岳全書》提到：“陰虛者，水虧也。”多見于久病之人，或房勞過度、過食辛辣燥熱食物損耗陰液者。這類人除了舌紅少苔，還可能有潮熱盜汗、口干咽燥、五心煩熱等癥狀。 舌白有一寒 當(dāng)我們看到舌苔顏色白厚，多數(shù)情況是體內(nèi)有寒邪盤踞。為啥白代表寒？深秋的寒霜是白的，冬天的雪是白的，人體的寒和自然界的嚴(yán)寒一個(gè)道理，寒會(huì)損傷人體的陽氣，影響氣血的正常運(yùn)行。 如果舌色淡白而潤，多為虛寒之象。這表明體內(nèi)陽氣虛弱，不能溫煦機(jī)體，陰寒之邪相對(duì)偏盛。常見于陽虛體質(zhì)的人，或是久病陽氣耗損者。 這類人不僅舌色淡白，還可能畏寒肢冷，手腳常年冰涼，腹中常常冷痛，嚴(yán)重的就像身在冰窖。《傷寒論》中對(duì)虛寒證的論述頗多，強(qiáng)調(diào)陽氣在人體抵御寒邪、維持正常生理功能中的重要性。  若舌色淡白且舌體胖大，舌邊有齒痕，則為寒濕內(nèi)盛之征。這是因?yàn)殛柼摬荒苓\(yùn)化水濕，水濕內(nèi)停，肉泡在水里，舌頭也泡大了，受到牙齒擠壓就會(huì)出現(xiàn)齒痕。 舌凹有一虛 舌體出現(xiàn)凹陷，通常提示虛證。課程中講到了：高凸為實(shí)，凹陷為虛，不同部位的凹陷，反映著不同臟腑有虛損。 舌邊凹陷，多與肝虛有關(guān)。肝藏血，主疏泄。當(dāng)肝血不足時(shí)，舌邊會(huì)出現(xiàn)凹陷。肝血虧虛，不能濡養(yǎng)頭目、筋脈，可導(dǎo)致頭暈?zāi)垦！⒁曃锬：⒅w麻木等癥狀。在女性中，肝血不足還可能表現(xiàn)為月經(jīng)量少、閉經(jīng)等。  舌中凹陷，就是脾胃虛弱。脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾胃虛弱，無法正常運(yùn)化水谷精微，氣血生成不足，舌體失于濡養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)中央凹陷。這類人多有食欲不振、腹脹便溏、倦怠乏力，排便不暢等情況。《脾胃論》強(qiáng)調(diào)脾胃在人體健康中的重要性，脾胃虛弱，百病叢生。  舌厚有一痰 舌頭上覆蓋著厚厚的舌苔，這是體內(nèi)有痰邪的重要表現(xiàn)。痰，在中醫(yī)里不僅指咳出的有形之痰，還包括體內(nèi)因水液代謝失常而產(chǎn)生的無形之痰。 舌苔白厚膩，多為寒濕痰濁。就像多日陰云密布，寒濕之氣彌漫體內(nèi)。這種常見于過食生冷、外感寒濕之邪的人。寒濕困阻脾胃，脾胃運(yùn)化失常，水濕凝聚成痰。這類人可能伴有胸悶、腹脹、肢體困重、惡心嘔吐、頭懵頭暈等癥狀。 若舌苔黃厚膩，則為濕熱痰濁。這類人體內(nèi)既有濕邪，又有熱邪，濕熱交蒸，形成痰濁。多因外感濕熱之邪，或飲食不節(jié)，內(nèi)生濕熱所致。這類人可能有口臭、大便黏膩不爽、小便黃赤等癥狀。《溫病條辨》對(duì)濕熱病的論述詳盡，濕熱痰濁的舌象是判斷病情的重要依據(jù)。 舌鼓有一堵 舌體脹滿、鼓脹，舌滿口，一伸舌頭占滿了嘴，這種屬于體內(nèi)氣機(jī)不暢，存在氣滯、血瘀或痰凝等堵塞之象。 舌體鼓脹且舌質(zhì)暗紫，多為血瘀。血液運(yùn)行不暢，瘀滯于體內(nèi)，反映在舌象上就是舌體鼓脹、顏色暗紫。可能伴有疼痛，且疼痛部位固定不移，夜間加重。常見于跌打損傷、久病入絡(luò)之人。《血證論》對(duì)血瘀證的舌象及辨證論治有深入闡述，舌象是判斷血瘀的重要標(biāo)志。 如果舌體鼓脹，舌苔厚膩，大多是痰氣交阻。痰邪與氣滯相互搏結(jié)，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，舌體出現(xiàn)鼓脹之象。嗓子感覺有個(gè)梅核卡著，吐之不出，咽之不下，胸悶不舒等癥狀，就是中醫(yī)所說的“梅核氣”。 以上是單獨(dú)分析的一種舌象，在舌診實(shí)踐過程中，癥狀不是孤立存在，尤其現(xiàn)在人的體質(zhì)可以用雜亂無章形容，比如，一位患者舌紅、舌邊凹陷、舌苔黃厚膩且舌體稍鼓。 舌紅提示有熱，舌邊凹陷說明肝血虛，舌苔黃厚膩是體內(nèi)有濕熱痰濁，舌體稍鼓可能存在氣機(jī)不暢。綜合判斷，可能是肝郁化熱，濕熱痰濁內(nèi)生，阻滯氣機(jī)。治療時(shí)，既要疏肝清熱，又要祛濕化痰、理氣暢中。 不同體質(zhì)的人，即使舌象相似，辨證和調(diào)理也會(huì)有所差異。年輕人氣血旺盛，對(duì)藥物耐受性強(qiáng)；老年人氣血虛弱，用藥則需謹(jǐn)慎。在不同季節(jié)，人體陰陽氣血也會(huì)發(fā)生變化，舌象也可能隨之改變。夏季多暑濕，舌象可能偏于厚膩；冬季多寒邪，舌象可能偏于暗淡。 舌診作為望診之一，為我們?cè)\斷辯證提供了重要證據(jù)。通過準(zhǔn)確解讀舌象，結(jié)合其他診斷方法，我們能更精準(zhǔn)地把握病情，提供精準(zhǔn)有效的方案。 舌診很好，但需要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，多實(shí)踐多找感覺。如果喜歡舌診，可以看之前發(fā)布的零基礎(chǔ)丨三步模擬，五步實(shí)戰(zhàn)，一個(gè)月成為舌診高手！（附18節(jié)全息舌診課），里面有學(xué)習(xí)方法，只要用心學(xué)，不難~ |
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