【原】祛濕除痹之要藥“萆薢”

胡蘿卜家園 2025-08-25 發(fā)布于河北

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萆薢（bì xiè）是一味歷史悠久且臨床應用廣泛的中藥，尤其以利濕去濁、祛風除痹的功效見長。下面我將為你詳細解讀它的功用、組方、民間偏驗方及使用注意事項。

萆薢，別名赤節(jié)、白菝葜、川萆薢、粉萆薢等，是薯蕷科植物粉背薯蕷或綿萆薢等的干燥根莖。其味苦，性平，歸腎、胃、膀胱經(jīng)。傳統(tǒng)的用藥經(jīng)驗認為，萆薢因其利濕去濁的功效，被視為治療膏淋、白濁的要藥，同時它又能祛風除痹，舒筋通絡，對風濕痹痛有良好效果。

萆薢的核心功效可以概括為“利濕去濁，祛風除痹”。這意味著它能幫助身體清理渾濁的水濕，并能祛除風濕，疏通經(jīng)絡。值得一提的是萆薢味苦

1，利濕去濁

萆薢能夠清理下焦的濕濁，主要用于：

· 膏淋（小便混濁如米泔或膏脂，尿道澀痛）：類似于現(xiàn)代的乳糜尿、急慢性前列腺炎、泌尿系感染等。萆薢能“分清別濁”，使小便清濁分明，是治療膏淋的首選藥物。常與益智仁、石菖蒲、烏藥等同用，如萆薢分清飲。

· 白濁、帶下：對于濕濁下注引起的男性白濁或女性帶下過多，萆薢能祛濕止帶。治婦女白帶屬濕盛者，常與豬苓、白術、澤瀉等同用。

2 祛風除痹

萆薢能祛風濕、舒筋活絡，用于：

風濕痹痛：尤其適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、周圍神經(jīng)炎等屬于風濕或濕熱阻滯經(jīng)絡者。對于腰背冷痛、下肢活動不利、麻木等癥狀有較好效果。

寒濕痹痛：常與附子、桂枝、牛膝等溫熱藥物配伍，以溫散寒濕。

濕熱痹痛：常與黃柏、忍冬藤、防己、桑枝、秦艽、生苡仁等清熱燥濕藥同用。

3 其他應用

濕熱瘡毒、濕疹：萆薢能清利濕熱，可用于皮膚濕疹、慢性皮炎或膿皰瘡等屬濕熱證者，常與黃柏、苡仁、丹皮、澤瀉等配伍，方如萆薢祛濕湯。

遺精：對于濕熱下注擾及精室所致的遺精，萆薢可通過祛濕濁而間接起到固精作用（但需注意，腎虛不固的遺精并不適宜）。

經(jīng)典名方

方劑名稱	組成	功效與主治	出處
萆薢分清飲	萆薢、益智仁、石菖蒲、烏藥（各等分）	溫腎利濕，分清化濁。主治下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù)，渾濁不清，白如米泔，凝如膏糊。	《楊氏家藏方》
程氏萆薢分清飲	川萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術、蓮子心、丹參、車前子	清熱利濕，分清別濁。主治濕熱滲入膀胱之白濁、膏淋，小便赤澀，尿道灼痛。	《醫(yī)學心悟》
萆薢滲濕湯	萆薢、薏苡仁、黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草	清熱利濕，解毒排濁。主治濕熱下注所致的皮膚瘙癢、濕疹、關節(jié)疼痛、小便短赤等。	《瘍科心得集·補遺》
萆薢丸	萆薢、附子、牛膝祛風除濕，散寒止痛。	主治寒濕痹痛，腰膝酸痛，筋脈屈伸不利。	《圣濟總錄》