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1、前列腺增生癥： 前列腺增生癥是一種常見的男性前列腺疾病，多發于老年人。目前對于發病機理尚不能確定，有研究表明，前列腺增生與人體雌雄激素的調節關系密切，還與炎癥、遺傳、感染和生活習慣的因素相關。男性隨著年齡增長，前列腺上皮細胞增生加速，正常腺體增大，造成不同程度的尿道梗阻癥狀。男性40歲以下患前列腺增生癥的發病率極低，到45歲以后，隨年齡增長，發病率逐漸升高，到70歲的時候，大部分男性都患有不同程度的前列腺增生癥。常見的前列腺增生癥臨床癥狀體征包括：尿痛、尿頻、血尿、排尿困難，嚴重者可出現尿潴留、尿失禁，給老年人健康生活產生了嚴重的影響。  打開今日頭條查看圖片詳情 西醫臨床治療老年性前列腺增生癥主要采用西藥非那雄胺片，該藥能抑制睪酮轉化為雙氫睪酮，能顯著降低前列腺和血清中雙氫睪酮含量，從而抑制前列腺上皮細胞增生，前列腺體積進而縮小。該藥改善臨床癥狀效果明顯，但是存在較大的不良反應。 中醫理論認為，前列腺增生癥屬于中醫“癃閉”、“淋證”范疇，主要的判定依據為小便不利，鼻塞不痛，點滴不暢，小腹脹滿，尿道不澀痛等。有研究表明，前列腺增生的主要病因病機為患者腎氣虧虛，中氣虛衰，不能升清降濁，運行氣血，導致脈絡郁滯，下焦淤濁阻滯，造成尿流梗阻，前列腺增生，該病對發于老年人。老年人氣虛血虛，氣化無力，血運乏力，中氣減弱，膀胱開合無度，升降失常，滯積于下，久而至瘀，故治療應以活血消瘀、軟堅散結為主。本文采用血府逐瘀湯加減，方中采用當歸、紅花、川芎、赤芍、桃仁取其活血祛瘀之效，能較好治療血瘀阻滯之痞塊, 改善血循環, 改變病灶血液供應;柴胡、枳殼有行氣導滯之效，氣行則血行；牛膝具有擴張血管、抗炎消腫、改善微循環的功效，并能補腎益精；甘草調和諸藥。諸藥合用既能活血化瘀散結，又能解除尿道梗阻，減小前列腺體積。 綜上所述，血府逐瘀丸加減聯合西藥非那雄胺片治療老年性前列腺增生癥，彌補了西藥治療老年性前列腺增生癥的不足，并與西藥治療有機配合、互相補充，達到標本兼治，既能改善臨床癥狀，又能明顯縮小病變前列腺體積。  打開今日頭條查看圖片詳情 2、乳腺增生： 《素問·調經論》說：“血氣不合，百病乃變化而生。”《三國志·華佗傳》指出：“血脈流通，病不得生。”乳腺增生病屬中醫的“乳癖”，是青壯年女性乳房常見的慢性腫塊，病程長短不一，少數病例可癌變，突出的表現是乳房腫塊和乳房脹痛，脹痛的程度不一，輕者不為病人所介意，重者影響工作和學習。脹痛的特點是具有周期性，它常發生或加重于月經前期。其病乃沖任不調，憂郁思慮，以致肝郁氣滯，肝脾失調，氣滯血瘀，痰凝聚結成核所致。 血府逐瘀丸針對乳腺增生的主要病機而立法用藥組方，由桃紅四物湯、四逆散合方加味而成，具有活血化瘀，疏肝理脾，行氣止痛之功，方中桃紅四物湯合牛膝活血化瘀，通調全身血脈；四逆散疏肝理脾，行氣止痛，二方合用，一氣一血，氣行則血行；佐柴胡、桔梗之升，牛膝、枳殼之將，一升一降，更使氣血運行上下，使乳中瘀血散，氣血行。總之，血府逐瘀丸是治療氣滯血瘀諸證的良方，使氣血并治，升降得宜，本方久服耗氣，在治療當中應以理氣血為主，不能克伐太過，做到中病即止。 現代藥理研究證實，血府逐瘀丸能明顯改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循環障礙，擴張處于微循環障礙病理狀況下的大鼠微血管，加快血流速度，使毛細血管開放數量增多。該方總方組及活血組能明顯改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循環障礙, 總方組作用強于活血組或行氣組, 提示活血藥與行氣藥的配伍能起到相輔相成的作用。桃仁、紅花、川芍等活血化瘀藥物可以改善全身和乳腺局部的血液循環，促進增生腫塊及纖維組織吸收，明顯緩解疼痛。現代研究還發現其對血液流變學、物質代謝、免疫系統均有改善作用。  打開今日頭條查看圖片詳情 3、萎縮性胃炎伴異型增生： 慢性胃炎久治不愈，胃黏膜固有腺體萎縮而發展成為萎縮性胃炎。萎縮常伴有腸化生，胃黏膜上皮和腺體的一類偏離正常分化，形態和機能上呈異型性表現的增生性病變，稱異型增生，屬胃癌的癌前病變。異型增生絕大部分經治療可恢復正常，一些重度異型增生雖經積極治療，仍會發生癌變。西醫治療本病主要是促進胃蠕動，保護和修復胃黏膜。 據萎縮性胃炎伴異型增生的臨床特征，屬中醫胃痛、痞證等范疇。慢性胃炎淺表性炎癥時期氣滯熱郁，化火耗氣傷陰，胃體失潤、胃絡失養，造成胃黏膜變薄，腺體減少，上皮化生，形成萎縮腸化之變。日久，脾虛運化失司，濕濁內生，聚濕成痰，或胃陰虛火旺，灼津為痰，以致痰阻胃腑，因痰致瘀，痰瘀互阻，長期的病理刺激使胃黏膜逐漸形成異型增生。正如葉天士云：“胃痛久而屢發，必有凝痰聚瘀。”《證治匯補》也曰：“飲食不下，心胃作痛，此痰凝血瘀。”痰瘀交互為患，搏結胃絡，積久不散，蘊成癌毒即發生癌變，成為不治之候。故《丹溪心法》云：“自氣成積，自積成痰，痰挾瘀血，遂成窠囊。”明確論述了由氣到痰到血，終致氣、痰、瘀并見，結為窠囊的病理過程。  打開今日頭條查看圖片詳情 因痰瘀而使萎縮性胃炎發生異型增生，所以改變胃內的病理環境是病變組織恢復正常的關鍵。化痰消腫、祛瘀散結可從多方面改善胃內微環境，恢復胃的清潤通降、氣血流通的正常生理環境，使病變組織逐步恢復正常，從而逆轉異型增生。治療組應用血府逐瘀丸加紫參、三棱、莪術活血祛瘀、軟堅散結，二陳丸加瓜蔞、昆布、薏苡仁化痰消腫。諸藥合用，祛瘀消痰、疏通血脈，具有改普胃黏膜血液循環，抑制組織異常增生，消除炎癥、鎮痛、調節免疫等作用，從而達到改善臨床癥狀、逆轉胃黏膜萎縮、腸上皮化生及不典型增生的目的。 |
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