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很多人聽說過“食管靜脈曲張”，自然“胃靜脈曲張”也不會陌生，它們就像一對孿生兄弟會同時出現，是致命上消化道大出血的罪魁禍首。 胃食管靜脈為什么會曲張？ 簡單的說，就是肝硬化導致的門脈壓力太高，血液被“擠”到胃食管靜脈，撐出了彎彎曲曲、隨時可能爆裂的“定時炸彈”。 “食管靜脈曲張套扎術”在前期推文已經詳細闡述，有興趣的朋友可以往前翻閱，該文主要講一下胃靜脈曲張的治療。 ?? 按照國際上常用的 Sarin 分型，胃靜脈曲張分為四類：
臨床上最讓醫生頭疼的，就是胃底曲張（GOV2、IGV1） ——出血量大、止血難度高。   胃底靜脈曲張多采用“三明治注射術”。 所謂“三明治”，并不是什么美食，而是一種治療技術，就是醫生用針頭直接扎進曲張血管，然后按照 “硬化劑—組織膠—硬化劑” 的順序，快速把血管牢牢封住，就像做了一個“夾心三明治”。 那這快如“閃電”的操作是怎么完成的呢？不妨讓我畫給你看！   ?? 注射劑量如何把控?
?? 如何降低并發癥？“三明治注射術”雖有效，但也存在風險，尤其是異位栓塞。為降低風險，通常需要：
?? 術后要注意什么？ 做完“三明治注射”，并不意味著萬事大吉，還需要精心護理：
?? 因此，“三明治注射術”是內鏡醫生對抗胃底靜脈曲張的一把“利器”。它操作精細、風險巨大，但在大出血面前，往往能起到立竿見影的救命作用。這需要經驗豐富、胸有成竹、膽大心細的“拆彈專家們”力挽狂瀾！ 對于肝硬化患者來說，規律隨訪 + 早期發現 + 及時治療，遠比“臨時抱佛腳”要安全得多。所以，定期內鏡檢查顯得尤為重要！ Life is a song that never ends.  編輯：米若花 一個愛畫畫的醫生 畫心里所想 說心里想說 喜歡看我涂鴉 聽我噶三湖的 |
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