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為持續(xù)提高老年人及家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，為老年人意外傷害提供更完善的保障，2021年以來(lái)，武昌區(qū)政府出資購(gòu)買老年人意外傷害險(xiǎn)，凡具有武昌區(qū)戶籍或居住在武昌區(qū)一年以上（非本市戶籍）的老年人（60歲及以上）均可享受。 五年間，已累計(jì)受理案件近2800人次，賠付金額近1000萬(wàn)元，2025年武昌區(qū)再次為老年人投保，承保期限為2025年7月13日至2026年7月13日。 保障內(nèi)容如下 ↓↓↓  1、意外身故/傷殘保障  在保障期間內(nèi)，老年人發(fā)生意外事故，且自發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的，保險(xiǎn)公司按2萬(wàn)元給付身故保險(xiǎn)金。 在保障期間內(nèi)，老年人發(fā)生意外事故，且自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因?qū)е職埣驳模ｋU(xiǎn)公司按出險(xiǎn)人殘疾程度所對(duì)應(yīng)的比例給付殘疾保險(xiǎn)金。給付比例以《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)，殘疾保險(xiǎn)金最高給付2萬(wàn)元。 被保險(xiǎn)人按政府或法律規(guī)定取得補(bǔ)償，或從任何機(jī)構(gòu)、個(gè)人、其他醫(yī)療保險(xiǎn)取得補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人僅針對(duì)剩余部分賠付，且保險(xiǎn)人的最終報(bào)銷總額合計(jì)不超過(guò)申請(qǐng)報(bào)銷項(xiàng)目金額的100%。 2、意外傷害住院醫(yī)療保障 在保障期間內(nèi)，老年人發(fā)生意外傷害事故，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，所支出的符合當(dāng)?shù)卣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司在扣除100元免賠額后，按照剩余金額的90%比例報(bào)銷，意外醫(yī)療保障責(zé)任最高限額為3000元；若發(fā)生意外傷害事故導(dǎo)致保障對(duì)象骨折，最高限額為5000元。 3、意外傷害住院津貼保障 在保障期間內(nèi)，老年人發(fā)生意外傷害事故，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)（含）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，保險(xiǎn)公司在扣除3天免賠天數(shù)后，按照50元/天的津貼金額給付意外傷害住院津貼金，單次住院津貼最高賠付90天，年度累計(jì)最高賠付180天。 4、意外傷害門診醫(yī)療保障 在保障期間內(nèi)，老年人發(fā)生意外傷害事故，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療，所支出的符合當(dāng)?shù)卣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司在扣除100元免賠額后，按照剩余金額的90%比例報(bào)銷，意外門診醫(yī)療保障責(zé)任最高限額為1000元。 老年人意外傷害保險(xiǎn)詳細(xì)解讀 （點(diǎn)擊查看大圖） ??????   |
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來(lái)自： 零壹貳012 > 《社保醫(yī)保》
