1? 曲霉菌（Aspergillus spp.）是一種廣泛存在的真菌，可根據宿主的免疫狀態和既往肺部基礎疾病的不同，導致多種不同類型的肺部受累 ??
2? 單純型曲菌球（Simple Aspergilloma）
?? 免疫功能正常者（Immunocompetent） ?
?? 既往存在肺空洞（Pre-existing lung cavity） ???
?? 可見真菌球（Fungal ball / Mycetoma） ??
?? 空氣新月征（Air-crescent sign） ??↘?
?? 真菌球可表現為致密型 / 海綿樣 / 可見真菌菌絲（fungal strands） ↖?
3? 結節型曲霉病（Nodular Aspergillosis）
?? 免疫功能正常者（Immunocompetent） ?
?? 極為罕見的類型（Very rare form） ??
?? 可為單發或多發結節，常累及上葉（upper lobe predilection） ??
?? 需要活檢以排除惡性腫瘤（Biopsy is needed to exclude malignancy） ??
?? 隨時間推移可出現空洞形成（cavitate）或鈣化（calcify） ↘?
4? ABPA（過敏性支氣管肺曲霉病，Allergic BronchoPulmonary Aspergillosis）
?? 免疫功能正常者（Immunocompetent） ?
?? 常見于既往有哮喘（asthma）或囊性纖維化（cystic fibrosis）病史者 ???
?? 過敏反應，伴外周嗜酸性粒細胞增多（eosinophilia） ??
?? 囊性/曲張型支氣管擴張（cystic/varicose bronchiectasis），常累及雙上葉（UULL predilection） *?
?? 高密度黏液栓（high-attenuation mucus plug） ↗?，可見典型 “指套征（finger-in-glove sign）” ??
5? CPA（慢性肺曲霉病，Chronic Pulmonary Aspergillosis）
?? 輕度免疫功能低下（Mild immunosuppression） ??，可伴或不伴 COPD、結核（TBC）、ABPA
?? 包括以下亞型：空洞型（cavitary）、壞死型（necrotizing）、纖維化型（fibrosing）及半侵襲型（semi-invasive） ??
?? 病程進展緩慢（slowly progressive） ??
?? 影像學可見：
??· 厚壁空洞（thick cavities）
??· 胸膜增厚（pleural thickening） ↗?
??· 曲霉菌球（mycetoma）
??· 支氣管擴張（bronchiectasis） ??
??· 支氣管胸膜瘺（bronchopleural fistula, BP fistula） ??
??· 空洞周圍纖維化（pericavitary fibrosis）
6? 氣道侵襲性曲霉病（Airway Invasive Aspergillosis）
?? 免疫功能低下（Immunosuppressed） ?
?? 臨床類型包括：氣管支氣管炎（tracheobronchitis）、支氣管肺炎（bronchopneumonia）及細支氣管炎（bronchiolitis） ??
?? 影像學表現：
??· 氣管支氣管壁增厚（tracheobronchial thickening）
??· 支氣管周圍實變（peribronchial consolidation） ↘?
??· 可伴或不伴磨玻璃樣影（ground-glass opacities） ↗?
??· 肺不張（atelectasis） ??
??· “樹芽征”（tree-in-bud nodules） ??
7? 新冠相關性肺曲霉病（Covid-19 Associated Pulmonary Aspergillosis，CAPA）
?? 輕度免疫抑制（mild immunosuppression） ??
??· 可能與 糖皮質激素（steroids）、抗IL-6治療（anti-IL6） 或 ICU重癥患者有關
??· 同時合并病毒感染（viral infection） ?? → 導致氣道上皮直接損傷（direct airway epithelium damage）
?? 影像學表現：
??· 磨玻璃樣影（ground-glass opacities） ——與新冠肺炎（Covid-19）相關
??· 支氣管周圍實變（peribronchial consolidation） ↘???↖?
??· 可伴或不伴結節（nodules）與空洞（cavities） ——提示氣道侵襲性曲霉病（Airway Invasive Aspergillosis）
8? 血管侵襲性曲霉病（Angio-invasive Aspergillosis）
?? 免疫抑制（immunosuppressed） ? —— 常見于重度免疫功能低下患者
?? 病理機制：凝固性壞死（coagulative necrosis） + 血管血栓形成（vascular thrombosis） ??
?? 影像學表現：
??· 雙肺結節（bilateral pulmonary nodules） ＞ 1 cm *?
??· 暈征（halo sign） ↖? ——結節周圍可見磨玻璃樣影
??· 反暈征（reversed halo sign） ↘? ——中心磨玻璃樣影，外圍環狀實變
??· 低密度征（hypodense sign） ?? ——提示病灶中心壞死
