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鼻炎的中醫辨證 鼻炎的中醫辨證為肺氣虛寒證，脾氣虛弱證（脾臟氣機虛弱），腎陽不足證，肺經伏熱證。 鼻炎屬于中醫“鼻鼽”范疇，臨床上以陣發性和反復發作的鼻癢，打噴嚏為主要癥狀。 1.肺氣虛寒證表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕，伴有畏風怕冷，自汗（白天不自主地出汗，稍動出汗就加重），氣短懶言，語聲低怯，面色蒼白，或咳嗽痰稀等癥狀。治療以溫肺止流丹加減。 2.脾氣虛弱證表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕，伴有面色萎黃無華，消瘦，食少納呆（沒有食欲，食量減少），腹脹便溏（糞便稀不成形），倦怠乏力，少氣懶言（缺少力氣，不想說話)等癥狀。治療以補中益氣湯加減。 3.腎陽不足證表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕，伴有面色蒼白，形寒（身體寒冷）肢冷，腰膝酸軟，小便清長，或見遺精早泄等癥狀。治療以真武湯加減。 4.肺經伏熱證表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕，伴有咳嗽，咽癢，口干煩熱（煩躁悶熱）等癥狀。治療以辛夷清肺飲加減。 您好，您提到的鼻竇炎，在中醫看來，它和鼻炎雖然都屬于鼻部問題，但在具體表現和調理思路上還是有些區別的。 鼻竇炎在中醫里通常被稱為“鼻淵”，主要特點是鼻子不通氣、流黃綠色的濃鼻涕，還可能伴有頭痛、嗅覺減退等。中醫認為，鼻竇炎的發生，往往和身體里的“熱”和“濕”這兩種邪氣關系比較密切。 具體來說，常見的辨證類型有這么幾種： 肺經風熱型*：這種情況通常發病比較急，除了鼻塞、流黃膿鼻涕、頭痛外，還可能伴有發熱、嗓子疼、咳嗽等，就像感冒加重了一樣。 膽腑郁熱型*：鼻涕可能更黃更稠，甚至帶點臭味，頭痛也比較劇烈，尤其是在額頭或者眼眶周圍。有的人還會覺得口苦、煩躁易怒。 脾胃濕熱型*：鼻涕也是黃稠的，量比較多，鼻塞嚴重。同時可能感覺身體困重、不想吃飯、肚子脹、大便比較黏滯不爽。 肺氣虛寒型*：這種類型的鼻竇炎可能病程比較長，反反復復好不了。鼻涕可能是白色的黏鼻涕，鼻塞時好時壞，還容易感冒，感覺疲倦乏力。 中醫調理鼻竇炎，會根據這些不同的類型，采用清熱、祛濕、通竅等方法。比如肺經風熱的，就用疏風清熱通竅的方藥；膽腑郁熱的，就用清泄膽熱通竅的方藥。 鼻竇炎不同中醫類型的具體調理方法，這個問題非常關鍵，因為中醫講究“辨證論治”，也就是根據不同的證型來制定個性化的診療建議。 簡單來說，鼻竇炎的中醫治療核心思路是清除病邪、通暢鼻竅，但具體到每種類型，方法會各有側重： 對于肺經風熱型*： 治療原則：主要是疏風清熱，宣肺通竅*。 常用方藥舉例：比如經典的銀翹散或者蒼耳子散*加減。這些方藥里通常會用到金銀花、連翹、荊芥、防風等能驅散風熱的藥材，再配合蒼耳子、辛夷花、白芷等專門通鼻竅的藥。 通俗理解*：就像給身體打開一扇窗，把多余的熱和邪氣散出去，同時把堵塞的鼻腔疏通開。 對于膽腑郁熱型*： 治療原則：重點是清泄膽熱，利濕通竅*。 常用方藥舉例：比如龍膽瀉肝湯*加減。這個方子以龍膽草、黃芩、梔子等為主要成分，能強力清除肝膽的濕熱，再配上一些通竅的藥物。 通俗理解*：就像給身體的“化工廠”（肝膽）進行一次大掃除，把堆積的熱毒清理干凈，鼻子自然就通暢了。 對于脾胃濕熱型*： 治療原則：主要是清脾瀉熱，利濕祛濁*。 常用方藥舉例：比如黃芩滑石湯或者甘露消毒丹*加減。這些方子會用到黃芩、黃連、滑石、薏苡仁等清熱利濕的藥材。 通俗理解*：就像疏通家里堵塞的下水道，把脾胃里多余的濕氣和熱邪排出去，身體清爽了，鼻涕自然就少了。 對于肺氣虛寒型*： 治療原則：則是溫補肺氣，散寒通竅*。 常用方藥舉例：比如溫肺止流丹或者玉屏風散*加減。這類方子會用到黃芪、黨參、白術等補氣的藥材，再加上辛夷、蒼耳子等溫通鼻竅的藥。 通俗理解*：就像給身體穿上一件保暖的外衣，增強自身的抵抗力，讓寒邪不容易侵犯，鼻子也就能保持通暢了。 非常重要的一點是：上面提到的這些方藥都只是舉例，具體用什么藥、用多大劑量，都需要專業的中醫師當面看過您的情況，比如看看舌苔、摸摸脈象，結合您的整體癥狀才能最終確定。自己千萬不能隨便抓藥吃，以免不對癥或者耽誤病情。 |
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