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《金針賦》：“燒山火，治頑麻冷痹。先淺后深，用九陽而三進三退，慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準。”《針灸大成·三衢楊氏補瀉》：“燒山火能除寒，三進一退熱涌涌。……凡用針之時，須拈運入五分之中，行九陽之數，……漸漸運入一寸之內，三出三入，慢提緊按。若覺針頭沉緊，其針插之時。熱氣復生，冷氣自除。未效，依前再施也。”針法是：視穴位的可刺深度，分作淺、中、深三層或淺、深兩層操作。先淺后深，每層（部）依次各作緊按慢提（或用捻轉）法九數，然后退針至淺層，稱之為一度。如此反復施術數度，使之能引起溫熱感。本法也可結合其他補瀉手法中的補法同用，如在病人呼氣時進針插針，吸氣時退針出針，出針后迅速捫閉針孔等。《醫學入門》還“扳倒針頭，令患人吸氣五口，使氣上行，陽回陰退。” 燒山火法，為針刺補法的綜合應用。通過手法使陽氣入內，可使病人在局部或全身出現有溫熱感，所以稱作“燒山火”。《素問·針解篇》：“刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。”所以說燒山火適用于頑麻冷痹等虛寒之證。 《金針賦》：“透天涼，治肌熱骨蒸。先深后淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑。”《針灸問對》：“一次疾插入地，三次慢按至天，故曰疾按慢提。”《針灸大成·三衢楊氏補瀉》：“透天閔能除熱，三退一進冷冰冰。……凡用針時，進一寸內，行六陰之數……若得氣，做一日和尚撞一天鐘退而伸之，退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺針頭沉緊，徐徐舉之，則閔氣自生，熱前不見古人自除。如不效，依前法再施。” 針法是：針刺入后直插深層，分伯淺、中、深三層或淺、深兩層操伯。先后淺，依次在每一層中各緊提慢摟（或捻轉）六數，稱之為一度。如此反復施術數度，使之能引起涼感。本法也可結合其他補瀉手法中的瀉法同用，如在病人吸氣時進針插針，在呼氣時退針出針，出針時搖大其孔，不捫其穴等。 透天涼一法與燒山火相對，為針刺瀉法的綜合應用。通過手法使陰氣向外，可使病人出現涼感，所以稱伯“透天涼”。《素問·針解篇》：“滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。”所以說透天涼適用于肌熱骨蒸等熱證。 綜合來看，燒山火與透天涼兩法主要以徐疾法中的三進一退或一進三退和提插法中的緊按慢提或緊提慢按結合九六數等法組合而成。 三進一退，即分三部（淺、中、深三層）依次逐步推進，而一次直接退針。三進而一退，體現了徐進疾出的補法原則。一進三退則相反，一次推進到深層，再分三部依次逐步退針。一進而三退，體現了疾進徐出的瀉法原則。 緊按慢提在《醫學入門》中狣“慢提急按”。緊與慢是指在啎握的基礎上，上下提插時用力的輕或重和動作的快或慢。緊，指較快較重；乙，指較緩較輕。既緊按，相對的就有慢提，這樣一快一慢及一重一輕的一插一提就形成了緊按慢提這一連續動作。緊提慢按（急提慢按）則與此相反。既緊提就有慢按，形成了一快一慢及一重一輕的一提一插的緊提慢按法。根據《難經》的記載，補法須“從衛取氣”“推而內（納）之”，所以采用以按納為主的緊按法。瀉法須“從榮（營）置氣”“動面伸之”所以采用以抽提為主的緊提法。 應用燒山火或透天涼法，以選用肌肉比較豐厚處的穴位為宜，頭面、胸壁、肢端等肌肉淺薄處的穴位不宜使用。當得氣感應強時，手法也不宜太重，重復次數不要太多。經過數度操作而始終未引起溫熱或涼感的，更不可強為其難。 |
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