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中醫臨床的引藥、引法是很有特色的內容體系，用對了、用活了能起到“四兩拔千斤”作用，經典的引藥有桔梗——載藥上行、柴胡——引邪外散、葛根——引藥入頸等，引法有引火歸元、引熱下行、引陽入陰等，有一個系列的引藥和引法，作用地位重要，但知道的人不多，它就是“引氣歸元”。 氣，是人體生命體征的重點指標，臨床以“呼吸”來描述；是人體病理狀態的核心描述，如“氣虛”、“氣滯”等問題；是養生和治療的關鍵概念，如“養氣”、“納氣”、“理氣”等等。 總的來看，氣既是生命活動的物質支持，也是臟腑功能的外在表現，這是中醫辨氣治氣的基礎性認識。 打開今日頭條查看圖片詳情 氣是怎么來的？中醫把它分為哪些部分？有什么作用？它的問題主要有哪些？中醫帶你認識一下。 1、氣有先天之氣、后天之氣兩大類，先天之氣是娘胎里帶出來的，納于腎，叫“元氣”，后天之氣分為兩個來源，一是肺呼吸自然之氣，此為清氣，通過肺的肅降運行全身，叫“宗氣”；二是脾胃受納運化的水谷食物，此為精氣，通過脾升胃降循于筋脈臟腑，其中入脈和臟的叫“營氣”，在脈外和臟外的叫“衛氣”。 所以人體有“四種氣”：元氣——由腎而布輸全身，是生長發育和生殖的基礎；宗氣——出于肺，司呼吸，主走心脈；營氣——通行全身，化生血液，濡養全身；衛氣——走竄全身，可達肌表，可溫臟腑，調節體溫汗液。 打開今日頭條查看圖片詳情 2、除了臟腑，氣還與“控制閥門”——穴位有關，開闔控制主要有：膻中穴，它是氣流交匯之處，又叫“氣會膻中”，中醫有“胸有大氣”的說法；中脘穴，是與肺緊密相關的穴位，可調肺氣肅降；氣海穴是調節氣機的要穴，有“百川匯成海”的說法；關元穴是元氣出入的主通道，關元有問題，全身氣機就有事。 3、氣的作用有五個：主推動，是營養物質到達臟腑筋脈的原動力，氣行則血行。主溫煦，維持體溫相對恒定，氣足則不受寒。主防御，構筑其防范外邪入侵的屏障，氣足則衛固，反過來說，邪之所湊，其氣必虛。主固攝，對身體的津液和臟腑有控制約束作用，氣虛則不攝血，中氣下陷；主氣化，保障精、氣、津、血等基本物質的化生、利用和吸收，氣虛氣滯雜病叢生。 打開今日頭條查看圖片詳情 氣在全身的軌跡有兩個：一是上下運行，叫“升降”，二是內外交換，叫“出入”，涉及到五臟六腑的協同，如腎主納氣、肺主呼吸、肝主疏泄、脾主運化、胃主降濁等，就有腎氣、肺氣、肝氣、脾氣、胃氣等不同的分類。起主導作用的是腎，腎之氣為元氣。 引氣歸元就是調和人體氣機，升降有序，出入循規，使氣機納于命門，此為元氣之根，元氣足則生機充盈，臟腑協調，目的是增強人體抗病力、自愈力、生命力。在《黃帝內經》、《傷寒論》、《脾胃論》、《景岳全書》等典籍有許多論述。 引氣歸元反過來說，就是“氣不歸元”，臨床病機常見于氣虛、氣滯兩個麻煩。 氣虛就是氣不足，引起功能減退的病態，最常見表現是氣短、乏力、自汗、易感外邪，經常有咳、喘、納差、便溏、腰疼酸軟等問題，臨床三大癥狀很明顯： 打開今日頭條查看圖片詳情 1、夜尿多，或憋不住尿，這是氣虛的直接體現。 2、飯后容易脹氣、消化不良、身體怕冷。 3、腰部、膝蓋、小腿經常感到冷痛，影響行走。 氣滯是氣的運行受阻，局部或多處不暢，磕磕碰碰的狀態，像自來水管出問題一樣，水流不穩定或干脆不出水。人體表現為胸脅脹痛、噯氣、情緒抑郁、消化不良、臨床多見于肝郁、胃痛、腸滯等問題。 氣虛和氣滯不可輕視，長期失調，氣虛會引起氣陷，心肺功能下降，氣滯會轉化為氣閉或氣逆，人體動不動嘔吐、昏厥，手腳常年冰涼。 那么，引氣歸元改變氣虛、氣滯的局面，是從什么地方入手？是不是氣虛就是把氣補足，氣滯就是打通瘀滯？中醫有5個重要原則，也叫“五大鐵律”。 打開今日頭條查看圖片詳情 第一個：顧護元氣 元氣根于腎，藏于腎，養于腎，又叫“正氣”。《黃帝內經》說：正氣存內，邪不可干。就強調了元氣的作用，引氣歸元的出發點和落腳點，一定是元氣恢復和養護。 人體有四氣：元氣、宗氣、營氣、衛氣，統攬和主理的是元氣，元氣虛不得、虧不起，現代人多發的一些慢病，基本與元氣長期虧虛有直接關系。元氣不足，身體會出現疲勞、臟腑功能失調、抵抗力下降等問題。 中醫有一種“命門學說”，它的根基就是元氣，元氣之根是命門，真陰真陽所居，如《景岳全書》強調：命門為元氣之根，水火之宅。引氣歸元一定要重視和調補命門。 打開今日頭條查看圖片詳情 顧護元氣，常用藥物有肉桂、附子、巴戟天等，方劑有保元湯、補陽還五湯等。 第二個：三焦通聯。 這是與第一個原則緊密聯系的，元氣在人體“四氣”最重要，它是怎么疏通全身的？答案就是三焦。換句話說，三焦不通，元氣不得出入，主理全身就無從談起，營衛之氣也是走三焦，三焦堵了，氣流就停滯了。 三焦分為上焦、中焦、下焦，上焦宣發，中焦運化，下焦泄濁，協調推進，它的職責之一是“氣道”。《難經》說：三焦為元氣之別使。三焦通過氣化作用，負責氣機升降出入，升的有脾氣、肝氣等，降的有肺氣、胃氣等，重要的推動就是腎氣，這樣它們就緊密聯系起來。 打開今日頭條查看圖片詳情 換句話說，三焦氣化時常，多見于氣虛、氣滯，那么水腫、痰飲就出現了，引氣歸元必須依托三焦，主要藥物有香附、木香、厚樸等，方劑有三子養親湯、逍遙散、木香順氣丸等。 第三個：升降相因 氣機升降樞紐為脾胃，脾和胃一個是臟，一個是腑，互為表里，一般脾胃共稱，中醫把脾胃列為后天之本，氣血生化之源，《脾胃論》指出：元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷。 脾氣是主升的，胃氣是主降的，主升時將水分精微上輸心肺，形成宗氣，主降時讓陰濁下行排出體外，這樣氣機就在身體流轉起來，不會出現只升不降、只降不升的情形。 打開今日頭條查看圖片詳情 一旦氣當降不降，氣血無法到腳底，就會“未老腳先衰”，氣下不來只好向上竄，帶來頭暈頭痛等問題，下面氣不足就會便秘；如果當升不升，會引起腹瀉、頭暈、內臟下垂等問題。 升降相因的藥材，多見于黃芪、白術、陳皮、砂仁等，藥方有補中益氣湯、四君子湯、歸脾湯、香砂六君丸等。 第四個：肝脾共調 這是與第三個鐵律一脈相承，肝脾不分家，肝主疏泄，負責氣機調控，相當于氣機“開關”；肝氣郁結，則氣滯，臨床多見于胸悶、脅痛、月經不調。脾主運化，氣機升降樞紐，相當于氣機“節點”，脾胃虛弱，則肺氣上逆咳嗽，腎不納氣則喘息。 而且，肝脾失調，主要是肝郁克脾，木乘土，氣滯濕阻，加重內濕，又形成瘀堵進一步引起氣滯，臨床需“調和肝脾，疏肝健脾”。 打開今日頭條查看圖片詳情 調理肝脾，引氣歸元藥材有柴胡、郁金、茯苓、山藥、黨參等，方劑有四逆散、痛瀉要方、柴胡疏肝散等。 第五個：動靜結合 很多人說到中醫治療調理，就認為是開方吃藥，實際上中醫有“六藝”，吃藥只是其中一種，引氣歸元的治法，除了藥方調理之外，還有運動導引、穴位治療等方面，叫動靜結合，有利于形神共調。 動靜結合，動靜相宜，是中醫引氣歸元的重要原則，不可偏廢，而且注意因人而異、順應四時。青壯年的引氣歸元要辨清虛實，中老年要補瀉兼顧，久病體虛或者長期慢病要重視調和陰陽，而且要借助四季不同的特點，溫腎納氣。 打開今日頭條查看圖片詳情 當前正值夏季，動靜結合來引氣歸元，藥材有蓮子、紫蘇、人參、五味子、懷牛膝等，藥方有腎氣丸、生脈飲、右歸丸、玉屏風散、六味地黃丸、越鞠丸等。 總之，引氣歸元作為中醫臨床治法，對氣虛氣滯有重要作用，辨證調理得當，能讓這兩個問題“改邪歸正”，。五大鐵律主要涵蓋升降、三焦、虛實和動靜等方面，需靈活把握，綜合實施，用藥時一定要遵醫囑。 |
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