五臟的氣機以升降為主：
心肺在上，在上者宜降；
肝腎在下，在下者宜升；
脾胃斡旋中焦，為升降之樞紐。
《素問·五運行大論》云“上者右行，下者左行”，即所謂左升右降：脾氣左升，則肝腎隨之上交；胃氣右降，心肺隨之下降。這是人體氣機升降的總趨勢。
??脾主運化，輸布水谷精微上升；腎為水臟，主藏精，腎水一升，上濟于心，方使心陽不亢；肝屬風木，疏散條達，體陰而用陽。此三臟皆以升為用。
??肺金主肅降，布散精微津液下行，以降為順；心為火臟，主血脈，出神明，其位在上，心火下濟于腎，而使腎水不寒，以降為主；胃主納食，以降為和。
??五臟之中，心腎是氣化升降的根本，脾胃居于中焦，為升降之樞紐，而肝肺具有輔佐升降的作用。
??升降失常則病，所謂“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生?脹”（《素問·陰陽應象大論》）。
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