如果在1分鐘內實施心肺復蘇，3~5分鐘內進行AED（自動體外除顫器）除顫，可使心臟驟停患者存活率達到50%-70%②。然而，不管是做心肺復蘇還是AED使用，當有人突然倒在你面前，你敢施救嗎？在首都醫科大學附屬復興醫院急診科主任趙麗看來，心源性猝死搶救成功率低與急救意識、急救技能、急救設備不無關系。例如，被稱為“傻瓜式救命神器”的AED（自動體外除顫儀）只要一鍵識別、一鍵啟動，卻有很多人不會用、不敢用。“心源性猝死搶救的最佳時間是黃金4分鐘。”趙麗主任表示，突然發生心臟驟停后的3-4秒會出現頭暈、黑蒙；10-20秒意識喪失；30秒到60秒呼吸就停止；4～6分鐘，腦細胞發生不可逆損傷。如果大于10分鐘，腦死亡的幾率比較大。對于救治現狀，趙麗主任提到：我國作為人口大國，每年多達數十萬人死于發生在醫院外的心臟驟停，生存率約為1%，公眾急救意識和技能的普及任重道遠。對于患者來說，有部分心源性猝死是有不同程度的先兆的，比如發病前數小時或兩三天內，曾發生過不明原因的昏厥；比如在活動中（或有部分人在休息或睡眠中）出現過胸悶、胸痛、乏力、心慌等不適，對于這類不舒服，患者沒有引起重視，沒有第一時間就診。對于心臟驟停的救治，一定要快，要爭分奪秒！然而在不少大城市，受交通等壓力，從突發疾病到120急救車到現場，這段時間因缺乏專業救護導致急救'空白期，每延遲1分鐘搶救，將喪失10%的存活機會。因此，對于發現心臟驟停的第一目擊者早期高質量實施心肺復蘇（CPR）對挽救生命至關重要。然而， 對于公眾來說，很多人缺乏急救的意識，不懂急救知識，不會急救技能，更不敢伸手救護。如果身邊的人突發心臟驟停，趙麗主任提醒公眾在施救時要記住以下幾個環節，關鍵時刻可以救命。第一步：遇見有人突然倒地并呼之不應（可以輕拍患者雙肩并呼喚患者），首先應立即呼救，撥打急救電話120，并盡快獲取AED。第二步：觀察患者意識喪失、呼吸停止或喘息樣呼吸，應立即做心肺復蘇，方法是施救者一個手掌根部置兩乳頭連線的中點，另一個手掌根部平行放于第一個手掌之上，雙手手指交叉，手指翹起脫離胸壁，雙肘關節伸直，肩手保持垂直連續用力快速向下按壓，按壓深度5-6厘米，頻率每分鐘100-120次，一直按壓到取得AED或救護車到達。超過80%的心臟驟停是發生了室顫，而室顫最有效的搶救方法就是心臟電除顫，能否早期使用AED完成心臟電除顫，是提高心肺復蘇搶救成功率的關鍵環節。“目前推行的公眾啟動除顫，就是在心臟驟停發生率高、人員密集的公共場所配置被譽為“救命神器”的AED，并對公眾進行心肺復蘇（CPR）的培訓，當發現有心臟驟停患者時，由現場第一目擊者在急救人員到達前使用AED對患者進行除顫，可提高患者救治成功率。AED最大特點是無需使用者具備高水平判讀心電圖能力，只要根據錄音指示，接通電源，按動放電按鈕，即可完成心電圖自動分析、除顫。一般非醫務人員在接受4小時學習演練都能完全掌握③。③AED自動分析是否需要除顫，如需除顫AED自動充電。在公眾場所安置AED，提升公眾急救意識，普及心肺復蘇與AED知識和培訓，是社會公共急救體系建設的重要任務。同時，為了減少人們不敢救助、怕擔責的顧慮，有關方面正在出臺舉措對施救人員進行保護。趙麗主任提到，2021年1月1日起施行的《杭州市公共場所自動體外除顫器管理辦法》指出，救助人因使用自動體外除顫器，自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人依法不承擔民事責任。隨著制度的完善，急救意識和技能的普及和提高，在遇到突發心臟猝死的關鍵時刻，敢于出手援助，避免意外發生。
①Zhang S. Sudden cardiac death in China: current status and future perspectives [J]. Europace,2015,17( suppl 2 ): Ⅱ14-Ⅱ 18. DOI: 1093/europace/env143.
②Koster RW. Baubin MA Bossaert LL,el.European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators[J].Resuscition,2010,81(10):1277-1292.DOI:10.1016/j.resuscition,2010,80.009.③中國紅十字會.秒懂AED，有這一篇就夠了.2019-01-03.
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