|
人到晚年，身高體重常被當(dāng)作健康晴雨表。加州大學(xué)發(fā)表在 The Journals of Gerontology 上的一項(xiàng)大規(guī)模研究告訴我們：體重在60歲以后大幅波動(dòng)，不管是體重減輕，還是增加，往往預(yù)示著活到90、95乃至100歲的機(jī)會(huì)驟減。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了老年女性保持體重穩(wěn)定的重要性。  這項(xiàng)研究納入54437名61至81歲的女性，分別在基線(xiàn)、3年和10年時(shí)進(jìn)行體重測(cè)量，并以體重變化幅度將她們分為減重（5%及以上），增重（5%及以上）與穩(wěn)定（±5%以?xún)?nèi)）三組。3年時(shí)還詢(xún)問(wèn)了減重者的意向性（是否刻意減重）。研究以是否能活到90、95和100歲為結(jié)局，陸續(xù)跟蹤至2022年。 基線(xiàn)數(shù)據(jù)中，68.1%的女性體重保持穩(wěn)定，17.0%出現(xiàn)減重，14.9%出現(xiàn)增重。體重穩(wěn)定組白人比例更高、吸煙率和慢病負(fù)擔(dān)更低；意向性減重者更傾向于改變飲食和運(yùn)動(dòng)；非意向性減重者則更年長(zhǎng)、慢病更多、身體機(jī)能更差。 總體來(lái)看，在出生于1932年及之前的54437名女性中，有56.3%最終活到了90歲；在出生于1927年及之前的子集里，有29.1%活到了95歲；在出生于1922年及之前的子集中，9.2%跨過(guò)了百歲門(mén)檻。 與體重穩(wěn)定者相比，3年內(nèi)減重≥5%者活到90歲的幾率低33%；活到95歲低35%；活到100歲低38%，這些關(guān)鍵數(shù)據(jù)都來(lái)源多變量回歸分析。在10年體重變動(dòng)中，減重≥5%同樣與生存90歲和95歲顯著負(fù)相關(guān)；增重≥5%則在任何里程碑年齡都未顯著影響存活率。 保持穩(wěn)定的體重，能將活到90到100歲的幾率提高1.2到2倍。 剖析減重背后的意向性發(fā)現(xiàn)：有意為之的減重者活到90歲的幾率僅下降17%，而非意向性減重者則驟降51%。換言之，無(wú)意間減重往往是潛藏疾病或身體機(jī)能衰退的警報(bào)。   不論是正常體重、超重還是肥胖人群，減重風(fēng)險(xiǎn)均存在；將基線(xiàn)重大疾病患者或研究初期即去世者剔除，或進(jìn)一步調(diào)整認(rèn)知障礙影響，研究結(jié)果依舊穩(wěn)固。體重增減與年齡段（＜70歲、≥70歲）或吸煙狀況之間也未見(jiàn)顯著交互作用。 對(duì)于老年女性，不應(yīng)普遍推薦一刀切的減肥建議，因?yàn)檫@不太可能帶來(lái)更長(zhǎng)的壽命。 當(dāng)然，這并不是說(shuō)減肥完全沒(méi)有益處。對(duì)于那些因肥胖或嚴(yán)重肥胖需要減輕體重以改善健康狀況的人，適度的減肥仍然是臨床推薦的。但研究建議，在老年女性中，必須密切監(jiān)測(cè)體重減輕的量和速度，尤其當(dāng)這種減輕是非意圖的時(shí)候。 這項(xiàng)研究提醒我們：在晚年階段，寬容地對(duì)待體重?cái)?shù)字，盯緊穩(wěn)定二字，往往比一味追求輕盈更有利于長(zhǎng)壽。家人、醫(yī)生應(yīng)警惕老年人無(wú)意間的體重下降，及時(shí)排查潛在健康隱患。 總之，60歲以后，我們無(wú)需對(duì)體重斤斤計(jì)較，也不必強(qiáng)行減重；合理的飲食、適度運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)，讓體重保持在±5%的穩(wěn)定區(qū)間，才是守護(hù)晚年健康與長(zhǎng)壽的最好策略。 |
|
|
