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打開今日頭條查看圖片詳情  打開今日頭條查看圖片詳情 在治療2型糖尿病時，醫(yī)生常常會結(jié)合患者的具體情況選擇不同的藥物治療方案。 你可能會疑惑，為什么有些人開始使用達格列凈后，醫(yī)生還建議他們一起服用阿卡波糖？這兩個藥物看上去作用不同，為什么要配合使用？這背后，其實是經(jīng)過多項研究驗證的科學(xué)依據(jù)。 下面就來具體說說，達格列凈聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的6個關(guān)鍵理由。  打開今日頭條查看圖片詳情 1.控糖機制互補，降低血糖更穩(wěn)更自然達格列凈屬于SGLT2抑制劑，主要通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，讓多余的糖分隨尿液排出體外。而阿卡波糖則是α-葡萄糖苷酶抑制劑，它的作用是在腸道里減慢碳水化合物的分解速度，從而控制餐后血糖上升得太快。 兩者作用部位不同，一個管“吸收的慢”，一個管“排出去多”，一個在腸道，一個在腎臟，幾乎不重疊。 這種互補機制，就像一個人吃得少了，另一個人又把吃進去的多余部分處理掉，雙重保險，自然讓血糖下降得更平穩(wěn)，不容易出現(xiàn)忽高忽低的波動。尤其是對餐后血糖偏高的患者，這種組合的效果尤其明顯。  打開今日頭條查看圖片詳情 2.降糖同時減重，對肥胖型糖尿病患者更友好很多2型糖尿病患者本身就存在體重過重的問題，減肥成為控糖過程中的一項重要任務(wù)。達格列凈通過排糖帶走熱量，能在不影響食欲的前提下，幫助患者逐漸減輕體重。阿卡波糖雖然本身不直接減肥，但由于它讓糖分吸收速度變慢，吃飯后飽腹感更強，也能間接減少攝入。 這兩種藥聯(lián)用后，不少患者在堅持幾個月后，明顯感覺到體重輕了一些，腰圍小了一圈，飯后不容易犯困了。減重讓血糖更容易控制，還能減輕胰島負擔，對延緩糖尿病進展有很大幫助。  打開今日頭條查看圖片詳情 3.降低低血糖風(fēng)險，更適合老年人或獨居患者很多糖尿病藥物，比如胰島素或磺脲類藥物，容易導(dǎo)致低血糖，尤其是老年人、獨居患者或夜間容易忽視低血糖癥狀的人，存在較大風(fēng)險。而達格列凈和阿卡波糖的特點是不直接刺激胰島素分泌，所以單獨使用時幾乎不引起低血糖。 聯(lián)合使用后，也不會明顯增加低血糖發(fā)生率。對于需要更安全治療的患者，比如年紀大、獨自生活、夜間不易察覺低血糖的糖友來說，這個組合更穩(wěn)妥、更安心。  打開今日頭條查看圖片詳情 4.改善心血管和腎功能，是“糖尿病合并癥”高風(fēng)險者的福音很多2型糖尿病患者并不只是血糖高，還有高血壓、心臟病、腎功能減退等問題。研究發(fā)現(xiàn)，達格列凈除了降低血糖外，對心衰、動脈硬化、腎功能惡化有預(yù)防作用。它能幫助身體排出多余的鈉和水，減輕心臟負擔，而且對慢性腎病患者的病情進展有一定延緩作用。 阿卡波糖雖然沒有明顯的心腎保護功能，卻能控制餐后血糖的波動，這種波動被認為與心血管事件（比如心梗、中風(fēng)）的發(fā)生有關(guān)。兩個藥聯(lián)用后，達格列凈提供“器官保護”，阿卡波糖提供“血糖穩(wěn)定”，對已經(jīng)出現(xiàn)早期腎病或心血管問題的患者來說，是一個更科學(xué)、更長遠的選擇。  打開今日頭條查看圖片詳情 5.優(yōu)化餐后血糖控制，改善“飯后特別困、頭昏腦漲”等癥狀不少糖友都有這樣的體驗：吃完飯?zhí)貏e困，頭昏腦漲，有時候甚至眼前發(fā)黑。這并不一定是低血糖，而可能是餐后血糖快速升高后的反應(yīng)。阿卡波糖的最大優(yōu)勢就是控制這種“餐后血糖飆升”。 而達格列凈雖然對空腹血糖效果更明顯，但聯(lián)合阿卡波糖后，兩個時間段的血糖都能被照顧到。飯后不再“坐著都能睡著”，整個人清爽、有精神，也提升了日常生活的質(zhì)量。這種改善是很多糖友在用了這套方案后，最直接、最明顯的感受。  打開今日頭條查看圖片詳情 6.適合長期使用，便于堅持治療糖尿病不是感冒，吃幾天藥就能好，而是一場長期戰(zhàn)斗。很多藥物雖然短期有效，但副作用大、依從性差，患者用一段時間就放棄了。而達格列凈和阿卡波糖都屬于適合長期服用的藥物，用藥后副作用較少，耐受性好。 達格列凈每日一次，比較方便；阿卡波糖雖然需要每頓飯都吃，但因為副作用主要是腹脹、放屁，隨著時間推移，身體會逐漸適應(yīng)。 只要醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，長期堅持問題不大。更重要的是，長時間使用這兩個藥，血糖控制得住，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，這對未來的生活質(zhì)量影響很大。  打開今日頭條查看圖片詳情 達格列凈聯(lián)合阿卡波糖，不是簡單地“兩個藥加起來”，而是在機制、作用時間、適應(yīng)人群上都能互相補充。對很多2型糖尿病患者來說，這是一種科學(xué)、安全、有效的治療組合。 是否適合使用，還需要醫(yī)生結(jié)合血糖水平、肝腎功能、體重、飲食習(xí)慣等多方面評估。 但如果你正處于血糖控制不理想、體重偏高、飯后血糖波動大或已經(jīng)出現(xiàn)腎功能改變的階段，不妨和醫(yī)生溝通一下，看是否可以考慮這種“雙管齊下”的方案。 |
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